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中醫(yī)基礎(chǔ)理論

 培訓(xùn)班背包 2020-03-19

一,、精炁(氣)學(xué)說(shuō)

炁(氣)是構(gòu)成天地萬(wàn)物的原始物質(zhì),。

氣的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為“氣機(jī)”,有“升降出入”四種形式,。由運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化,,稱(chēng)為“氣化”,如動(dòng)物的“生長(zhǎng)壯老已”,,植物的“生長(zhǎng)化收藏”。

氣是天地萬(wàn)物之間的中介,,使之得以交感相應(yīng),。如:“人與天地相參,與日月相應(yīng)”,。

天地之精氣化生為人,。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,。最初是指日光的向背,,向日光為陽(yáng),背日光為陰,。

陰為“體”,,陽(yáng)為“用”,;陰為有形之“體”,陽(yáng)為無(wú)形之“用”,。

陰陽(yáng)的交互作用包括:陰陽(yáng)交感,、對(duì)立制約、互根互用,、消長(zhǎng)平衡,、相互轉(zhuǎn)化。

三,、五行學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代哲學(xué)的重要成就,,五行即木、火,、土,、金、水,,但是這并不代表五種物質(zhì),,而是物質(zhì)的五種屬性。

五行于中醫(yī)則體現(xiàn)了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關(guān)系,。木火土金水這五個(gè)符號(hào)分別代表肝心脾肺腎所統(tǒng)領(lǐng)的五大系統(tǒng),。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細(xì)菌如何作用于人體的理論,而是研究人體整體的各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系,,并且通過(guò)中藥,、按摩、針灸,,甚至心理作用去調(diào)節(jié)各個(gè)系統(tǒng)之間的平衡,,以此保持身體健康。

五行的交互作用包括:相生,、相克,、制化、勝?gòu)?fù),、相侮,、相乘、母子相及,。

四,、藏象學(xué)說(shuō)

藏:指人體內(nèi)的五臟六腑、奇恒之府,,通稱(chēng)為臟腑,。象:一指“形象”,即臟腑的解剖形態(tài),;二指“征象”,,即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理,;三指“應(yīng)象”,即臟腑相應(yīng)于四時(shí)陰陽(yáng)之象,。

透過(guò)外在“象”的變化,,以測(cè)知內(nèi)在“藏”的生理病理狀態(tài),稱(chēng)為“從象測(cè)藏”,。即“視其外應(yīng),,以知其內(nèi)臟”。

“臟腑”不單是解剖型態(tài)的概念,,而是包括解剖,、生理、病理在內(nèi)的綜合概念,。

五臟:指肝,、心、脾,、肺,、腎,一般籠統(tǒng)功能為“化生和儲(chǔ)藏精氣”,。

六腑:指膽,、胃、大腸,、小腸,、膀胱、三焦,,一般籠統(tǒng)功能為“腐熟水榖,、分清泌濁、傳化糟粕”,。

奇恒之府:指“腦,、髓、骨,、脈,、膽、女子胞”,。

五、氣血津液

氣,、血,、津液是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)

氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣,,稱(chēng)為“先天之氣”,。肺吸入自然的清氣,,與脾胃運(yùn)化水榖產(chǎn)生的水榖之氣,合稱(chēng)為“后天之氣”,。

氣有推動(dòng),、溫煦、防御,、固攝,、氣化、營(yíng)養(yǎng)等作用,。

人體的氣可分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣,、衛(wèi)氣,、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣,。

氣的“升降出入”運(yùn)動(dòng)失常,,稱(chēng)為“氣機(jī)不調(diào)”。其表現(xiàn)形式有氣滯,、氣郁,、氣逆、氣陷,、氣脫,、氣閉等。

六,、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

參見(jiàn):針灸學(xué)及腧穴

經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血,、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道,。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈,、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈,、十五別絡(luò),、浮絡(luò)、孫絡(luò),、十二經(jīng)筋,、十二皮部等。

經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書(shū)》所說(shuō):“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),,開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò),。蓋經(jīng)絡(luò)不明,無(wú)以識(shí)病證之根源,究陰陽(yáng)之傳變,?!?/p>

七、病因?qū)W說(shuō)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽(yáng)兩類(lèi):“生于陽(yáng)者,,得之風(fēng)雨寒暑”,,“生于陰者,得之飲食,、居處,、陰陽(yáng)、喜怒”,。

漢代張仲景在《金匱要略》中,,把病因分為三類(lèi):“經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因”,,“四肢九竅,,血脈相傳,壅塞不通,,為外皮膚所中”,,“房室、金刃,、蟲(chóng)獸所傷”,。

宋代陳無(wú)擇提出“三因?qū)W說(shuō)”:外所因、內(nèi)所因,、不內(nèi)外因,。

近代則將病因分為五類(lèi):

外感病因:包括六淫(風(fēng)寒暑濕燥火)和癘氣。

內(nèi)傷病因:包括七情(喜怒憂(yōu)思悲恐驚),、飲食失宜,、勞逸失度。

繼發(fā)病因:包括痰飲,、瘀血,、結(jié)石。

其他病因:包括外傷,、寄生蟲(chóng),、胎傳、諸毒,、醫(yī)過(guò),。

1.發(fā)病

邪氣與正氣交戰(zhàn),,決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化,。又稱(chēng)為“正邪分爭(zhēng)”,。

“邪氣”泛指各種致病因素,“正氣”指人體的自我修復(fù)調(diào)節(jié)能力,、適應(yīng)環(huán)境能力、抗病能力等,。

“正氣不足”是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù),,即“邪之所湊,其氣必虛”,、“正氣存內(nèi),,邪不可干”。

體質(zhì),、情志,、地域、氣候等,,與發(fā)病有密切關(guān)系,。

2.病機(jī)

病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機(jī)理,,又稱(chēng)“病理”,。

基本病機(jī)包括:邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào),、氣血失常,、津液代謝失常

內(nèi)生五邪,包括:風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),、寒從中生,、濕濁內(nèi)生、津傷化燥,、火熱內(nèi)生

病位傳變,,包括:表里出入、六經(jīng)傳變,、三焦傳變,、衛(wèi)氣營(yíng)血傳變、臟腑傳變等

病性轉(zhuǎn)化,,包括:寒熱轉(zhuǎn)化,、虛實(shí)轉(zhuǎn)化等

外感六淫病證概況
六氣是指在自然界正常情況下,風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火這六種不同氣候變化,。

六淫是指風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火六種氣候反常,,超過(guò)人體適應(yīng)和抗御能力,并侵犯人體引起疾病時(shí),,則稱(chēng)六淫,。淫是淫亂、太過(guò)的意思,。六淫既是外感疾病的主要致病因素,,又是疾病發(fā)生發(fā)展的重要條件。

外感六淫致病的特點(diǎn)

有明顯的季節(jié)性,。如春主風(fēng),、夏主暑、長(zhǎng)夏主濕,、秋主燥,、冬主寒。
有陰陽(yáng)不同的屬性,。如風(fēng),、暑、燥,、火屬陽(yáng),,濕、寒屬陰,。
“風(fēng)為百病之長(zhǎng),,火為溫病、暑病,、熱病等進(jìn)一步轉(zhuǎn)化而來(lái),,而且寒、暑,、濕,、燥、郁久不散,,皆可化火,。

辨證論治
一、風(fēng)
1,、風(fēng)為百病之長(zhǎng)
(1)風(fēng)邪致病最急,,變化最多最速,。
(2)六淫中其他病邪每多隨風(fēng)邪相兼為患。
(3 ) 風(fēng)邪侵犯部位較廣,,無(wú)處不到,,也最易侵襲人體。

2,、善行數(shù)變
善行是指風(fēng)邪致病多無(wú)固定部位,,有游走不定的 特性。
數(shù)變是指風(fēng)邪為病,,具有發(fā)病急驟,變化迅速和容易轉(zhuǎn)化為其它病變的特點(diǎn),。

3,、風(fēng)性主動(dòng)
這是指風(fēng)在自然界的表現(xiàn)具有流動(dòng)性和使草木物體搖動(dòng)的特點(diǎn),結(jié)合臨床風(fēng)邪致病多具有震顫,、動(dòng)掉和抽搐等征象,,既有屬于形體上,又有屬于感覺(jué),。

4,、輕揚(yáng)開(kāi)泄
輕揚(yáng)是指風(fēng)為陽(yáng)邪,其性輕揚(yáng),,具有向上向外,、升發(fā)開(kāi)泄的特性,故風(fēng)邪致病多見(jiàn)于肌表及人體上部,。
開(kāi)泄是指其侵襲人體,,可使肌湊開(kāi)泄,而現(xiàn)汗出,、惡風(fēng)等癥,。

常見(jiàn)證型
(1)風(fēng)寒
癥狀:惡寒,發(fā)熱,,無(wú)汗,,頭痛身痛,鼻流清涕,,咳嗽,,痰稀。舌苔白潤(rùn),,脈浮而緊,。
病機(jī):風(fēng)寒束表,肺衛(wèi)不宣,。
治法:疏風(fēng)散寒,。
方藥:荊防達(dá)表湯加減,。

(2)風(fēng)熱
癥狀:發(fā)熱,微惡寒,,少汗或無(wú)汗,,頭痛,咳嗽,,痰粘或痰黃,,鼻流濁涕,咽痛,,口渴,。苔薄,舌邊尖紅,,脈浮數(shù),。
病機(jī):風(fēng)熱襲表,肺失清肅,。
治法:疏風(fēng)清熱,。
方藥:桑菊飲加減。

(3)風(fēng)入經(jīng)絡(luò)
癥狀:肢體關(guān)節(jié)游走疼痛,,或拘急不利,,項(xiàng)強(qiáng),口眼歪斜,,甚則四肢抽搐,, 角弓反張,牙關(guān)緊閉,。舌苔薄白,, 脈浮弦。
病機(jī):風(fēng)邪入絡(luò),,絡(luò)脈閉阻,。
治法:祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥:防風(fēng)湯,、牽正散,、玉真散

另可申報(bào)國(guó)家頒發(fā)證件:高級(jí)中醫(yī)針灸師,高級(jí)中醫(yī)康復(fù)理療師,,高級(jí)中醫(yī)推拿師,,高級(jí)美容師,高級(jí)灸療師,,高級(jí)催乳師,,高級(jí)小兒推拿保健師,高級(jí)健康管理高級(jí)中醫(yī)特色調(diào)理師,、高級(jí)心理咨詢(xún)師,、高級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師,、高級(jí)中醫(yī)養(yǎng)生美容師、高級(jí)母嬰保健師,。

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