心
五臟定義:肝,、心、脾,、肺,、腎合稱。
五臟共同生理特點:化生合貯藏精氣,,
心 能藏神而稱為“神臟”
有“君主之官”,、“生之本”、“五臟六腑之大主”之稱
位置:心位于胸中,,兩肺之間,,膈膜之上,外有心包絡(luò)衛(wèi)護,。
形態(tài): 其形圓而下尖,,如未開之蓮蕊。
生理機能: 主血脈,、主藏神,。
生理特性: 主通明和心氣下降。
其他: 心在體合脈,,其華在面,,在竅為舌,在志為喜,,在液為汗,。心與小腸由手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)的相互屬絡(luò)而成表里關(guān)系。心在五行屬火,,為陽中之陽,,與自然界夏氣相通應(yīng)。
(一)主要生理機能
1.主血脈
定義:心主血脈,,指心氣推動和調(diào)控血液在脈道中運行,,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。
(1)主血
含義: 指心氣推動和調(diào)控血液運行,,輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅的作用,。
①行血:是血液運行的基本動力泵;化血:心參與血液的化生
②生血,,即“奉心化赤”。指飲食水谷經(jīng)脾胃運化而生成的水谷精微,,其化為血液,,須經(jīng)心火(即心陽)的“化赤”作用。
總結(jié): 心有總司一身血液的運行及參與血液生成的作用,。
(2)主脈
含義: 指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈管的舒縮,,維持脈道通利的作用。
血液的正常運行的基本條件:心氣充沛(主導作用),、血液充盈,、脈道通利
生理: 心氣充沛,心陰與心陽協(xié)調(diào),,血液充盈,,脈道通利,血運周身,,臟腑得養(yǎng),,面色紅潤有光澤,脈象和緩有力,。
病理: 若心氣不充或陰陽失調(diào),,血脈壅塞,血運失常,,臟腑失養(yǎng),,則常見心悸怔忡或心胸憋悶疼痛,唇舌青紫,,脈細澀或結(jié),、代等癥。
2.藏神
含義: 又稱心主神志,,指心統(tǒng)帥人體生命活動和主宰意識,、思維等精神活動的機能。廣義之神,,指整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn),;狹義之神,指人的意識,、思維,、情感等精神活動,。
意義: 人體的臟腑,、經(jīng)絡(luò),、形體、官竅,,各有不同的生理機能,但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作,共同完成整體生命活動,。
心主血脈與心藏神關(guān)系: 神靠血養(yǎng),血靠神使,。
(二)生理特性
1.主通明
含義: 心主通明,,指心脈以通暢為本,心神以清明為要,。
意義: 心以陽氣為用,,只有心陽充足才能溫運血脈,溫煦全身,,振奮精神,,使生機茂盛。
2.心氣下降
含義: 心位于人體上部,,其氣宜下降,。
生理: 心陰牽制心陽(心火),化為心氣下行以助腎陽,,制約腎陰,,使人體上部不熱,下部不寒,,維持人體上下的寒溫平衡與動靜協(xié)調(diào),。
病理:心火虛衰,不能下行資助腎陽,,出現(xiàn)血流遲緩,,腰以下寒涼,當補心陽,;若因心陰不足,,不能牽制心火下降,出現(xiàn)上熱下寒,,當滋心陰以降心火,。
(三)與形、竅,、志,、液、時的關(guān)系
1.在體合脈,,其華在面
含義: 全身的血脈統(tǒng)屬于心,,由心主司,故稱心在體合脈;面部的色澤,,可以反映心血,、心氣的盛衰及其機能的強弱,故稱心之華在面,。
生理: 全身血氣皆上注于面,,心氣旺盛,血脈充盈,,則面色紅潤光澤,。
病理: 心氣不足,可見面色?白,;心血虧虛,,則見面色無華,;心脈痹阻,,則見面色晦滯;心火亢盛,則見面色紅赤,。
2.在竅為舌
含義: 即心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的的變化得以反映,。
生理:心主血脈、藏神機能正常,,則舌體紅活榮潤,,柔軟靈活,味覺靈敏,,語言流利,。
病理: 心血不足,則舌淡,;心火上炎,,則舌紅生瘡;心血瘀阻,,則舌質(zhì)紫暗,,或有瘀斑。若心藏神的機能失常,,則可見舌強,、語謇,甚或失語,。
3.在志為喜
含義: 指心的生理機能與喜志相關(guān),。
病理: 太過,精神亢奮可使人喜笑不休,,不足,,神氣不足可使人易于悲哀。心為神明之主,不僅喜能傷心,,而且五志過極均能損傷心神,。
4.在液為汗
含義: 指汗液的生成、排泄與心血,、心神密切相關(guān),。
生理: 汗液的生成與排泄受心神的主宰與調(diào)節(jié),所以情緒激動,、勞動,、運動及氣候炎熱時均可見汗出現(xiàn)象。
病理: 汗出過多,,津液大傷,,必然耗及心精、心血,,可見心慌,、心悸之癥。大汗可大量耗散津液,,致心氣或心陽無所依附而亡失,,出現(xiàn)心氣脫失或心陽暴脫的危候。
意義: 心以主血脈和藏神機能為基礎(chǔ),,主司汗液的生成與排泄,,從而維持了人體體溫的相對恒定及對外在環(huán)境的適應(yīng)能力。
5.與夏氣相通應(yīng)
含義: 夏季是一年之中最熱的季節(jié),,自然界一派炎熱之象,,屬陽中之陽的太陽。心為火臟,,陽氣最盛,,同氣相求,故與夏季相通應(yīng),。
意義: 人體的陽氣有著隨自然界陰陽升降而發(fā)生相應(yīng)變化的活動規(guī)律,。一般來說,心臟疾患,,尤其是心陽虛衰的患者,,其病情多在夏季緩解。而陰虛陽盛之體的心臟病和情志病,,又往往在夏季加重,。
附:心精、心血,、心氣,、心陰,、心陽的生理作用
1、心精,,
含義: 是一身之精分藏于心的部分,,由發(fā)育過程中分藏于心的先天之精與脾轉(zhuǎn)輸至心的水谷之精組成。
2,、心血
含義:指在心,、脈中流動的血液(廣義的心血)。除了肝所藏的血外,,都可稱為“心血”,。心血,有時特指在心臟本身血脈內(nèi)流動的血液(狹義的心血),,如“心血瘀阻”中的“心血”,。
意義: 心精、心血具有濡養(yǎng)心臟及其形體官竅和化生心神的生理作用,。
3,、心氣
含義: 由心精、心血化生,,也是一身之氣分布于心,、脈的部分,,是推動和調(diào)控心臟搏動,、脈管舒縮及精神活動的一類極細微物質(zhì)。
意義: 心氣充沛,,則心臟搏動有力,,脈管舒縮有度,血運通暢,,精神振奮,,思維敏捷。
3,、心陰與心陽
含義: 心陰是心氣中具有涼潤,、寧靜、抑制作用的部分,;心陽是心氣中具有溫煦,、推動、興奮作用的部分,。
意義: 心陰能抑制心陽,,防止心火過亢,并能抑制心臟的搏動和精神活動,;心陽能制約心陰,,防止心陰過盛,,并激發(fā)心臟的搏動和精神活動。
附:心包絡(luò)
含義: 簡稱心包,,亦稱“膻中”,,是心臟外面的包膜,有保護心臟的作用,。
作用:古代醫(yī)家認為,,心為人身之君主,不得受邪,,所以若外邪侵心,,則心包絡(luò)當先受病,故心包有“代心受邪”之功用,。