類風濕的病因,多數(shù)研究者認為“感染和自身免疫反應(yīng)是本病發(fā)生的中心環(huán)節(jié),,內(nèi)分泌,、遺傳和環(huán)境因素等可增加患者的易感性”。 1.感染因素:50%~80%的患者都有反復發(fā)作的咽炎,、慢性扁桃體炎,、中耳炎、膽囊炎和鏈球菌感染,,也有報告認為與病毒,、結(jié)核桿菌感染相關(guān)。通過體內(nèi)抗原性蛋白或多肽類引發(fā)類風濕患者自身免疫反應(yīng)而患病,。 2.遺傳因素:對患者的“家族調(diào)查發(fā)現(xiàn)類風濕發(fā)病有家族聚集傾向,,常可累及同一家族中多個成員,。單卵雙生子患病率為21%~33%,,高于雙卵雙生子(9%),此現(xiàn)象提示遺傳因素在類風濕發(fā)病中的作用”,。 3.內(nèi)分泌因素:本病患者體內(nèi)雄激素及其代謝產(chǎn)物水平顯著偏低,;更年期女性的患病率明顯高于同齡男性及老年女性。 4.其他因素:研究證實,寒冷,、潮濕的氣象因素可誘發(fā)易感個體發(fā)生類風濕,;另外,過度疲勞,、外傷及精神刺激等亦與本病有關(guān),。 類風濕性關(guān)節(jié)炎如何正確治療? 據(jù)統(tǒng)計,,我國目前關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,,最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎兩種。其中類風濕性關(guān)節(jié)炎(簡稱“類風濕”)病因復雜,,十分難治,,且致殘率高,5年致殘率可達60%以上,,故患者將其稱為“不死的癌癥”或“第三癌癥”,。類風濕的發(fā)病原因不甚清楚,但多數(shù)患者有細菌,、病毒感染史(如感冒,、扁桃體發(fā)炎)及受風、受寒,、受潮濕等病史,,部分患者還有外傷及遺傳因素。在這些因素影響下,,機體自身免疫功能失調(diào)紊亂,,從而引起關(guān)節(jié)、肌肉,,骨骼等組織發(fā)生炎癥性反應(yīng),。那么,得了類風濕應(yīng)該怎么辦呢,? (1)治療越早越好。類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為“四性一僵”,,即腫痛性,、游走性、對稱性,、多關(guān)節(jié)性和關(guān)節(jié)僵硬變形,。好發(fā)于小關(guān)節(jié),開始出現(xiàn)紅腫,、疼痛,、僵硬,指間第二節(jié)呈梭形狀腫大為主癥,?;灆z查:類風濕因子陽性(有30%的人可以為陰性),。發(fā)病一年后放射線檢查常有異常改變。發(fā)病后兩年內(nèi)如不進行正規(guī)治療,,則關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生破壞將會達50%,,且這種破壞是不可逆的,極.易導致關(guān)節(jié)畸形,,甚至癱瘓,。 (2)治療要治本,不應(yīng)滿足治表,。在類風濕治療中,,以非甾體消炎止痛及糖皮質(zhì)激素藥在近期治療中能較快緩解關(guān)節(jié)腫痛,但減藥或停藥后病情如舊或加重,,甚至導致關(guān)節(jié)變形或致殘,。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療類風濕,其關(guān)節(jié)癥狀很快減輕,,治療越早,、療效越佳、維持時間也越長,,關(guān)節(jié)功能和生活能力均能得到很好保持,。 (3)治療宜長期堅持,不可見效即止,。治療類風濕的藥大多起效緩慢,,通常需1~2個月方可見效,所以患者切記不可性急,。多數(shù)類風濕患者經(jīng)過正確治療后病情得以緩解,,為了防止復發(fā),原則上不停藥,,但也可根據(jù)病情變化,,調(diào)整用藥,逐漸減量并維持,,直至最終停用,。 (4)治療宜正規(guī),遠離假藥,。由于類風濕是一種難治性慢性病,,目前尚無根治方法,從而一些江湖醫(yī)生打著“包治類風濕,,永不復發(fā)"的旗號,,給患者服所謂的單方、偏方、秘方,,其療效可想而知,。更有某些不法分子用激素安定、罌粟等摻和的假藥,,冠以“某某關(guān)節(jié)炎丸”,,多渠道郵購給廣大風濕病患者服用,更是害人不淺,。 |
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