腰痛者,，有腎虛,，有濕熱，有痰,，有氣滯,，有跌撲瘀血。脈大無力為虛,，弦為陰虛,，澀為死血,，沉滑為痰,，沉細(xì)為氣，濡弱為濕,，緊數(shù)為風(fēng),。感寒而痛，其脈必緊,，腰間如水,，得熱則減，得寒則增,。傷濕而痛,，如坐水中，身重脈緩,，天陰必發(fā),。風(fēng)則脈浮，痛無常處,，牽引兩足,。熱則脈洪數(shù)，發(fā)渴便閉,，行動若錐針作痛,，脈澀而大便黑。小便或黃或黑,，日輕夜重,，此有瘀血也。氣滯而痛，脹悶難當(dāng),，脈必沉弦或伏結(jié),。若兼痰積者，脈必兼滑也,。婦人腰痛或經(jīng)不調(diào)而有熱,，或濁氣下墜而多帶，腰痛一陣,，下白一番是也,。童子腰痛，先天不足也,?？磿米瑢榷惩凑?，皆屬于虛,，然肥人或兼濕痰，瘦人血少陰虛,，諸痛甚而面上忽見紅點者,，多死。諸腰痛甚者,，不可用補氣及寒涼藥,，初必加溫散，和血快氣,，后必加補腎藥,。如續(xù)斷、菟絲,、肉桂,、枸杞、杜仲,、牛膝之類,，各加制附子少許，為引下響導(dǎo)最妙,。風(fēng)者散之,，麻黃、防風(fēng),、羌獨活,。寒者溫之，姜附,、桂茸,。挫閃者行之,，當(dāng)歸、桃仁,、紅花,、骨碎補。瘀血者逐之,，牽牛,、桃仁、大黃,、延胡,、橘核、血竭,。濕痰流注者導(dǎo)之,，蒼術(shù)、香附,、白芷,、橘皮、半夏,、茯苓,，然必以快氣藥佐之，使痰隨氣運,。

《靈樞》曰∶腎小則臟安難傷,，腎大則善病腰痛,。又有腎高,、腎下、腎堅,、腎脆,、腎端正、腎偏傾之不同,，觀此則多得之先天也明矣,。乃失調(diào)受邪而為病，《經(jīng)》曰∶太陽所至為腰痛,。蓋足太陽膀胱之脈所過,，經(jīng)虛則邪客之。東垣曰∶大抵寒濕多而風(fēng)熱少,，寒熱腰痛皆本腎虛,，然既挾邪氣，則須除其邪,。如無外邪,，則惟為補腎而已,，故有房室勞傷，腎虛腰痛者,，是陽氣虛弱,，不能運動故也?！督?jīng)》曰∶腰者,，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能,，腎將憊矣,，宜腎氣丸，鹿茸,、羊腎,、茴香丸之類，以補陽之不足也,。膏粱之人,，久服湯藥，醉以入房,，損其真氣,，則腎氣熱而腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯,，發(fā)為骨痿,，宜六味地黃丸，風(fēng)髓丹之類,，以補陰之不足也,。亦有郁怒傷肝，憂思傷脾,，皆足以致腰痛,，隨所屬以調(diào)之。然言太陽腰痛者,，外感六氣也,，腎經(jīng)腰痛者，內(nèi)傷房欲也,。夫腰為腎之外候,，諸脈貫于腎而絡(luò)于腰，腎氣一虛,，腰必痛矣,。跌撲之傷，不涉于虛,，其于風(fēng)寒濕熱,，雖有外邪,，亦必乘虛而犯，究之犯者為標(biāo),，腎虛乃其本也,。夫以欲竭其精，以耗散其真,，腎臟虛傷,，膀胱安能獨足耶？但當(dāng)分陰陽二證,，身體疲倦,，小便清利，脈細(xì)無力為陽虛,；小便黃赤,，虛火時炎，脈洪無力,，為陰虛,。丹溪曰∶久腰痛必用官桂開之。腎著為病,，是因經(jīng)虛受濕得之,。其體重腰冷，如坐水中,，飲食如故,，自利不渴，腰重如帶五千錢,，治宜流濕,，兼用溫緩之藥，則陽氣充足,，自能運動而愈矣,。

腰痛者，有屬濕者,，六脈沉濡或伏，兩膝隱隱作痛或麻木作腫,，遍身沉重,，天陰益甚，初宜微表,，后兼分利,，有屬濕熱者，脈濡細(xì)而數(shù),，痛自腰胯以至足腫,，或上或下,，或腫或紅，小便赤澀,。宜滲濕清熱,，當(dāng)歸拈痛湯。有屬痰流注者,，脈沉滑或弦,，腰臍一塊，互換作痛,，及惡心頭眩者痰也,。昔肥今瘦者痰也，宜豁痰行氣,，羌獨二術(shù)二陳加減豁痰湯,。有屬陰虛者，脈細(xì)而數(shù),，或兩尺洪盛,，肌體嬴瘦，足心及脛俱痛,，不能任地宜滋陰降火,，四物加知柏、牛膝,、杜仲,。有屬陽虛者，脈沉弱或虛大,，兩足浮腫,，大便不實，小水短少,，痛不能動,，屬命門火衰，真陽虛極,，補中益氣加桂附,，或金匱腎氣丸，下部道遠而烏附不能達也,。濕熱濁痰郁久,，非烏附不能開也。然在前廉為陽明,，白芷升麻為引,，后廉太陽、羌話,、防風(fēng)為引,，外廉少陽,，柴胡為引，內(nèi)廉厥陰,，青皮,、吳茱萸為引，內(nèi)前廉太陰,，蒼術(shù),、白芍為引治無遺法矣。

如神湯

治男婦腰痛極效,。

玄胡索 當(dāng)歸 桂心 杜仲各等分為末,，酒下三錢。

速效散

治腰痛不可忍,。

川楝子（用肉,，以巴豆去殼五個同炒赤，去巴豆） 茴香（鹽炒,，去鹽） 破故紙（炒,，各一兩） 為末，每服一錢,，食前熱酒調(diào)服,。

東垣川芎肉桂湯

臥寒濕之地，腰脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),。

羌活（一錢五分） 柴胡 肉桂 蒼術(shù) 當(dāng)歸梢 甘草（炙） 川芎（各一錢） 獨活 紅曲（炒,，各五分） 防風(fēng) 防己（各三分） 桃仁（五個，去皮,，尖,，研） 水酒煎，食遠熱服

治腰痛,，用葳靈仙,，此治痛之要藥，為末,，每服二錢,，以豬腰子一枚，批開摻藥在內(nèi),，濕紙煨熟,，五更細(xì)嚼，酒下,。腎損骨痿，不能起床,。

川萆 杜仲（炒） 照前法丸服,。

金剛丸

肝腎脾損,，腰疼腰冷，神效,。

川萆 杜仲（姜汁炒） 牛膝 破故紙 葫蘆巴 菟絲子 肉蓯蓉 沙苑蒺藜（各一兩） 肉桂（去皮,，五錢） 酒煮豬腰子為丸，每服五七十丸,，空心鹽酒送下,。