該文章來自NEJM期刊薈萃（NEJM Journal Watch）

Latent Tuberculosis Treatment Guidelines: 2020 Update

2020更新版潛伏性結(jié)核病治療指南

Stephen G. Baum, MD

此次是對2000版治療指南做出更新,，新版指南推薦采用在療效和最小毒性之間達到最佳平衡的治療方案,。

• 在3種優(yōu)先選擇的治療方案中,，第一種方案是每周1次異煙肼聯(lián)合利福噴丁治療，持續(xù)用藥3個月,。該治療方案需實施直接督導用藥,，指南強烈推薦將其用于成人和2歲以上兒童，包括HIV陽性患者,，但該治療方案的費用最高,。

• 第二種方案是每日利福平治療，持續(xù)用藥4個月,，指南也強烈推薦該方案,，尤其是HIV陰性患者，而且該方案的毒性可能最低,。

• 第三種方案是每日利福平聯(lián)合異煙肼治療,，持續(xù)用藥3個月。

• 基于利福霉素的這3種治療方案是優(yōu)先選擇的方案,，因為它們有效,、肝毒性風險低且治療完成率高。然而,，采用利福霉素治療方案時常發(fā)生藥物相互作用,。

• 2種替代性治療方案是異煙肼用藥6個月或9個月。

• 這些療程較長的異煙肼治療方案可在某些條件下使用,，因為雖然它們有效,，但毒性超過了基于利福霉素的方案，完成率則低于后者,。

引文