目的：減輕關(guān)節(jié)疼痛,，避免粘連及肌肉萎縮。

方法：①活動(dòng)髕骨,；②直腿抬高,；③屈膝鍛煉（足部不離開床面）,；④踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉；⑤傷口定期換藥,。

1.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉（踝泵）：

踝關(guān)節(jié)用力,、緩慢、全范圍的跖屈,、背伸活動(dòng),，每日2小時(shí)1次，每次1~2組,，每組20個(gè),。

2.活動(dòng)髕骨：

術(shù)后第1天開始，上下左右推動(dòng)髕骨,，活動(dòng)后立即冰敷10分鐘,，每日 1次，重復(fù)3天即可,。

3.直腿抬高訓(xùn)練：

伸膝后保持膝關(guān)節(jié)伸直,，抬高至足跟離開床面10~15厘米處，保持30~60秒/次,。每天鍛煉3組,，每組20~30次。

4.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉：

要求患側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠被動(dòng)伸直到0度,，屈膝關(guān)節(jié)到達(dá)60度（足部不離開床面）,。可以采用以下幾種方法,，鍛煉的原則是被動(dòng)的閉鏈的屈膝鍛煉,。

仰臥位閉鏈屈膝鍛煉：要求屈膝過程中足跟不離開床面，在床面上活動(dòng),，稱為“閉鏈”,。

也可以采用足沿墻壁下滑鍛煉來代替；或可以坐在椅子上,，健側(cè)足輔助患側(cè)進(jìn)行屈膝鍛煉。

每日鍛煉4次,，每次約1小時(shí),。

目的：加強(qiáng)活動(dòng)度及肌力練習(xí)，提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性,，改善步態(tài),。

方法：如上繼續(xù)加強(qiáng)肌力訓(xùn)練、逐漸增加負(fù)重的行走訓(xùn)練,，同時(shí)進(jìn)行初級(jí)鍛煉程序,。

初級(jí)鍛煉程序（點(diǎn)擊可看大圖）：

術(shù)后2周：

足尖著地行走：患腿向前邁出腳尖著地, 同時(shí)雙拐向前放在與腳 ,，尖同一直線處，健腿跟上,。

術(shù)后3周：

全腳掌著地行走：患腿向前邁出全腳掌著地, 同時(shí)  雙拐向前放在與腳尖同一直線處健腿跟上,。

目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度至與健側(cè)相同。強(qiáng)化肌力,，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,。恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)能力,。

中級(jí)鍛煉程序（點(diǎn)擊可看大圖）：

術(shù)后5周,，加強(qiáng)步態(tài)訓(xùn)練，開始在雙拐保護(hù)過度到單拐保護(hù)下進(jìn)行行走步態(tài)練習(xí),。

術(shù)后6周：

術(shù)后6周脫拐,，脫支具正常行走。（強(qiáng)化下肢的肌力）

足尖抬起靠墻站立：身體靠墻站立,，雙腿分開與肩同寬,，足尖翹起，10秒鐘/每次,，每組10次,，每天3~5組。

靠墻下蹲：身體靠墻,，兩腿與肩同寬,， 角度逐漸遞增（15，30,，45,，60，75,，90°）,，緩慢向下滑動(dòng)，要求小腿與墻保持平行,，每次動(dòng)作維持10秒,，每組10次，每天3組,。

上下樓梯：上臺(tái)階時(shí)健腿先上,，足底登穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)繃直后患腿邁上,。下臺(tái)階時(shí)患腿先下,，足跟登穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)繃直后健腿邁下,。每組10次,，直到步態(tài)正常,，活動(dòng)自如止。

弓步轉(zhuǎn)移：角度逐漸增加,，以患者能耐受為準(zhǔn),。每個(gè)停留10~30秒鐘，每組10個(gè),，每天5組,。

目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定,，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng),。

1.俯臥及站立位勾腿練習(xí)。

2.膝伸直負(fù)重練習(xí),，同時(shí)進(jìn)行高級(jí)鍛煉程序 ,。

3.開始游泳（早期禁止蛙泳）、跳繩及慢跑,。

4.運(yùn)動(dòng)員開始基項(xiàng)動(dòng)作的專項(xiàng)練習(xí),。

高級(jí)鍛煉程序（點(diǎn)擊可看大圖）：

目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。強(qiáng)化肌力及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng),，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。

圖注：左-8字跑,；中-單腿跳,；右-折返跑

通過測試，患健關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)正常,，肌力達(dá)健側(cè)85%以上,，則可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。