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18F-FDG PET/CT在肺癌中的代謝表現(xiàn)

 tiwbing 2020-03-11
總論:
1,、能量代謝失調(diào)是惡性腫瘤的特征性表征之一,。
2、瓦伯格效應(yīng)是腫瘤細(xì)胞能量代謝失調(diào)中最普遍的一個(gè)表征,,即相對(duì)于正常細(xì)胞而言,,腫瘤細(xì)胞具有更高的糖酵解率和乳酸產(chǎn)率。
3,、18F-FDG PET/CT能夠可視化人體內(nèi)存在的糖酵解率較高的腫瘤組織,,從而對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行定位、定性的診斷與鑒別診斷,。
4,、但是,18F-FDG PET/CT在個(gè)體化腫瘤診斷中,,會(huì)因腫瘤的部位,、大小、病理類型,、病理分級(jí)和分化程度的不同存在差異,。

肺癌:
  • 流行病學(xué):發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。
  • 部位:支氣管粘膜上皮,、腺體上皮,、肺泡上皮。
  • 組織學(xué)類型:小細(xì)胞肺癌,、非小細(xì)胞肺癌(腺癌,、鱗癌、大細(xì)胞癌等),。
  • 診斷:支氣管鏡活檢,、穿刺活檢是最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。目前臨床建議對(duì)于≧8mm的肺實(shí)性結(jié)節(jié)行18F-FDG PET/CT檢查,。
  • CT表現(xiàn):結(jié)節(jié)或腫塊,、邊緣毛糙、毛刺、胸膜凹陷征,、分葉征等,。
  • PET表現(xiàn):相應(yīng)部位的代謝與病灶大小、病理分類,、病理分級(jí)關(guān)系密切,。

本課小結(jié):
1、常見(jiàn)低級(jí)別惡性腫瘤18F-FDG攝取會(huì)顯著增高,。
2,、組織18F-FDG高攝取與惡性腫瘤之間沒(méi)有“必然”的關(guān)系,而是與病灶大小,、病理分類,、病理分級(jí)關(guān)系密切。部分良性病變18F-FDG是高攝??;部分高級(jí)別惡性腫瘤18F-FDG是低攝取。
3,、正確認(rèn)識(shí)PETCT在檢查中的作用,,合理使用這種檢查手段。
4,、在所有的影像診斷的學(xué)習(xí)中,,一面要始終堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,密切結(jié)合臨床,,密切結(jié)合病理,、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其它影像學(xué)資料。另一面要堅(jiān)決避免進(jìn)入單純地以片論片,、單純地看圖說(shuō)話的診斷誤區(qū),。

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