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25歲的洛陽小伙小雷痛風(fēng)一年了，原本一直按照醫(yī)生開的藥在慢慢進行治療,?！昂髞砼笥呀榻B吃苜蓿壓縮片，說能治痛風(fēng),?！北＝∑分尾。±子X得挺新鮮,，于是就買了兩盒吃了起來,，誰知...... “他吃了一個月保健品,，就感覺不舒服，腰疼,、沒勁,、兩腿發(fā)軟?！毙±椎钠拮有挠杏嗉?。 不光是全身不舒服，緊接著又突然感冒發(fā)燒,，但小雷僅僅去了一家小診所簡單看了一下,?！俺粤烁忻八幒?，就啥都不記得了?！?/p> 沒想到，隨后的小雷因為暈倒昏迷,，被送進了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。小雷的妻子說，小雷被診斷為急性肝衰竭,，當(dāng)時醫(yī)生讓她簽了病危通知書,，他們就趕緊轉(zhuǎn)到西安的醫(yī)院。 西安交大一附院副院長肝膽外科教授劉昌說“這個病人來的時候,，是藥物性肝損傷里面最重的一類,，全身多器官功能衰竭，包括呼吸,、腎臟,、肝臟功能衰竭，病人還有深度昏迷,，神經(jīng)系統(tǒng)衰竭,。” 經(jīng)過七天的緊急搶救治療,，小雷終于闖過了多道難關(guān),。而今天，小雷和家人專程趕到醫(yī)院,，就想表達救命之恩,。 一、何為藥物肝損傷,？西安交大一附院副院長,，肝膽外科教授劉昌表示：“所謂藥物性的肝損傷,，就是我們在服用藥物的過程中間，藥物本身的毒性和它的代謝產(chǎn)物對我們肝臟的損傷,?！?/p> 劉教授介紹，我國藥物性肝損傷的發(fā)病率較高,，數(shù)據(jù)顯示十萬人里面有20%的幾率,。 “藥物性肝損傷里面，最主要的還是中草藥和西藥,。通俗來講,，肝臟是解毒器官，腎臟是排毒器官,，藥物在每個人肌體內(nèi)的代謝也不同,，也許你剛好缺乏這種藥物的代謝酶，吃了藥物后,，毒性相對來講就會大一點,。”劉教授解釋說,。 另外，劉教授還叮囑大家,，合理用藥,，用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，千萬不要隨意使用成分不明的保健品,。 二,、八類藥物對肝臟有損害藥物性肝損傷，是指因藥物本身或其代謝產(chǎn)物,，由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低,，所導(dǎo)致的肝臟損傷。這是最常見和最嚴(yán)重的的藥物不良反應(yīng)之一,，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肝衰竭甚至死亡,。 既然藥物對于肝損傷嚴(yán)重，我們?nèi)粘Ｉ钪?，就要注意用藥,。下面我們來看看哪些藥物能引起肝損害： 1、解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林,、乙酰氨基酚,、保泰松等。 2、抗菌藥：抗生素類,，如抗結(jié)核藥物利福平,、異煙肼等；大環(huán)內(nèi)酯類藥,，如紅霉素,、螺旋霉素、四環(huán)素類等,。 3,、降糖類藥：優(yōu)降糖、糖適平等,。 4,、內(nèi)分泌用藥：如口服避孕藥、甲睪酮,、蛋白同化激素,、抗甲狀腺藥物等。 5,、抗腫瘤藥：如硫唑嘌呤,、氨甲喋呤、5－氟尿嘧啶,、6－巰基嘌呤等。 6,、精神類疾病用藥：如氯丙嗪,、三氟拉嗪、安定,、奮乃靜等,。 7、麻醉用藥：氟烷,、氯仿,、甲氧氟烷等。 8,、中草藥類：黃藥子,、麻黃、苦楝（川楝子）,、蒼耳子,、關(guān)木通、菊三七,、魚膽,、青黛、雷公藤、小柴胡湯等,。 三,、4類藥物或會造成腎損傷人體腎臟的血供非常豐富，其血流量占到心輸出量的近25%,，大量的血液流經(jīng)腎臟,，血液中的藥物也隨之大量進入腎臟，腎臟中的藥物濃度高,，對腎臟的毒性作用也相應(yīng)較高,。 腎臟還有強大的濃縮功能，許多藥物在尿液中濃度可達血漿濃度的100倍,，如此高濃度的藥物更容易損傷腎臟,。此外腎臟中還存在許多酶，它們可以將藥物分解為有毒的代謝產(chǎn)物,，進一步損傷腎臟,。 不僅如此，由于腎臟具有酸化功能,，尿液的PH值較低,，許多藥物在尿液中的溶解度降低，由此尿液中的藥物易于沉淀析出,，形成結(jié)晶沉積于腎臟中,，對腎臟造成損傷。 對腎臟有損害的藥物主要包括以下4類： 1.抗菌藥物：包括紅霉素,、青霉素,、慶大霉素、四環(huán)素,，腎病患者如必須選用抗菌藥物,，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，酌情減量或者延長用藥時間,。 2.解熱鎮(zhèn)痛藥：包括阿司匹林,、布洛芬、吲哚美辛,、吡羅昔康等,，腎功能不佳者用時應(yīng)注意。 3.照影劑：其高滲性可直接損傷腎小管,，引起腎缺血,，腎小球濾過率下降，最終導(dǎo)致腎功能衰竭,。 4.中草藥：如關(guān)木通,、草烏、益母草、蒼耳子,、天花粉,、蜈蚣等200余種，這些藥過量使用均可引起腎臟損傷,，導(dǎo)致腎功能衰竭,。 很多人都以為中藥沒有副作用,，其實不然廣州大四畢業(yè)生小雪,，拿到了滿意的Offer，只要通過入職體檢就可以上班,。但不幸,，她被查出腎臟有問題，確診為“尿毒癥”,。導(dǎo)致這一切的罪魁禍?zhǔn)?，是她從私人診所開的治療牙痛的草藥方。藥方中有一味藥是朱砂蓮,，含有馬兜鈴酸,，小雪連續(xù)吃了一星期。 同樣不幸的,，還有28歲的浙江女孩露露,。為了愛美減肥，露露輕信朋友圈介紹而服用中藥三個多月,，但她對中藥里的成分根本不了解,。最近因發(fā)燒、乏力,、腹痛到醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是慢性間質(zhì)性腎炎,、尿毒癥,。 所以，在此告誡大家：用藥需謹(jǐn)慎,，不可偏信江湖游醫(yī),，無論使用中藥，還是使用西藥,，一定要有正規(guī)專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo),。
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