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《Seience》子刊:50%以上無復發(fā),!HPV疫苗可用于治療晚期子宮頸癌

 金戈001 2020-03-27

在所有的癌癥中,,目前只有一種癌癥研發(fā)出了對應的預防性疫苗——它就是針對子宮頸癌的HPV疫苗,。但是作為預防性疫苗,人們對于它的治療效果并沒有很高的期望:然而最新的一項報道卻顛覆了這一說法:當HPV疫苗聯(lián)手化療,,對晚期子宮頸癌患者進行治療的時候,,竟然可以控制57%子宮頸癌患者的癌癥進展!

近年來,,女性癌癥研究最大的進展,,便是HPV疫苗的誕生——就子宮頸癌而言,它幾乎可以從源頭上消滅致癌因素,,即HPV病毒的感染,,這也是我們在過往的文章中說到的:建議適齡女性接種HPV疫苗,同時也建議適齡男性接種,。

然而對于晚期子宮頸癌患者,,根據(jù)我們以往的經(jīng)驗,盡管她們幾乎都感染了HPV病毒,,但以預防性為主的HPV疫苗,,似乎很難有效地幫助到她們。

然而,,最新的一項研究卻打破了這一觀念的束縛:如果我們可以打開癌細胞對于免疫細胞的抑制,,那么晚期子宮頸癌患者依然可以從HPV疫苗中獲益,這一研究或?qū)⑹沟肏PV疫苗開始從單純的預防性疫苗向治療性疫苗進發(fā),。

這一最新的研究刊登在《Science》子刊上(圖片來源:《Science Translational Medicine》官網(wǎng) )

在過往的研究中已經(jīng)證實:在腫瘤發(fā)生晚期,,癌細胞會產(chǎn)生全身和局部性的免疫抑制微環(huán)境,這種抑制會使得免疫細胞尤其是T細胞失去殺傷作用,,在這些微環(huán)境里面會有大量的髓系抑制細胞——這些細胞會釋放信號抑制T細胞的功能(調(diào)節(jié)性T細胞本身對T細胞產(chǎn)生抑制作用,,從而防止T細胞殺滅正常的人體細胞)。

同時,,在子宮頸癌患者群體中的一項先導實驗證明:在接受兩個周期化療(卡鉑+紫杉醇)后兩周,,再接種HPV疫苗可以產(chǎn)生強烈的免疫反應。進一步檢測顯示:這個階段癌細胞誘導產(chǎn)生的髓系免疫抑制細胞的數(shù)量會下降到正常人的水平,。這為HPV可以激活腫瘤患者體內(nèi)的免疫細胞提供了佐證,,因為疫苗的作用方式是通過激活機體對某一類病原體的特異性免疫,來起到預防或治療的目的,,而免疫抑制細胞的降低對疫苗來說顯然是一個好消息,。

正是這兩個事實催生了本次實驗研究的進行。

研究人員一共選取了79名晚期子宮頸癌患者,,這些患者腫瘤分期已經(jīng)是三期或四期,,部分患者在此前已經(jīng)接受過化療。

進行實驗的患者分組(圖片來源:參考資料)

利用卡鉑+紫杉醇的化療方式可以有效地清除循環(huán)免疫細胞中的髓系抑制細胞,同時,,T細胞的含量卻不會有很大的降低,,這使得HPV疫苗誘導產(chǎn)生強烈的免疫反應成為可能。

而隨后的患者群體中的反應也證實了這一點:

圖為患者潛在生存率,,黃色為對HPV疫苗低反應患者,,藍色為高反應患者(圖片來源:參考資料)

對于HPV疫苗產(chǎn)生強烈反應的患者其生存期要比那些只有低微反應的患者要長得多。并且在可評估的72例患者中,,有57% 的晚期腫瘤患者的癥狀得到了遏制,。

這項研究使得HPV疫苗,從預防性疫苗向治療性疫苗的進軍成為可能,。另一方面,,利用卡鉑+紫杉醇打破晚期腫瘤對于免疫細胞的束縛,使得原本收效甚微的HPV疫苗的治療效果得到大幅度的提升這一事實來看,,或許已有的癌癥治療方式都可以和免疫療法聯(lián)用,,以此來提高免疫療法的治療效果。

參考資料:

Strong vaccine responses during chemotherapy are associated with prolonged cancer survival


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