斜角肌卡壓臂叢神經(jīng)、鎖骨下靜脈,，引起上肢各式各樣的癥狀,，特別是手麻更為常見。這個大家都是知道的,。但是通過分析,，明明是斜角肌引起的手麻問題，處理斜角肌后效果達不到我們想要的效果,。

   我們先來看看斜角肌的結(jié)構(gòu)，斜角肌位于頸側(cè)部,，于胸鎖乳突肌的深面,，上面連接到頸椎頸1到頸6，下面連接到胸肋骨的第1、2肋面,。斜角肌有四塊,，分別是前斜角肌，中斜角肌,，后斜角肌,，小斜角肌。按教科書的描述,，前斜角肌附著在頸椎前結(jié)節(jié),，中斜角肌附著在頸椎后結(jié)節(jié)，其實與實際解剖不符,。前中斜角肌分別在頸椎前后結(jié)節(jié)都有附著,，部分頸神經(jīng)根在前、中斜角肌的肌間隙穿過,。前,、中斜角肌保護和穩(wěn)定它們之間穿過的神經(jīng)根，由于它們的增厚,、痙攣等原因又可能對神經(jīng)根進行卡壓,。

前、中斜角肌上面附著在頸椎的前后結(jié)節(jié),，下邊附著在胸廓的第一肋,，保護和穩(wěn)定穿過它們之間的神經(jīng)根。

前,、中斜角肌附著在頸椎的C1或２至C６,，它由2~C7各脊神經(jīng)前主支的運動支支配，它是多神經(jīng)支配的一塊肌肉,?？梢姡i椎支配它的神經(jīng)任何一條出現(xiàn)問題,，都可能使斜角肌出現(xiàn)問題,，使斜角肌卡壓神經(jīng)根，產(chǎn)生頸,、肩及上肢的各種癥狀,。

在頸椎背面，附著的肌肉比較多,，斜方肌,、肩胛提肌、菱形肌,、上后鋸肌,、夾肌,、半棘肌、豎脊肌,、及多裂肌,、回旋肌，這群肌肉在現(xiàn)代生活中,，由于經(jīng)常低頭或低頭后左右轉(zhuǎn)動脖子的運動過多,。是這這群肌肉較多時間在處于經(jīng)常拉長的狀態(tài)，而出現(xiàn)頸后肌群的肌肉勞損等問題,。頸后這群肌肉,，各自功能不同。斜方肌是頸后肌群的最外層,，在斜方肌下部深面的是肩胛提肌,，斜方肌單側(cè)收縮時，使頸向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),，而肩胛提肌收縮時,，使頭頸向同側(cè)旋轉(zhuǎn)；在斜方肌的深面還有菱形肌,、上后鋸肌,，上后鋸肌是菱形肌的深面，當頸椎前屈,、伸展運動時,，斜方肌又與菱形肌之間產(chǎn)生摩擦；夾肌又在斜方肌,、菱形肌,、上后鋸肌的深面，夾肌收縮,，使頭頸轉(zhuǎn)向同側(cè),，而斜方肌收縮，使頭頸轉(zhuǎn)向?qū)?cè),；在它們的深面還有半棘肌和豎脊肌,，這二塊肌肉，在頸部附著在橫突,、關(guān)節(jié)突及后結(jié)節(jié)上,，它們的損傷、肌肉痙攣等問題,，會將頸椎數(shù)關(guān)節(jié)間隙壓縮問題,。講這些的意思就是告訴大家。頸后肌群也是引起斜角肌損傷的一個原因,。

我們再來看看斜角肌的另外一個附著點,，斜角肌的另外一個附著點在第一肋骨上面的斜角肌結(jié)節(jié),，當肋骨下降時，斜角肌也會張力也會增大,，使穿過斜角肌的神經(jīng)、神經(jīng)血管受到卡壓,。引起第一肋肌下降的原因也是比較多的,。在腹部有腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌,、腹直肌,、附著在腰椎橫突上的腰方肌。這幾塊肌肉都能將胸廓向下拉,，使肋骨下降,，產(chǎn)生斜角肌張力增大，使斜角肌損傷,。

腹直肌上附著在第5至7肋軟骨的前面和劍突,，肌纖維直向下方，止于恥骨上緣及恥骨聯(lián)合的前面,，腹外斜肌與附著在第5~12肋,，并且與前鋸肌相交錯，在腹外斜肌的深面是腹內(nèi)斜肌,，腹內(nèi)斜肌上連接在第10~12肋下緣,，在腹內(nèi)斜肌深面又有一塊腹橫肌，它們之間相互交疊,，功能不同,。

腰方肌是一塊連接胸廓與髂骨之前的肌肉，上面連接12肋內(nèi)側(cè)半,，下面連接髂骨后部內(nèi)側(cè)唇,，它的收縮，可以下降12肋,，將胸廓向下拉,，使斜角肌張力增大。

由以上分析,，我們知道了,，斜角肌的損傷，主要是二大方面,，一個是頸后肌群對頸椎的影響,，另一個是引起降肋群肌的相關(guān)肌肉。在治療斜角肌損傷的時候,，我們必需要由這二方面去考慮,，才能撤底解決掉問題,。也許大家都會碰到斜角肌損傷引起的上肢癥狀，當時處理斜肌肌后,，上肢的癥狀消失80%左右,。但是很容易反復(fù)，然后再處理斜角肌效果就不行了,，那是因為沒有真正解決引起斜角肌的損傷原因,。處理頸后肌群的時候，很多時候不注意,，也是經(jīng)常處理不到位的,，斜方肌向下至12胸椎棘突上，夾肌向下至6胸椎棘突上,，半棘肌向下至7胸椎的橫突上,，豎脊肌向下至骶骨背面和髂骨后緣上。所以,，我們在處理頸后部的組織損傷的問題,，就要整體考慮，不能只處理頸后部,，斜方肌的問題我們還要考慮鎖骨外側(cè)半上緣到肩峰,；夾肌，菱形肌,、上后鋸肌,、半棘肌、豎脊肌在頸后,，胸背肌肉重疊,，豎脊肌至骶骨背面及髂峭后部，這些部位都要詳細檢查及處理,。我們在治療的時候,，都先處理筋膜層，很多肌肉的結(jié)節(jié),，條索問題,，我們處理筋膜，筋膜松了,，筋膜還原了,，肌肉自然就松軟了。大部分壓痛結(jié)節(jié)都隨之消失掉,。

由以上所述,，斜角肌的三個原因：一是頸后肌群；二 是降肋肌群；三是斜角肌本身,。通過這三個方面去考慮斜角肌,，就能完成解決掉斜角肌引起的上肢癥狀。