近日,，世界權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇1990-2017年全球慢性腎臟病的研究報告,，里面有不少令人震撼的數(shù)據(jù)。

01

中國CKD患者人數(shù)居全球第一位

2017年,，全球有6.975億慢性腎臟?。–KD）患者，占全球人口的9.1%,，比糖尿病,、骨關節(jié)炎、慢阻肺,、哮喘,、抑郁癥等非傳染慢性疾病的患者人數(shù)都要多。

其中我國以1.323億患者,，成為全球CKD患者最多的國家。

02

大部分處于CKD1-3期

大部分的患者集中在CKD1-3期,，約占總人口的8.9%，占所有患者的97.8%,。

03

男性患病率更高、進展更快

女性CKD的患病率（9.5%）是男性（7.3%）的1.3倍,。

男性患者透析和腎移植率（13.7/10萬人）是女性（8.6/10萬人）的1.6倍,。

男性患者死亡率（18.9/10萬人）是女性（13.6/10萬人）的1.4倍。

女性患者在CKD 1-3期患病率更高,，男性死亡率更高，這表明男性向終末期腎?。蚨景Y）進展的速度更快,。

04

心血管疾病為主要死亡原因

2017年因CKD及其導致的心血管疾病死亡人數(shù)，共260萬人,，占全球總死亡人數(shù)的4.6%,，是全球第12大死因，比結核病或艾滋病都要多,。

其中心血管疾病成為CKD患者的主要死因,，140萬人是因為腎臟功能損傷導致的心血管疾病死亡，僅120萬人直接因為CKD死亡,。

在過去的近30年間,，其他非傳染性疾病的死亡率出現(xiàn)了明顯下降，如心血管疾病下降了30.4%,，癌癥下降了14.9%,，慢阻肺下降了41.3%，但CKD卻沒有出現(xiàn)類似的下降,，死亡率變化為 2.8%,。預計到2040年，CKD每年將導致220萬-400萬人死亡,。

2017年直接死于CKD的120萬患者中，中國有超過17萬,，僅次于印度,，排名第二。

05

一年損失3.58億DALYs

CKD除了導致大量的死亡以外,，還會導致患者殘疾,，生活質量下降。

數(shù)據(jù)顯示,，2017年全球由于CKD導致3.58億傷殘調整生命年（DALYs）,。這部分的損失主要來自于CKD4-5期,、透析和腎移植的患者,。

名詞解釋

傷殘調整生命年（DALYs）是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康生命年。

其中中國每百萬人口,，損失200-299的DALYs，和日本處于同時水平,，低于美國,，但仍高于澳大利亞、俄羅斯,、加拿大,、韓國和大部分歐洲國家。

06

血糖問題成為主要危險因素

在東亞,、東歐,、熱帶拉丁美洲和撒哈拉以南非洲西部地區(qū)，高血壓是CKD的主要危險因素,，而空腹血糖高是其他所有地區(qū)CKD的主要危險因素,。

從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來看,，CKD患者人數(shù)眾多,，并且隨著人口老齡化,、血糖、血壓問題日益嚴重,，未來無論對患者,、對家庭、對社會,、對國家,，都將造成巨大的負擔。

為了避免將來有更多的CKD患者和尿毒癥患者,，建議：

1

廣大健康人群可以通過健康的生活方式來保護腎臟健康,。

2

高危人群，尤其是糖尿病,、高血壓患者可以定期的腎臟功能檢查來盡早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病,。

3

腎友可以科學地治療和飲食干預來減慢CKD的進展速度。

參考文獻：

[1] GBD Chronic Kidney Disease Collaboration, Global, Regional, and National Burden of Chronic Kidney Disease, 1990-2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, Feb 13, 2020.