武漢三院里的經(jīng)顱磁治療室和睡眠心理干預(yù)室,。受訪者 提供

早在2003年，非典疫情結(jié)束,，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等次生心理問題的發(fā)生率高達(dá)約10%,，醫(yī)護(hù)是重點(diǎn)對象。王振強(qiáng)調(diào)：“我們希望盡快幫醫(yī)務(wù)人員處理心理壓力,，否則,，現(xiàn)在只有20分的壓力，累計(jì)到后面,，如果在某個(gè)因素下被激發(fā)的話,，可能就會是80分甚至100分?！?/p>

3月10日,，武漢所有方艙醫(yī)院關(guān)閉,，標(biāo)志著疫情之戰(zhàn)取得階段性勝利,，但心理醫(yī)生們都感到，另一場心理防疫戰(zhàn)其實(shí)才剛剛開始,。

折磨

武漢市第三醫(yī)院八樓,，陳亮亮和三位長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心的醫(yī)護(hù)組成的心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，一天之內(nèi)就把一間產(chǎn)科換藥室改造成了“滬鄂心連心”心理咨詢室,，并在里面設(shè)置了一個(gè)“情緒宣泄區(qū)”,。

咨詢室緊挨醫(yī)護(hù)休息室。就在布置過程中,，一位護(hù)士數(shù)次路過,，從門外打量，好奇又猶豫,。布置完畢,，她徑直走了進(jìn)來，成為了第一位來訪者,。

這名護(hù)士之前就在產(chǎn)房工作,，每天迎接新生命，內(nèi)心很幸福,。疫情爆發(fā)后,，她面對新冠肺炎病人，不得不眼睜睜看著病人加重甚至離世,，仿佛從天堂掉進(jìn)地獄……說著說著便哭了,。

疫情初期，30歲以下年輕護(hù)士心理狀態(tài)不容樂觀,。一位武漢當(dāng)?shù)氐淖o(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)曾哽咽對陳亮亮說,，手下近300個(gè)護(hù)士已在一線堅(jiān)持一個(gè)月,，有相當(dāng)一部分人倒下。倒下的原因,，有的是被感染,，有的是勞累，還有的無法承受心靈的折磨,。

“不想干了,。”“等這事兒結(jié)束我就辭職,?！薄@樣的話，他聽過不止一次,，甚至有人說,，“被感染了也沒什么，起碼不用上班了,?！钡惲亮琳f，這些都是人們在高壓之下的應(yīng)激反應(yīng),，不能簡單地進(jìn)行道德評判,。

一位主動報(bào)名跟隨醫(yī)療隊(duì)來武漢的護(hù)士，起初躊躇滿志,，一心想用技術(shù)去幫助患者,，但不巧的是她護(hù)理的對象接連轉(zhuǎn)為危重。

“是不是我的能力不夠,？還是我哪方面沒做到位,？”她忍不住質(zhì)疑自己。一個(gè)細(xì)節(jié)更讓她難以釋懷：有天病人氧飽和度曾短暫下降,，過了會兒又好了,，她就沒有報(bào)告，然而就在第二天,，她目睹了病人病情突然加重,、去世。

自那以后她開始睡不著覺,，工作很累卻依然不想下班：“感覺只要還在病房工作,，就在持續(xù)發(fā)揮作用，心里多少好受些,?！笨缮眢w終究扛不住，失眠一周后，她向陳亮亮來電求助時(shí),，已自覺瀕臨崩潰,。

除了聆聽傾訴，認(rèn)可對方的努力之外,，陳亮亮提醒她：“我們的確是來救人的,，但不是拯救者。下決心盡最大努力去幫助,，不是說一人連續(xù)干幾天不休息,。援鄂過程應(yīng)視作一次萬米長跑，不是百米短跑,。如果我們想幫助更多人,，就要想辦法去適應(yīng)這里的節(jié)奏，堅(jiān)持到疫情最后,。而最關(guān)鍵的就是休息好,。”

聽完這番話,，她釋然許多,，終于久違地睡上五六個(gè)小時(shí)。

陳亮亮在心理治療室里準(zhǔn)備了減壓球,。宰飛 攝

而王振,、張晨入駐的金銀潭醫(yī)院，專門收治危重癥患者,，不斷的搶救、插管,、告別……各種觸目驚心的場景,，對醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心沖擊更為猛烈。

一名外地支援湖北的呼吸科護(hù)士長,，遇到一個(gè)和兒子同齡的16歲病人,，答應(yīng)他幫忙打聽同住金銀潭的父母的病情。得知孩子父母接連過世的消息,，護(hù)士長不敢告訴孩子,，只能強(qiáng)忍淚水，用善意的謊言鼓勵對方,。幾天后,，孩子病情急轉(zhuǎn)直下，心電圖也變成一條直線,。

“我還能再努把力,，我還能再加把勁，可是……”這名護(hù)士長走進(jìn)咨詢室，蜷縮在簡陋的沙發(fā)椅上泣不成聲,，淚水沾滿口罩,。

“對醫(yī)護(hù)人員來說，每照顧一個(gè)病人,，哪怕照顧一分鐘的病人,，對他們而言都不是冷冰冰的數(shù)字，他們都是鮮活的生命,。外地醫(yī)療隊(duì)中,，大多數(shù)人是主動報(bào)名來武漢，生怕自己做的少了,，心理上甚至出現(xiàn)替代性創(chuàng)傷,。”張晨說,。

盔甲

哭并不是壞事,，而是情緒的宣泄，是正常的表達(dá),。有個(gè)護(hù)士長說自己從來不會哭：“我干了這么多年了,，這些陣仗都見過，我覺得沒有什么承受不了的,，只是覺得對不起手下的護(hù)士們,。”有時(shí)她明明已經(jīng)不舒服,，卻覺得不應(yīng)該休息,，怕自己不來，會動搖下面的人的工作積極性,。

但人就像彈簧,，如果一直緊繃，很可能某個(gè)時(shí)刻斷掉,。陳亮亮打了個(gè)比方：對待內(nèi)心柔軟,、經(jīng)驗(yàn)尚淺的年輕醫(yī)護(hù)，要幫他們穿上心靈的盔甲,，而對待習(xí)慣“硬撐”的高年資醫(yī)護(hù),，則要幫他們卸下堅(jiān)硬的外殼。

“他們經(jīng)驗(yàn)豐富,、抗壓能力強(qiáng),，但在這次爆發(fā)的疫情中也有需要宣泄的壓力。比如中層干部,，有來自院部的壓力,，但最開始人手和物資緊缺,，怎么在爆發(fā)的疫情中合理排班？防護(hù)品等級不夠,，到底讓不讓醫(yī)護(hù)人員進(jìn)病房,？我們要接納他們的訴苦，肯定他們的工作價(jià)值,，也要提醒他們允許自己休息,、學(xué)會示弱，甚至鼓勵他們在一個(gè)安全的環(huán)境中哭一場,?！标惲亮琳f。

武漢三院里的心理治療師,。受訪者 提供

2月21日夜,，在漢工作近一個(gè)月的上海第三批援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長陳爾真，打算初步換10到15%的人輪休,。這位被隊(duì)員們公認(rèn)的“大佬”也承認(rèn),，即便不上班，身在疫區(qū),，也很難真正放松下來,。

他記得剛來武漢時(shí)，“就像個(gè)包工頭”,，每天挨個(gè)盯隊(duì)員怎么穿衣服,、怎么進(jìn)病房、怎么脫衣服,。他還專門組建一個(gè)8人團(tuán)隊(duì),，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)院感流程、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù),。每晚六七點(diǎn)依然是他最緊張的時(shí)刻,，因?yàn)樗麜盏揭粭l關(guān)于手下148名隊(duì)員身體狀況的匯報(bào)微信。

隨著疫情進(jìn)入相持階段,，陳爾真從最初擔(dān)心隊(duì)員安全，又開始焦慮怎么進(jìn)一步提高救治率,。20日深夜,，一個(gè)病人情況不好，他跟醫(yī)生們商量救治,，已快凌晨1點(diǎn),，直到病人情況好轉(zhuǎn)，他才放心睡覺,。