目前現(xiàn)代醫(yī)學對治療蛋白尿仍然感到很棘手,，主要是對原發(fā)病的治療，以使用激素,、免疫抑制劑治療為主,。激素對部分病例較敏感，但完全緩解率也只有在50%左右,，長期大劑量使用激素有很大的副作用,。使用中醫(yī)中藥治療蛋白尿，特別是對激素不敏感的患者,，是一種有效的辦法,。中醫(yī)認為蛋白尿的出現(xiàn)與風邪、濕毒,、熱毒,、濕邪等侵襲，導致脾虛不能升清,，肺氣宣肅失常,，腎虛封藏失司，腎洛淤阻,，氣血失常有關,，在治療中必須究其病因，辯證施治,。中醫(yī)治療蛋白尿的方法很多,，必須遵循辨證論治的規(guī)律，根據(jù)作者的臨床經(jīng)驗,，以祛邪清熱利濕,，活血化瘀為主要治療法則。

1. 邪氣不除,，蛋白難降在急慢性腎炎的過程中,，主要是風、寒,、濕邪為主,，這些病邪不除,，影響肺脾腎的功能，導致水液代謝的紊亂,，出現(xiàn)腎炎的一系列癥狀,。如風邪入肺，影響肺的宣發(fā)和肅降,，常用麻黃連翹赤小豆湯加減：處方：麻黃,，連翹，赤小豆,， 桑白皮,， 薏苡仁，蒲公英,，紫花地丁,，板藍根， 老頭草等水煎服,；寒邪犯肺常用：麻黃湯加減：處方：麻黃,，杏仁，甘草,，白芍,，桑葉，桑白皮,，豬苓,， 柴胡，魚腥草,，桔梗等水煎服,；濕邪侵犯，可以導致,，脾虛不能運化水濕,，導致濕邪泛濫，臨床常用苓桂術甘湯,、藿香正氣散,、等加減治療。

2. 濕熱不除,，蛋白難消作者在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),，不管是急性腎炎、還是慢性腎炎,，以及腎病綜合征、慢性腎功能不全的患者,，屬于濕熱的占60%以上,，所以現(xiàn)在治療腎臟病,，清理濕熱是主要的治療手段，濕熱清除了,，蛋白可以消除,。

濕在上焦：有腎臟病原發(fā)病，合并急性或慢性扁桃體炎,、急慢性咽炎,、上呼吸道感染，皮膚疔瘡癤腫等,，治則清熱利濕解毒,，常用藥物有：白花蛇舌草， 玄參,，麥冬,，桔梗，射干,，蟬蛻,，龍葵，穿山龍,，連翹,，白花蛇舌草， 益母草等 水煎服,。

濕在中焦,，有腎臟病病史，蛋白尿持續(xù)不降,，而且合并急慢性腸胃炎,、膽囊炎、慢性肝炎的患者,，治以疏肝利濕,，方藥用四逆散和溫膽湯加減：柴胡， 黃芩,，枳實,， 白芍，香附,，陳皮,， 姜半夏， 豬苓,，澤瀉,，杏仁，白豆蔻，佩蘭,，竹茹,，黃連，茵陳,，垂盆草,，水煎服，一日一劑,，分2次口服,。

濕在下焦：有腎臟病原發(fā)病，合并尿路感染,，前列腺炎,，膀胱炎、盆腔炎,，藥用八正散加減：黃芪,，苦參，土茯苓,，金銀花,，龍葵， 柴胡,，半邊蓮,，白茅根，玉米須,，烏藥,，益智仁等，根據(jù)個人情況調整劑量,。水煎服,，一日一劑。

3. 淤血不除,，腎氣難復腎臟病在發(fā)病的過程中,，往往濕邪和血瘀互見的，不管是慢性腎炎,，還是腎病綜合征,，血瘀自始至終是存在的，因此在治療上,，一定要加強活血化瘀藥物的應用,，以改善腎臟循環(huán)，促進纖維組織的吸收,，恢復腎臟的生理功能,。中醫(yī)把腎臟這種功能稱之為“腎氣”所以說：“淤血不除，腎氣難復“。臨床常用的活血化瘀藥物有：當歸,， 赤芍,，桃仁， 紅花,，澤蘭，益母草,，丹參,， 劉寄奴，水蛭,，三七,， 莪術等。根據(jù)病情輕重調整劑量,。水煎服,；作者最常用的藥物有：澤蘭、益母草,、水蛭,、地龍、倒扣草,、鹿含草,。因為這些藥物既可以活血祛瘀，有可以利水消腫幾乎是治療腎臟病的必用之品,。腎臟病在發(fā)病過程中形成了本虛標實的病理機制,，所以在臨床中應該重視扶正：如氣虛選用：生曬參、黃芪,、焦白術,、升麻；陽虛選用：杜仲,、巴戟天,、鎖陽；陰虛選用：生地黃,、知母,、黃精、沙參,；血虛選用：當歸,、白芍、熟地黃,、雞血藤等,，總之，通過活血化瘀，改善腎臟微循環(huán),，促進纖維組織新生,，恢復腎臟生理功能，是中醫(yī)治療腎臟病消除蛋白尿的優(yōu)勢,。

4. 消除它因,，蛋白可除某些頑固性蛋白尿，經(jīng)過常規(guī)治療無效,，這時必須詳細檢查患者是否存在其他疾病存在,。如急慢性扁桃體炎，急慢性咽喉炎,、鼻炎,、膽囊炎、泌尿系感染,、盆腔炎,，慢性肝炎等。這些疾病都可能成為慢性腎炎誘發(fā)或加重的因素,，這時可以將治療重點轉移到腎外疾病,，作者在臨床中發(fā)現(xiàn)，有很多的腎外病治愈了,，腎臟病逐漸恢復了,，蛋白尿迅速消失，尤其是扁桃體炎切除,，蛋白尿迅速恢復正常,。

5. 臨床驗證，料藥方有效在治療反復蛋白尿,，患者不愿意服用湯劑,，自己應用料藥方劑治療各種蛋白尿有較好的療效。

（1） 張氏降蛋白1號：知母,，黃柏,， 熟地黃，山藥,， 山芋肉,， 石斛，石葦 ,， 茯苓,， 澤瀉， 丹皮,， 益母草,， 川斷1,，仙靈脾， 巴戢天,， 生黃芪,， 黨參等。根據(jù)病情進行加減,。以上藥物供為細末,，煉蜜為丸，每丸9克,，一次一丸,，一日3次。用于蛋白持續(xù)不降具有陰虛火旺的表現(xiàn),，伴有咽喉經(jīng)常不爽的表現(xiàn)。

（2）張氏降蛋白2號:生黃芪,， 黨參,， 白術， 桑白皮,，益母草,， 白毛根，石葦,，茯苓,， 桂枝， 甘草,， 山芋肉,，川斷， 巴戟天,， 鹿角膠,，阿膠，淫陽藿,， 熟地黃,，山藥等。根據(jù)病情癥狀靈活加減以上藥物供為細末,，煉蜜為丸,，每丸9克，一次一丸,，一日3次,。用于蛋白持續(xù)不降具有脾腎陽虛的臨床表現(xiàn)，尤其是腎病綜合癥的大量蛋白尿效果更佳,。

（3）神效降蛋白3號：冬蟲夏草,， 生黃芪,， 黨參，焦白術,， 山藥,， 阿膠， 山芋肉,，茯苓,， 澤瀉， 金櫻子,，車前子,， 女貞子，枸杞子,，桑白皮,， 丹參， 蓮子肉等,，根據(jù)病情輕重加減,。以上藥物供為細末，煉蜜為丸,，每丸9克,，一次一丸，一日3次,。用于各種原因引起的蛋白持續(xù)不降具有脾腎陰虛證的患者均可應用,，尤其是慢性腎炎氮質血癥期效果明顯。