肩胛提肌 位置: 起于C1--C4頸椎橫突,,止于肩胛骨內(nèi)上角與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣(如麻花狀)。肌纖維走向:C1起始的垂直下行,,到達(dá)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,,C4起始的位于最深層,以對角線的走向到達(dá)肩胛骨的上角,。 功能: 近端(頸部)固定,,上提肩胛骨與使肩胛骨下回旋;遠(yuǎn)端(肩胛骨)固定,,使頸部后伸,; 同側(cè)屈、同側(cè)旋轉(zhuǎn)(即回眸一笑),; 雙側(cè)收縮使頸部伸直,。 以上圖片來自于網(wǎng)絡(luò) 病因: 1、損傷:任何形式揮鞭傷均會損傷肩胛提肌,。 2,、日常生活習(xí)慣損傷(同上斜方肌):長時間接電話,、演奏小提琴,、鍵盤,鼠標(biāo)位置過高,、頭部扭轉(zhuǎn)至一側(cè)固定(如長時間與旁邊座位的人說話,、顯示器不在正中位)。 3,、不良體態(tài):脊柱側(cè)彎--肩部傾斜--為維持頸部垂直;肩胛提肌持續(xù)收縮,。頸部前伸,,為”拉住“頭頸,。 4、情緒:焦慮,、其它情緒習(xí)慣性抬高肩部,。 5、長時間處于短縮位置,、椅子扶手過高,、拐杖過長等被動推高肩胛骨、睡覺時頭固定一側(cè)等,。 癥狀: 1,、疼痛; 2,、僵硬頸,。 患者常因肌肉收縮時的疼痛而產(chǎn)生頸部同側(cè)旋轉(zhuǎn)活動受限; 也因增加的疼痛性肌肉張力,,產(chǎn)生對側(cè)旋轉(zhuǎn)活動度受限,。 如果旋轉(zhuǎn)無限制,那么就不大可能有肩胛提肌的活動性激痛點,。 觸診: 患者側(cè)臥,,或舒適地坐在靠背的椅子上,將肘部靠在扶手上使肩胛提肌和斜方肌放松狀態(tài)下尋找激痛點,。 肩胛提肌處于肩胛骨后角,,最易引起肩膀從各個角度方向的受限,損傷引起頸椎活動受限(頸強(qiáng)直)的主要致病原因,。解決后可以更好的肩關(guān)節(jié)外展,、肩部外展、肩胛骨不能旋轉(zhuǎn),,并且伴隨頸椎活動受限,,松解肩胛提肌會有很好的效果。 |
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