調(diào)和營衛(wèi)是《傷寒論》治療傷風發(fā)熱的一種方法。《難經(jīng)》上說:“心者血,,肺者氣。血為營,,氣為衛(wèi),,相隨上下,謂之營衛(wèi),,通行經(jīng)絡(luò),,營周于外?!毙l(wèi)分受了風邪,,引起發(fā)熱,鼻塞,,自汗出,,形成衛(wèi)強營弱的現(xiàn)象。在這種情況下,,必須把發(fā)病的主因風邪祛除,,才能營衛(wèi)和諧,所以調(diào)和營衛(wèi)的目的實際上也是在于解表,。只要看它的典型方劑桂枝湯,,服藥后須喝熱稀粥和蓋被安臥,助其出汗,,便可理解,。不過桂枝湯用桂枝祛風,又用白芍和血,,用生姜發(fā)表,,即用紅棗補中,,兩兩結(jié)合,與發(fā)汗劑的專仗發(fā)汗退熱,,顯然不同,。意味著調(diào)和營衛(wèi)是增強本身功能來祛邪外出,宜于體弱邪輕的患者,。如果對一般傷風發(fā)熱證,,放棄發(fā)汗而強調(diào)調(diào)和營衛(wèi),也是不恰當?shù)摹?/p> 桂枝湯不適用于外感無汗的表實證,,同時用量也要適當配合,。桂枝湯原方桂枝和白芍的分量相等,假使桂枝重于白芍或白芍重于桂枝,,便為桂枝加桂湯及桂枝加芍藥湯,,均能變更其作用。也因為主要功能在于調(diào)和營衛(wèi),,故經(jīng)過加味以后如小建中湯等,,并可治療虛弱證候,這是突出的一點,。秦老對偏向陽氣虛弱,,平時畏冷,疲勞后微有低熱的患者,,依據(jù)“勞者溫之”的治則,,常用桂枝湯酌減桂枝用量,假如黨參或黃芪或當歸之類,,效果良好。 小提示:仲景所用的芍藥不分赤芍,、白芍,。 |
|
來自: 醫(yī)之道也 > 《醫(yī)案心得》