松果體細(xì)胞瘤

術(shù) 語(yǔ)

1,、 松果體細(xì)胞瘤（pineocytoma.PC）,松果體實(shí)質(zhì)腫瘤（pineal parenchymal tumor,PPT）

2,、 松果體細(xì)胞瘤是由均一的成熟的小細(xì)胞組成

細(xì)胞類似松果體細(xì)胞

影 像

1、 一般特征：邊界清楚,、強(qiáng)化的松果體占位

A：可類似良性松果體囊腫或中分化松果體實(shí)質(zhì)腫瘤（PPTID）

B：典型腫塊＜3cm

C：可壓迫鄰近結(jié)構(gòu)

D：很少蔓延到第三腦室,，侵襲性少見(jiàn)

E：可壓迫導(dǎo)水管，引起腦積水

2,、 CT

A：邊界清楚的等密度或低密度的松果體區(qū)占位

B：周圍（炸開(kāi)樣）鈣化常見(jiàn)

C：CT增強(qiáng),，實(shí)質(zhì)性、環(huán)形及結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化

3,、 MR最敏感

A：可存在囊性改變

B：增強(qiáng)可呈實(shí)性或周邊性強(qiáng)化

主要鑒別診斷

1,、 非腫瘤性松果體囊腫

2、 中分化松果體實(shí)質(zhì)腫瘤

3,、 松果體母細(xì)胞瘤

4,、 生殖細(xì)胞瘤、其他生殖細(xì)胞的腫瘤

臨床問(wèn)題

1,、 最常見(jiàn)特征：頭痛,、中腦背側(cè)綜合征（Parinaud綜合征）

2、 可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,，共濟(jì)失調(diào),、腦積水、精神狀態(tài)改變

3,、 常見(jiàn)于成人,，平均年齡40歲

4、 穩(wěn)定或生長(zhǎng)緩慢的腫瘤

5,、 缺乏生殖細(xì)胞標(biāo)志物（甲胎蛋白,、HCG）

6、 手術(shù)切除或立體定向活檢是首先治療方法

手術(shù)完全切除通?？芍斡?/span>

病例1 女18  未婚 頭痛6天入院

病例2

病例3