你好,，歡迎來到《解碼尿酸》課程,，我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師王玉明。

1.高尿酸的兇險(xiǎn)程度遠(yuǎn)超想象

說起慢性病中的“三高”是哪三高,，你可能會脫口而出：高血壓,、高血糖、高血脂,，甚至還能說出很多關(guān)于它們的防治知識,。但是關(guān)于“第四高”——高尿酸血癥，你又了解多少呢,？

我告訴你,，高尿酸血癥對人體的危害程度,，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象。在體檢查出血尿酸高時(shí),，大多數(shù)人身體可能沒有什么不舒服的感覺,，只是表現(xiàn)為血液中尿酸水平升高。所以,，高尿酸血癥對人體的危害往往被忽視,。

當(dāng)你查出高尿酸血癥時(shí)，醫(yī)生一定會囑咐你不要再喝酒了,，不要再吃海鮮,、動物內(nèi)臟等高嘌呤食品了。你可能會覺得,，醫(yī)生是在小題大做,。因?yàn)槟銜X得，“我吃了,、喝了,，好像也沒什么不舒服。再說了,，要是一輩子不能喝酒,，不能吃自己想吃的東西，那活著還有什么樂趣,？還是該吃吃,、該喝喝吧！”

但你可能不知道,，當(dāng)你這樣想的時(shí)候,，高尿酸對你身體的損害已經(jīng)開始了。當(dāng)人體血液中尿酸濃度逐漸升高,，又得不到有效的控制時(shí),，尿酸隨血液流經(jīng)身體各個(gè)組織器官，飽和的尿酸就會析出,，形成尿酸結(jié)晶,，停留在組織器官，導(dǎo)致全身多器官損傷,，引發(fā)各種疾病,。

對關(guān)節(jié)的損傷最常見，也可能是你最了解的、最熟悉的,。當(dāng)大量尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),，可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,，可能就會造成骨質(zhì)的破壞,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形、功能的障礙,。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候,，疼痛難忍、痛不欲生,。

除了關(guān)節(jié)損傷外,，高尿酸血癥對腎臟也有損害。比如,，長期高尿酸血癥會造成腎結(jié)石,、慢性尿酸性腎病、急性尿酸性腎病等,。

這幾種腎臟病變,，長期發(fā)展終將會導(dǎo)致腎功能的損傷，導(dǎo)致尿毒癥,。而腎臟的損害往往是“無聲無息”悄悄到來的,，當(dāng)發(fā)展為尿毒癥時(shí)再治療就來不及了。

高尿酸血癥和脂肪肝的發(fā)生,、發(fā)展關(guān)系密切,。高尿酸血癥可以使脂肪肝加重，發(fā)展為肝硬化,、肝癌,。

長期高尿酸血癥對心血管損傷也很大。高尿酸血癥是2型糖尿病,、高血壓,、心血管等疾病發(fā)生、發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。這就是說,，如果你已經(jīng)患了這些疾病，那么高尿酸血癥會加重這些疾病的病情,。如果你本身還沒有患這些疾病，那么高尿酸血癥會讓你比沒有高尿酸血癥的人,，更容易得這些疾病,。

2.我對痛風(fēng)診治的觀點(diǎn)

我想,，說到這里，你已經(jīng)對長期高尿酸血癥的危害有了初步的認(rèn)識,，也想了解高尿酸血癥和痛風(fēng)的防治知識吧,。在這里我告訴你，沒有高尿酸血癥就不會得痛風(fēng),。臨床上也有很多人問我：“得了痛風(fēng)還能治好嗎,？”

我就告訴他，“把高尿酸血癥控制好了,，就不得痛風(fēng)了”,。如果已經(jīng)得了痛風(fēng)，只要正規(guī)治療,，就能臨床治愈,。我經(jīng)常對我的病人這樣講，“在100多種風(fēng)濕病中,，痛風(fēng)是最好治療的一種疾病,，也是可以臨床治愈的一種疾病”。因?yàn)樗牟±頇C(jī)制比較清楚,，治療它的藥物效果好,、副作用也比較小。

幾十年治療痛風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)告訴我,，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵不是用藥,，而是做好科普教育。只有真正讓高尿酸血癥和痛風(fēng)患者了解了高尿酸血癥對人體的危害,，懂得了痛風(fēng)的正規(guī)治療方法,，并能堅(jiān)持正規(guī)地用藥，還能夠正確地選擇飲食和適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動鍛煉,，這樣痛風(fēng)就是完全可以臨床治愈的,。

所以，我跟醫(yī)身學(xué)堂合作,，精心制作了這么一門《解碼尿酸》的課程,。在介紹課程之前，我先簡單介紹一下自己,。我畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,，曾是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員,、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會風(fēng)濕病專業(yè)委員會常務(wù)理事,。

我在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院從事臨床、教學(xué)、科研工作近40年,。1997年獲中醫(yī)局科技成果一等獎,，曾獲市科委科技成果三等獎。擅長治療各種風(fēng)濕免疫性疾病,，特別是中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng),、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、風(fēng)濕性疾病,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后風(fēng)濕等疾病,。

3.課程設(shè)置

下面介紹一下課程設(shè)置,。作為一個(gè)風(fēng)濕科醫(yī)生，我會怎么來講這門課,，帶你解碼尿酸,，防治高尿酸血癥和痛風(fēng)呢？我會用6講的內(nèi)容,，把你想知道的知識一次性告訴你,。

前面2講，我會帶你認(rèn)識尿酸和嘌呤,，了解它們之間的關(guān)系,，以及它們的來源和去路。通過這2講的內(nèi)容,，你會認(rèn)識到嘌呤的生成有三種途徑,，以及它是怎么變成尿酸的。還會談到尿酸對我們?nèi)梭w而言,，有什么意義,。

通過這2講的學(xué)習(xí)，你會充分認(rèn)識到高尿酸血癥對人體的危害,。并能清楚知道,，生活中有哪些因素會導(dǎo)致血尿酸升高，以便及早預(yù)防,，避免患上高尿酸血癥,。還能學(xué)會怎么判斷自己有沒有高尿酸血癥，如何正確檢測血尿酸等實(shí)用知識,。

這一講之后,，我會告訴你如何科學(xué)治療高尿酸血癥和痛風(fēng),。通過這1講的學(xué)習(xí),，你會知道在無癥狀高尿酸血癥期,，你應(yīng)該怎么辦；在痛風(fēng)急性發(fā)作期和間歇期,，分別應(yīng)該怎么治療,；如何處理痛風(fēng)石等內(nèi)容。

最后,，我會用3講的內(nèi)容來告訴你,，該如何正確選擇飲食和運(yùn)動。對你能吃什么,，怎么吃,，不能吃什么，為什么不能吃,；什么時(shí)候能運(yùn)動,，什么時(shí)候不能運(yùn)動，什么時(shí)候做哪些運(yùn)動最適宜等等,，都有詳細(xì)的指導(dǎo),。

通過這3講內(nèi)容的學(xué)習(xí)，你將會走出許多關(guān)于高尿酸血癥和痛風(fēng)的飲食,、運(yùn)動誤區(qū),。在科學(xué)控制高尿酸血癥、有效防治痛風(fēng)的同時(shí),，盡情享受生活的美好,。

我是王玉明，期待和你在課程里相見,！祝你健康,！