2014年春,，一個(gè)患者，男性,，42歲,，外地一公司老總；左側(cè)臀部伴大腿后側(cè),、小腿外側(cè)疼痛2月,。其2個(gè)月來前后走了五家醫(yī)院，做過輸液,、針灸,、推拿、封閉,、針刀等多種治療手段,，疼痛一直沒有改善，后經(jīng)朋友推薦前來找我,。來診時(shí)需助手?jǐn)v扶,，腰部不能伸直，左髖左膝呈半屈曲姿勢,，左腳尖著地行走,。其曾經(jīng)做CT檢查腰4/5椎間盤有輕度膨出，影像上無神經(jīng)根壓迫,。查腰背部柔軟,，未發(fā)現(xiàn)筋結(jié)與壓痛。其左側(cè)環(huán)跳穴處有一個(gè)雞蛋黃大的筋結(jié),，壓之劇痛,，按壓環(huán)跳時(shí)疼痛直接放射到小腿外側(cè)，左直腿抬高30°陽性,；其自述不敢咳嗽,，咳嗽也會出現(xiàn)環(huán)跳到小腿的放射性疼痛，從其癥狀來看就是一個(gè)典型的坐骨神經(jīng)痛。

一個(gè)坐骨神經(jīng)痛其前后治療兩月無效,，這是為什么呢,？只能說明之前的醫(yī)生治療方向出路問題，否則不應(yīng)該沒有任何效果,，我只能改變一種治療方向才可以,。患者是公司老總,，其坐的時(shí)間一定比較多,，久坐則筋肉乏力，必傷肝脾,?；颊咛弁匆原h(huán)跳為主，環(huán)跳屬于膽經(jīng)腧穴,，膽經(jīng)和肝經(jīng)為表里經(jīng),，于是我讓患者平躺，結(jié)果在左側(cè)腹股溝肝經(jīng)的急脈與脾經(jīng)的沖門之間發(fā)現(xiàn)了一個(gè)鵪鶉蛋大的筋結(jié),，按壓疼痛非常明顯,。沖門是足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)的交會穴，這個(gè)部位出現(xiàn)筋結(jié)剛好也驗(yàn)證了我的推斷,。這筋結(jié)類似于淋巴結(jié)腫大,，早年受教材影響對于這一類的筋結(jié)不敢揉按，后遇到一個(gè)腹股溝腫塊的患者,，其年輕時(shí)出現(xiàn)過一次,，經(jīng)一傳統(tǒng)傷科的前輩用力按壓幾次后消失；其在此發(fā)作時(shí)前輩已經(jīng)離世,，其找我治療的時(shí)候提到過這個(gè)老前輩的方法,，我按其說的方法用力撥按筋結(jié)，一樣也是幾次后消失,；由此后我對于腹股溝腫塊不能揉按的說法做了改觀,。因?yàn)橛羞^一次經(jīng)驗(yàn)，這患者腹股溝的筋結(jié)我就重點(diǎn)撥按了一下,，而隨著手下筋結(jié)的變軟,，患者平躺時(shí)本來屈曲的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)竟逐漸伸直了，患者感覺左腿沒那么疼痛了,。而再次觸摸環(huán)跳部位的筋結(jié),，居然也變小變軟了。我復(fù)再把患者左側(cè)的脾經(jīng)和肝經(jīng)路線做了一個(gè)簡單的放松,。手法后患者下地居然可以直腰自然行走了,，髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)行走時(shí)也不用屈曲了，感覺左下肢疼痛大減。我復(fù)取了脾經(jīng)和肝經(jīng)的穴位針刺,?；颊咴谖姨幹委熚逄欤Y狀改善百分之九十,，我開了五付補(bǔ)中益氣湯合逍遙丸回家鞏固,。

經(jīng)歷這個(gè)患者以后，遇到臀部疼痛的患者,，我大都在腹股溝發(fā)現(xiàn)有類似的筋結(jié),，不論是環(huán)跳疼痛，跳躍,，還是秩邊的疼痛,，亦或者大轉(zhuǎn)子區(qū)域的疼痛，在腹股溝的筋結(jié)基本都在腹股溝肝經(jīng)的急脈與脾經(jīng)的沖門之間,。從腹股溝的筋結(jié)點(diǎn)來看，臀部的跳躍點(diǎn),、環(huán)跳,、秩邊、轉(zhuǎn)子上,，就像是手電的電燈泡呈散狀放射出去的射線一樣,。而通過腹股溝筋結(jié)的松解，大部分患者臀部的筋結(jié)點(diǎn)亦會隨之軟化,。

結(jié)合臨床點(diǎn)按缺盆時(shí),，隨著手指的方向，其氣感的傳導(dǎo)方向亦是不一樣,，手指向后則脹放射到后側(cè)肩胛,，指尖向下則氣感傳到到胸腔，指間向上則氣感走向頸部,，指間向外則氣感傳到到腋下,；早年學(xué)習(xí)這點(diǎn)穴手法時(shí)我只是知道這是點(diǎn)穴當(dāng)中的升降法，點(diǎn)穴手法強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)動外不動,，也就是點(diǎn)按一個(gè)穴位,，外面的皮膚不用移動，而隨著醫(yī)者手指的一個(gè)方向的微動,，氣感傳導(dǎo)的方向就會隨著指尖發(fā)力方向而改變,。這缺盆也是一點(diǎn)放射到多點(diǎn)。再聯(lián)系到肚臍,，一樣的可以呈散狀放射到整個(gè)腹部,。后我把這種散狀放射共性的路線稱之為散落。