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大青葉

 逍遙散人書(shū)館 2020-03-18
【中文名稱】大青葉
【拉丁名稱】Clerodendrum cyrtophyllum Turcz.  

【別  名】藍(lán)葉,、藍(lán)菜,、大青、路邊青葉,、蓼藍(lán)葉,、馬藍(lán)葉、土地骨皮,、山靛青,、鴨公青

【所屬類別】界:植物界—門:被子植物門—綱:雙子葉植物綱—目:白花菜目—科:十字花科—屬:菘藍(lán)屬—種:菘藍(lán)

大青葉:出自《唐本草》,,為十字花科二年生草本植物菘藍(lán)的葉片,。夏秋兩季分23次采收。鮮用,,或曬干生用,。其品種有:爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青,。蓼科植物蓼藍(lán),。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉,,都做為大青葉使用,,也均能作為制青黛的原料,除木藍(lán)外,,其根均作為板藍(lán)根使用,。

1、邊青葉:78月采收葉片,曬干,。

2,、蓼藍(lán)葉:小暑前后及白露前后采葉片曬干。

3,、馬藍(lán)葉:811月割取莖葉,,曬干。

【區(qū)域分布】湖南,、湖北,、江西、河北,、陜西和江蘇等地,。

【藥用部分】本品為十字花科植物菘藍(lán)的根。

【性  味】苦,,大寒,。

1、《別錄》:"味苦,,大寒,,無(wú)毒。"

2,、《綱目》:"氣寒,,味微苦咸。"

【歸  經(jīng)】入肝,、心,、胃經(jīng)。

1,、《得配本草》:"入足陽(yáng)明,,手少陰經(jīng)。"

2,、《本草再新》:"入肝,、脾二經(jīng)。"

【功  能】清熱解毒,,涼血,。

【主  治】治溫病熱盛煩渴,流行性感冒,,急性傳染性肝炎,,菌痢,急性胃腸炎,,急性肺炎,,丹毒,吐血,衄血,,黃疸,,痢疾,喉痹,,口瘡,,癰疽腫毒。

【臨床應(yīng)用】

1,、用于時(shí)行熱病,、熱入血分、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥,。

熱入營(yíng)血,,則神昏、發(fā)斑,。大青葉清熱涼血解毒,故臨床多用為要藥,,常與黃連,、梔子、赤芍,、丹皮,、升麻等同用。

2,、用于丹毒,,咽喉腫痛,口瘡,,腫毒等癥,。

心、胃實(shí)火上炎,,則咽喉腫痛,、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚,,則成丹毒,、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒,,常合玄參,、石膏、黃連,、梔子,、板藍(lán)根等用于上述諸癥。

【處方用名】

大青葉(洗凈,曬干,,切碎用),、

路邊青;

土地骨皮,;

山靛青,。

【用量用法】三錢至五錢,大劑量可用一兩,。煎服或搗汁,。外用搗敷或煎水洗。,。

【按  語(yǔ)】

大青葉功能清熱涼血,,為解毒要藥,主要用于熱毒發(fā)斑,、丹毒,、咽喉腫痛、口舌生瘡,、瘡癰腫毒等癥,,故前人認(rèn)為它能解心胃熱毒。近年來(lái)此藥在臨床上廣泛應(yīng)用,,除可用治上述諸癥外,,又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠,;尤常用于流行性乙性腦炎,,既可單味應(yīng)用于預(yù)防,又可配合柴胡,、銀花,、連翹、板藍(lán)根,、玄參,、生地等,能清解氣分,、營(yíng)分的熱毒,,可用治各種乙腦,而以偏熱型較為合適,。

全國(guó)各地市售的大青葉品種甚多,,植物來(lái)源各異,又:爵床科植物馬藍(lán),。十字花科植物菘藍(lán)及大青,。蓼科植物蓼藍(lán),。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉,,都做為大青葉使用,,也均能作為制青黛的原料,除木藍(lán)外,,其根均作為板藍(lán)根使用,。

上海地區(qū)近年來(lái)種植得大青葉,是屬于十字花科草本植物菘藍(lán)的葉,,經(jīng)臨床實(shí)踐,,確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦,,卻是氣濁性寒,,如用量過(guò)多,易致惡心嘔吐,。

【方劑舉例】

大青湯:大青,、玄參、知母,、山梔,、石膏,、木通,、升麻,、桔梗,。治熱毒內(nèi)陷,。《沉氏尊生》

犀角大青湯:大青,、犀角,、豆豉、山梔,。治傷寒發(fā)斑,,咽痛?!痘钊藭?shū)》

【文獻(xiàn)摘錄】

1,、《別錄》:"療時(shí)氣頭痛,大熱,,口瘡,。""藍(lán)葉汁,殺百藥毒,,解狼毒,,射罔毒,。"

2、陶宏景:"療傷寒方多用此,,除時(shí)行熱毒為良,。""藍(lán)汁,至解毒,。以汁涂五心,,又止煩悶。甚療蜂蟹毒,。"

3,、《綱目》:"主熱毒痢,黃疸,,喉痹,,丹毒。""藍(lán)葉汁,,解斑蝥,、芫青、樗雞,,朱砂,、砒石毒。"

4,、《本草正》:"治瘟疫熱毒發(fā)狂,,風(fēng)熱斑疹,癰瘍腫痛,,除煩渴,,止鼻衄、吐血,,殺疳蝕,、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者,,皆宜藍(lán)葉搗汁用之,。"

5、廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》:"清熱瀉火,,涼血解毒,,散瘀止血。治腸炎,,菌痢,,咽喉炎,扁桃體炎,,腮腺炎,,感冒發(fā)熱,,齒齦出血。"

【附  方】

1,、預(yù)防乙腦,,流腦:大青葉五錢,黃豆一兩,,水煎服,,每日一劑,連服七天,。(《江西草藥》)

2,、治乙腦,流腦,,感冒發(fā)熱,,腮腺炎:大青葉五錢至一兩,海金砂根一兩.水煎服,,每日二劑,。(《江西草藥》)

3.治溫毒發(fā)斑:大青四兩,,甘草,、膠各二兩,豉八合,。以水一斗,,煮二物,取三升半,,去滓,,納豉煮三沸,去滓,,乃納膠,分作四服,,盡又合,。此治得至七、八日,,發(fā)汗不解,,及吐下太熱,甚佳,。(《補(bǔ)缺肘后方》)

4,、治時(shí)行壯熱頭痛,發(fā)瘡如豌豆遍身:大青三兩,,梔子二七枚(擘),,犀角(屑)一兩,,豉五合。上四味切,,以水五升,,煮取二升,分三服,,服之無(wú)所忌,。(《延年方》大青湯)

5、治麻疹色太紅,,或微紫,,或出太甚者:大青、元參,、生地,、石膏、知母,、木通,、地骨皮、荊芥,、甘草,、淡竹葉。水煎熱服,。(段希孟《痘疹心法》大青湯)

6,、治風(fēng)疹,丹毒:大青搗爛,,鼉之即散(先以磁鋒砭去惡血),。(《本草匯言》)

【形  狀】

1、路邊青葉:

干燥葉片(亦有將葉及幼枝切成小段者),,微皺折,,呈長(zhǎng)橢圓形至細(xì)長(zhǎng)卵圓形,長(zhǎng)516厘米,。上面棕黃色,、棕黃綠色至暗棕紅色,下面色較淺,,全緣,,先端漸尖,基部鈍圓,。紙質(zhì)而脆,。氣微臭,味稍苦而澀,。以葉大,、無(wú)柄者為佳,。

主產(chǎn)湖南、湖北,、江西等地,。此外,廣西,、福建等地亦產(chǎn),。

2、蓼藍(lán)葉:

干燥葉(有時(shí)帶枝),,多皺縮,,有時(shí)破碎。完整者呈長(zhǎng)圓形至倒卵圓形,,長(zhǎng)約58厘米,,寬約35厘米,似桃葉而較闊,,先端鈍尖,,基部漸狹窄,全緣多數(shù)呈波狀,,稍有黃色毛茸,,主脈黃色,亦有稀疏的毛茸,。葉柄扁平,,長(zhǎng)約1厘米,基部具膜質(zhì)托葉鞘,,透明,,灰白色,其邊緣有稀疏長(zhǎng)毛,。質(zhì)脆易碎,。氣微臭,味微澀而苦,。以葉厚,、色藍(lán)綠、無(wú)枝梗,、雜脆者為佳,。

主產(chǎn)河北,、北京,,山西等地。

3,、菘藍(lán)葉:

干燥葉皺編成團(tuán)塊狀,,有時(shí)破碎,,呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長(zhǎng)橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒披針形,,長(zhǎng)411厘米,,寬13厘米,全緣或微波狀,;先端鈍尖,,基部漸狹,延成翼狀,,上面有時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀突起,,下面中脈明顯。葉柄長(zhǎng)57厘米,,腹面稍凹下,。質(zhì)脆易碎。氣微弱,,味稍苦,。以葉大、無(wú)柄,、色暗灰綠者為佳,。

主產(chǎn)江蘇、安徽,、河北,、河南、浙江等地,。

4,、馬藍(lán)葉:

牛燥葉(有時(shí)帶幼枝),多皺縮成團(tuán)塊狀,。完整者呈長(zhǎng)圓形,、倒卵狀長(zhǎng)圓形或橢圓殖針形,長(zhǎng)815厘米,,寬35厘米,,先端漸尖,基部漸窄,,葉緣有細(xì)小鈍鋸齒,,上面黑綠色至暗棕黑色,下面色較淡,,葉脈下面較顯,。葉柄長(zhǎng)12厘米。質(zhì)脆易碎。氣微弱,,味澀而微苦,。以葉凈、無(wú)枝梗,、色黑綠者為佳,。

主產(chǎn)于福建、廣西,、廣東,、江西、浙江等地,。此外,,四川、云南,、貴州,、湖南、湖北等地亦產(chǎn),。

【現(xiàn)代應(yīng)用】

1,、療流行性乙型腦炎

據(jù)數(shù)百例的觀察,治愈率達(dá)93~98%,。大多數(shù)病例于服藥后14天內(nèi)體溫降至正常,,繼之頭痛消失,其它癥狀亦漸次緩解,,但病理反射大多于熱退后35天才消失,。據(jù)臨床觀察,單味大青葉對(duì)輕,,重型效果較好,,對(duì)極重型等危急病例,須結(jié)合其它中西療法處理,。即使在使用單味大青葉治療過(guò)程中,,亦常須采用針灸、西藥等對(duì)癥處理,,或按辨證施治原則加用其它中藥,。各地報(bào)道所用大青葉的品種不一,有十字花科的菘藍(lán),,也有爵床科的馬藍(lán),,一般臨床應(yīng)用時(shí)亦未加區(qū)別。劑量及用法:煎劑內(nèi)服,,5歲以內(nèi)者16錢,,6140.51兩,,每34小時(shí)服1次,病情減輕后改為46小時(shí)1次或每日3次,,服至體溫正常3日后停藥?;杳圆±捎帽秋暦ü嗳?。

2、防治上呼吸道感染:

預(yù)防:每日用大青葉6錢,,水煎2次,,混合,上,、下午分服,,連服6天。觀察100人,,服藥后發(fā)病者占10%,;而對(duì)照組(未服藥)250人中發(fā)病者占24%。治療:3歲以下每次3錢,,每日36次,,水煎服。168例患兒用藥后半數(shù)在412小時(shí)內(nèi)退熱,,平均退熱時(shí)間約在17小時(shí)左右,;另報(bào)道78例,26歲每次26錢,,614O.51兩,,水煎,日服36次,,亦有效果,。此外,用大青葉,、貫眾各1斤,,加水5000毫升,煎至2000毫升,。成人每服100毫升(首次加倍),,每日34次。據(jù)100例觀察,,大部分病例在13天內(nèi)體溫恢復(fù)正常,,其它癥狀也隨之逐漸消失。

3,、治療流行性感冒:

大青葉煎劑每次10毫升(相當(dāng)于生藥1兩),,日服3次,連用35天。治療24例,,9例在1天內(nèi)體溫降至正常,,其余在26天內(nèi)體溫下降至正常。 [1]

4,、治療麻疹肺炎:

100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內(nèi)服,。每周歲35毫升,每日3次,。治療小兒麻疹肺炎150例,,多數(shù)于45天癥狀和體征悄失,病兒精神良好,,呼吸正常,,食欲增進(jìn),胸部x線透視陰影消失,。追蹤1月未見(jiàn)復(fù)發(fā),。[1]

5:治療慢性支氣管炎

用大青葉3兩,配合胡頹葉1兩,、萊菔子5錢,,為1日量,水煎分3次服,。根據(jù)52例觀察,,近期有效率為75%。鎮(zhèn)咳祛痰作用較好,,平喘作用不明顯,。對(duì)單純性的效果優(yōu)于合并肺氣腫者。

6:治療急性傳染性肝炎

對(duì)急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著,。用大青葉配合丹參,、郁金、貫眾,、大棗組成復(fù)方治療100例急性無(wú)黃疸型傳染性肝炎,,有效率達(dá)94%。服用大青葉后多數(shù)在310天內(nèi)自覺(jué)癥狀消失或基本消失,,肝功能檢驗(yàn)恢復(fù)或接近恢復(fù)者一般為220天,。用法:大青葉(蓼藍(lán))成人每次1兩煎服,根據(jù)病情輕重每日36次,。

7,、治療鉤端螺旋體病:

大青葉(爵床科馬藍(lán))成人每次11.5兩,,小兒5歲以下海歲1錢,,61268錢,,12歲以上0.91兩,水煎服,,每日48次,。治療41例,多數(shù)病例在用藥后12天內(nèi)體溫降至正常,,同時(shí)中毒癥狀消失,,療效顯著者占68.2%。與青霉素治療組對(duì)照,,療效并不遜色,如兩者合并使用,,則效果似更顯著,。

8、治療細(xì)菌性痢疾及急性胃腸炎:

成人每日用于大青葉(大部分為馬鞭草科路邊青,,少部分為爵床科馬藍(lán))45克煎汁1次頓服,,或902次分服,連服至痊愈后12日停藥,。治療菌?。ㄆ渲新哉?span lang="EN-US">1例,余均為急性)及急性胃腸炎計(jì)300余例,,均獲較好效果,。治療后完全退燒所需時(shí)間為1天左右,排便次數(shù)和大便外觀恢復(fù)正常及鏡檢陰性所需時(shí)間平均不足5天,,隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性者,。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。

 9,、治療急性闌尾炎:

每日用木青葉3兩,,分3次煎服,或用大青葉1兩配合元胡,、木香,、香附、赤芍各3錢煎服,,治療13例,,均有療效。服藥后多數(shù)在26天內(nèi)疼痛和壓痛消失,,白細(xì)胞和體溫恢復(fù)正常,,1例在第9天壓痛消失。

大青葉對(duì)多種細(xì)菌性及病毒性疾病均有效果,。除治療上述疾病外,,臨床上曾廣泛應(yīng)用于內(nèi),、外、婦,、兒,、口腔、五官等科感染性疾患,,如急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,、膽管炎、多發(fā)性癤腫,、產(chǎn)褥熱,、乳腺炎、流產(chǎn)后感染,、扁桃體炎,、扁桃體周圍膿腫、牙周炎等,,均取得不同程度的效果,。此外,曾報(bào)告1例患者,,因口腔潰瘍用大青葉(馬鞭草科路邊膏)液注射后引起血尿反應(yīng),,經(jīng)停藥及對(duì)癥處理后即止。

【炮  制】揀去雜質(zhì)及枯葉,,洗凈,,稍潤(rùn),切段,,曬干,。

【注  意】脾胃虛寒者忌服。

1,、《本草經(jīng)疏》:"不可施之于虛寒脾弱之人,。"

2、《本草從新》》:"非心胃熱毒勿用,。"

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