10天、4天,、3天,。 全球新冠肺炎確診數(shù)加速增長,從10萬例到20萬例用了10天,,20萬例增至30萬例為4天,,30萬例至40萬例僅用了3天。 在局勢極度緊張的當(dāng)下,,越來越多國家提出:抗疫,,或可“向韓國學(xué)習(xí)”。 《紐約時報》在題為“中國為西方贏得時間,,西方卻浪費了它”的評論文章中指出,,新冠疫情暴發(fā)后,中國為全球創(chuàng)造了至少1個月的“機會窗口”,。 韓國正是“抓住機會者”,。 韓國民眾在排隊買口罩。/AP 每170個韓國人中,,就有1人測過病毒 韓國的新冠大暴發(fā)始于2月18日,,一名新天地大邱分會信徒被確診。此后,,韓國抗疫戰(zhàn)從“嚴防死守輸入型”,,轉(zhuǎn)向“社區(qū)多點大規(guī)模防控”。 1個多月后的今天,,韓國疫情明顯緩解,,目前以散發(fā)、輸入型病例為主,。同時,,韓國病死率(1.4%)低于全球平均水平(3.4%)。 《華爾街日報》稱,,韓國成功抗疫的背后,,是世界上范圍最廣、組織最完善的檢測能力,。 早在1月,,韓國疾病控制與預(yù)防中心自主研發(fā)檢測法,并與試劑生產(chǎn)商合作,、量產(chǎn),。2月7日,該試劑獲批,,隨后陸續(xù)分發(fā)到各區(qū)域衛(wèi)生中心,。11天之后,,韓國超級傳播者“31號病人”正是用該試劑,被確診,。 截至目前,,韓國共完成30余萬人的新冠病毒檢測。相當(dāng)于每170個韓國人中,,就有1人被測過,,檢測率為全球最高。 韓國能完成如此大量樣本的篩檢,,有賴于4方面,。 第一,龐大的檢測點數(shù)量,。韓國共有633個測試點,,含流動檢測點數(shù)十個。韓國稱后者為“得來速”檢測法,,即在公共停車場,,由防疫人員對坐在車上的人員進行檢測?!暗脕硭佟睓z測點始終保持流動性,,即哪里暴發(fā)疫情,就在哪里檢測,。這極大減輕了醫(yī)院的檢測壓力,。 BBC記錄過一位中年女性接受新冠病毒檢測的全過程,。在首爾市一處公共停車場,,受檢者坐在自己的私家車上,拉下車窗,、伸出舌頭,,接受檢測。然后,,回家等待短信通知,。 “得來速”的準確率曾被質(zhì)疑。日本防疫部門認為,,該方法難以保障采樣規(guī)范性,,準確率不高。韓國檢驗醫(yī)學(xué)基金會主席權(quán)喆季教授承認,,在疫情最嚴重的大邱市,,至少有兩名患者在死亡后才得到確診。 但目前,,英國,、美國,、德國等都引進了“得來速”篩查方法。 防疫人員正在大邱市一處“得來速”檢測點,,對民眾進行新冠病毒測試,。/AFP 第二,遍布全國的24小時實驗室,。各檢測點收集的樣本,,被送至全國118個公共或私立實驗室。約1200名專業(yè)人員,、24小時無間斷分析,。通常,6小時左右,,被測試者即可知曉檢測結(jié)果,。 第三,持續(xù)大量供應(yīng)試劑盒,。韓國有5家公司生產(chǎn)測試盒,,每周產(chǎn)量為10萬-50萬份。即使在單日新增千余例感染者時,,韓國也沒出現(xiàn)過試劑短缺的情況,。 第四,檢測費用全免,。韓國政府承諾,,對密切接觸者,以及醫(yī)生要求檢測的人,,進行免費檢測,。一旦確診,不分國籍,,檢測和治療費用由政府承擔(dān),。此外,韓國全民都有醫(yī)療保險,,個人負擔(dān)小,,人們更配合篩檢和治療。 美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防藥物與傳染病學(xué)教授威廉·沙夫納說,,韓國是研究新冠病毒的“奇妙實驗室”,。“韓國有八成患者為輕癥,。檢測越多,,越有可能完成對病毒整體狀況的認識。自然地,,病死率也會降低,?!?/p> 3月17日,首爾陽吉醫(yī)院外的病毒點,,一名檢疫人員正在查看檢測結(jié)果,。為避免醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者,并減少消毒,、節(jié)約時間,,韓國不少醫(yī)院建起“電話亭”式新冠病毒檢測點。/AFP 韓國經(jīng)驗源自慘痛教訓(xùn) BBC稱,,強調(diào)檢測的抗疫方案,,源于韓國2015年抗擊MERS的慘痛教訓(xùn)。 彼時,,一名韓國商人被診斷患有MERS,,并被隔離。但此前他曾在3家醫(yī)療機構(gòu)檢測,、治療,,最終導(dǎo)致了186人感染、36人死亡,。政府追蹤,、檢測和隔離近1.7萬人,耗時兩個多月,,才平息疫情,。這使韓國重新評估其應(yīng)對傳染病的態(tài)度和速度。 2015年底,,韓國國會通過《感染病預(yù)防及管理相關(guān)法律修正案》,。其中規(guī)定,在緊急狀態(tài)下,,韓國政府可以獲得范圍廣大的數(shù)據(jù)獲取權(quán)限,,包括收集閉路電視錄像、手機GPS,、汽車ETC數(shù)據(jù)、信用卡交易及入境信息等,。 在此次新冠疫情中,,韓國政府依據(jù)該法律,從感染者處收集各類信息,,以重現(xiàn)其行蹤,。這些信息被剝離個人標(biāo)識后,共享在社交媒體上,,供其他人排除與感染者是否有交集,。 目前,,韓國首爾市公布的感染者行蹤,路線精準到咖啡廳,、酒店等具體商鋪信息,。若判斷患者有可能感染大量人,其住址,、公司等隱私信息,,也可能被披露。 家住首爾的姜女士,,其公寓同住者被確診感染,。首爾災(zāi)難與安全總部通過短信,提醒姜女士在48小時內(nèi)進行檢測,,并為其提供附近醫(yī)療機構(gòu)的地址,。姜女士當(dāng)晚接受免費檢測,耗時10分鐘,。次日,,她收到“陰性”通知。 首爾市民還收到過緊急災(zāi)難警報短信,。內(nèi)容包括疫情快訊,、口罩購買信息等,手機接收相關(guān)短信時,,會發(fā)出尖銳的報警聲,。 3月,韓國推出一款智能手機APP,,可以通過GPS定位,,追蹤新冠病毒感染者和被隔離者。隔離者若擅自離開隔離點,,該APP就會報警,。 隨著韓國境外確診病例的增加,政府宣布,,從3月19日起,,對所有旅客實施入境管制,每個入境者都需要安裝這一APP,,每日申報健康狀況,。 大數(shù)據(jù)分析還有助于地方政府合理安排防疫資源。3月25日晚間,,韓國食品醫(yī)藥品安全處宣布:匯總,、分析藥店銷售數(shù)據(jù)和韓國教育部門兒童活動軌跡數(shù)據(jù),政府將追加86.4萬個兒童小型KF94口罩供應(yīng)量,。 上述數(shù)據(jù)分析法亦被德國借鑒,。德國羅伯特·科赫研究所利用4600萬手機用戶的匿名數(shù)據(jù),,了解公民的活動范圍,并就此對疫情發(fā)展作出預(yù)測,。 分級診療,,確保零醫(yī)護感染 “分級治療”策略,在疫情防控中,,也發(fā)揮巨大作用,。 在疫情之初,韓國把所有感染者和隔離者,,都接到醫(yī)院隔離,、治療。后來,,隨著確診患者和隔離者數(shù)量暴增,,醫(yī)療資源日趨緊張,韓國調(diào)整應(yīng)對策略,,轉(zhuǎn)為“分級治療”,。 目前,韓國新冠病毒感染者被分為輕,、中,、重及最重四個級別,進行收治,。 針對輕癥及無癥狀感染者,,將進入以政府、企業(yè)休養(yǎng)院,、宿舍改造的“生活治療中心”等,,進行隔離、治療,。 有中度癥狀者,,被送到由公共機構(gòu)提供的企業(yè)培訓(xùn)設(shè)施和場所內(nèi)。在那里,,他們將得到基本的醫(yī)療支持和觀察,。 重及危重患者則需入院治療,有潛在疾病的高?;颊邇?yōu)先住院,。 對于病毒檢測為陰性,但屬于密切接觸者,,或有發(fā)燒、呼吸系統(tǒng)疾病,,但沒有慢性疾病且能自行測量體溫者,,將接受為期2周的自我隔離,。其所在社區(qū)的監(jiān)測小組,每天致電兩次,,以確保被隔離者留在原地,,并詢問有關(guān)癥狀。違反隔離規(guī)定者最高可處以1年以下有期徒刑,,或1000萬韓元罰款(約合5.76萬元人民幣) ,。 “這套分級診療機制亦是從MERS抗疫而來。它幫助我們改善了醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,?!笔谞枃⒋髮W(xué)傳染病專家吳明堂說,目前韓國沒有報告醫(yī)護感染病例,。 盡管做出種種努力,,但大邱京畿道地區(qū)仍曾出現(xiàn)危重癥患者無法收治入院的情況。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報道,,4名被隔離在家,、等待病床的患者,在病情惡化時被緊急送往急診室,。入院沒多久,,不治身亡。 2020年3月1日,,大批救護車在重疫區(qū)大邱市一處停車場,,待命。/AP 不能掉以輕心 雖然目前韓國單日新增病例不足三位數(shù),,但韓國各媒體援引專家發(fā)言,,稱“不能掉以輕心,新的暴發(fā)點正在出現(xiàn),?!?/p> 比如,在局部人員密集的地區(qū),,集體感染事件仍在發(fā)生,。首爾一個呼叫中心已前后報告130余例感染病例,“這可能是首爾及其周邊京畿道的社區(qū)傳播的開始,?!?/p> 18日,重疫區(qū)大邱市再報告一起集體感染事件,。一家療養(yǎng)院內(nèi)確診新冠肺炎患者70余人,。 此外,韓國高麗大學(xué)流行病學(xué)家稱,仍有20%的確診病例“無法追述感染源”,?!斑@表明仍有未被發(fā)現(xiàn)的社區(qū)傳播。只要這種不確定性仍然存在,,就不能說疫情已經(jīng)見頂,。” 韓國衛(wèi)生官員亦稱,,仍處于戒備狀態(tài),,“沒有自滿的余地。在教室,、辦公室,、運動場或公寓內(nèi)發(fā)生的任何一次大規(guī)模暴發(fā),就能改變疫情管控的整體走向,?!?/p> 目前,韓國學(xué)校仍然關(guān)閉,,企業(yè)鼓勵人們居家辦公,,大型聚會仍被禁止。但在首爾,,街上的行人多了,。飯店、公交車和地鐵開始擁擠,。 BBC稱,,韓國人將應(yīng)對新冠病毒的威脅,當(dāng)做“新常態(tài)”,。多數(shù)人出門都戴口罩,,主要建筑物的入口處設(shè)有測溫?zé)嵯駜x,電梯處則擺有免洗消毒液,。 世衛(wèi)組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃執(zhí)行主任麥克·瑞安告訴BBC,,歐洲國家在限制公民社會生活的同時,應(yīng)該像中國,、新加坡和韓國那樣進行大規(guī)模新冠病毒測試,。 資料來源: 1.S. Korea sets guidelines limiting release of private info of coronavirus patients. Yonhap News Agency 2.Laura Bicker. Coronavirus in South Korea: How 'trace, test and treat' may be saving lives. BBC 3.Coronavirus: South Korea seeing a 'stabilising trend'. BBC 4.DENNIS NORMILE. Coronavirus cases have dropped sharply in South Korea. What’s the secret to its success?. Science 5.Thousands wait for hospital beds in South Korea as coronavirus cases surge. Straitstimes 6.What the world can learn from South Korea’s coronavirus strategy. Wired 來源:“醫(yī)學(xué)界”微信公眾號 |
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