應(yīng)對(duì)疫情期間就醫(yī)難 各大醫(yī)院紛紛出招

2020-02-23

疫情期間,，都說(shuō)“宅家不出門(mén)就是為國(guó)家做貢獻(xiàn)”,。可是,，對(duì)于有看病,、配藥等無(wú)法延后需求的市民來(lái)說(shuō)，出門(mén)不便，實(shí)在是令人心焦,。

為了更好地服務(wù)有相關(guān)需求的廣大市民,，杭城多家醫(yī)院在開(kāi)放互聯(lián)網(wǎng)線(xiàn)上問(wèn)診的基礎(chǔ)上，推出不少暖心舉措,。

見(jiàn)習(xí)記者 張慧麗 通訊員 謝小梅 王婷 應(yīng)曉燕

■浙醫(yī)健杭州醫(yī)院

推出上門(mén)配藥服務(wù)

浙醫(yī)健杭州醫(yī)院（杭鋼醫(yī)院）從2月4日開(kāi)始,，推出上門(mén)（配藥）服務(wù)，全力為周邊群眾解決配藥難的問(wèn)題,。

鄭爺爺和葉奶奶是一對(duì)80多歲的老夫妻,，住在半山。由于兩人都有高血壓,，需要長(zhǎng)期服用藥物，2月初開(kāi)始,，家里剩下的藥已經(jīng)不多了,。春節(jié)期間，鄭爺爺?shù)淖笱圻€意外受了嚴(yán)重外傷,，在浙江省人民醫(yī)院接受了手術(shù),，最近剛剛拆了線(xiàn)，可是需要配合使用的眼藥水也見(jiàn)了底,。疫情期間不方便出門(mén)配藥,，女兒又不在杭州，老兩口只能干著急,。

2月6日,，女兒鄭女士在朋友圈中看到浙醫(yī)健杭州醫(yī)院提供上門(mén)配藥服務(wù)的信息，立刻一個(gè)電話(huà)打到了相關(guān)辦公室,。醫(yī)院?jiǎn)T工小張正好和鄭爺爺住一個(gè)小區(qū),，當(dāng)晚她便去了趟鄭爺爺家取配藥清單。怕藥物配錯(cuò),，小張還特地拍下了照片,。

第二天下班，小張把配好的藥直接送到鄭爺爺家中,?！澳嵌螘r(shí)間都在下雨，我回去之前奶奶一直叮囑我路上要小心,，爺爺不停地說(shuō)謝謝,。其實(shí)下這么大的雨，兩個(gè)老人家本身出門(mén)就不方便,，我正好每天要上下班,，又是同一個(gè)小區(qū)，配藥送藥真的就是舉手之勞，看他們這樣我反倒不好意思起來(lái)了,?！?/span>

針對(duì)居家觀(guān)察居民配藥

實(shí)行“先借后還”機(jī)制

據(jù)浙醫(yī)健杭州醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為了更好推進(jìn)疫情期間為社區(qū)居民提供配藥上門(mén)服務(wù),，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了協(xié)調(diào)會(huì),，進(jìn)一步規(guī)范配藥流程。

流程中提到,，社區(qū)負(fù)責(zé)收集居民病歷本,、醫(yī)保卡,、配藥需求和最近一次的配藥記錄,，并與醫(yī)院對(duì)接人員聯(lián)系。對(duì)接人員在周一至周五每天對(duì)接社區(qū)居民的配藥需求信息,。配藥完成后,，醫(yī)院工作人員將藥品和病歷本送到社區(qū)門(mén)口，由社區(qū)轉(zhuǎn)交居民,。疫情期間,，上門(mén)服務(wù)對(duì)象為慢病史、常見(jiàn)病的居民,，對(duì)需要到醫(yī)院做檢查和治療的居民不提供此項(xiàng)服務(wù),。

值得一提的是，考慮到居家觀(guān)察居民配藥困難,，醫(yī)院實(shí)行“先借后還”機(jī)制,，以社區(qū)負(fù)責(zé)人確認(rèn)并簽字的方式進(jìn)行，待居民解除居家觀(guān)察后統(tǒng)一結(jié)算藥物費(fèi)用,。

上門(mén)配藥服務(wù)三路走

浙醫(yī)健杭州醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,，周邊居民想要享受到上門(mén)配藥服務(wù)主要有三條途徑：通過(guò)社區(qū)聯(lián)系專(zhuān)門(mén)對(duì)接人員，醫(yī)院專(zhuān)車(chē)專(zhuān)人配送,；居民與醫(yī)院工作人員同住一個(gè)小區(qū)的,，由該工作人員直接送上門(mén)；聯(lián)系家庭結(jié)對(duì)醫(yī)護(hù),。

目前,，通過(guò)這三條途徑，上門(mén)配藥服務(wù)已覆蓋到拱墅,、下城,、江干、余杭,、濱江5個(gè)區(qū),，共40個(gè)社區(qū),。

“醫(yī)院和這些社區(qū)之間建立了聯(lián)系，有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的上門(mén)配藥服務(wù)微信群,，各社區(qū)的對(duì)接負(fù)責(zé)人都在群里,。哪戶(hù)人家需要配藥了，只要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,，告訴社區(qū)聯(lián)系人,，接下來(lái)的事情就不需要操心了?！睘榇?，醫(yī)院準(zhǔn)備了兩輛專(zhuān)車(chē)，每天負(fù)責(zé)上門(mén)取病歷卡等材料及送藥,。

最后一條途徑是家庭結(jié)對(duì)醫(yī)護(hù)聯(lián)系,。浙醫(yī)健杭州醫(yī)院早在去年就推出了家庭醫(yī)護(hù)簽約服務(wù)，針對(duì)簽約家庭,，醫(yī)院會(huì)定期派出醫(yī)護(hù)人員上門(mén)進(jìn)行基礎(chǔ)檢查并日常詢(xún)問(wèn)身體情況,。目前，簽約對(duì)象多為周邊社區(qū)的老年人,。由于較了解結(jié)對(duì)對(duì)象的身體情況,，臨近藥吃完時(shí),，家庭醫(yī)護(hù)也會(huì)及時(shí)詢(xún)問(wèn),、提醒，幫助配藥上門(mén),。

據(jù)了解,，自2月4日推出上門(mén)配藥服務(wù)至今，醫(yī)院已為超過(guò)1200位居民提供服務(wù),?！澳壳拔覀兊姆?wù)范圍基本只在周邊社區(qū)，主要以醫(yī)院為中心,，劃分東,、西兩大片區(qū)。剩下的,，由于各方面限制,，暫時(shí)還沒(méi)辦法拓展開(kāi)來(lái)?！?/span>

■浙江醫(yī)院

省醫(yī)保在線(xiàn)結(jié)算開(kāi)通首日

網(wǎng)上視頻接診60余位患者

2月15日開(kāi)始,，浙江醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院作為浙江省首批3家試點(diǎn)開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診配藥服務(wù)的省級(jí)醫(yī)院,，開(kāi)通了醫(yī)保在線(xiàn)支付功能,，也就是說(shuō)病人在線(xiàn)上看病配藥可以刷醫(yī)保卡了,。

昨天,，記者聯(lián)系上浙江醫(yī)院門(mén)診部主任、心血管內(nèi)科王亞利副主任醫(yī)師,。王主任介紹,，去年10月起，醫(yī)院就推出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上門(mén)診服務(wù),，開(kāi)設(shè)有心血管科,、內(nèi)分泌科、皮膚科,、腫瘤內(nèi)科,、消化科、胸外科、精神科、風(fēng)濕免疫科等12個(gè)科室,，各科室醫(yī)生輪流坐診,。

“我們的線(xiàn)上門(mén)診主要分為兩種形式，圖文咨詢(xún)和視頻問(wèn)診,。患者以圖文形式留下想咨詢(xún)的問(wèn)題，醫(yī)生看到會(huì)盡快解答,，幾乎都是當(dāng)日回復(fù)，最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí),；視頻問(wèn)診則需要患者先預(yù)約好相應(yīng)醫(yī)生的號(hào)子,，醫(yī)患雙方在約定的時(shí)間上線(xiàn)開(kāi)始視頻問(wèn)診?！蓖踔魅窝a(bǔ)充,，一般線(xiàn)上門(mén)診的多為復(fù)診病人，從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)也更推薦這類(lèi)病人選擇,。因?yàn)獒t(yī)生對(duì)復(fù)診病人的情況比較了解,，能夠有大致的結(jié)論，首診,、急診病人還是推薦線(xiàn)下先來(lái)醫(yī)院做好相關(guān)檢查,。

正值疫情期間，浙江醫(yī)院線(xiàn)上視頻問(wèn)診的病人明顯增加,。從原先的個(gè)位數(shù)上漲到平均一天三四十人,。自從一周前省級(jí)醫(yī)保在線(xiàn)結(jié)算開(kāi)通，網(wǎng)上視頻問(wèn)診量又有所上漲,。王主任說(shuō),，醫(yī)保開(kāi)通首日線(xiàn)上視頻共接診60余位患者,，最終成功通過(guò)醫(yī)保結(jié)算配藥的有7單?！坝胁糠只颊呤遣恍枰渌幍?，也有部分患者是市級(jí)醫(yī)保或外地醫(yī)保,，沒(méi)法在線(xiàn)結(jié)算,。”截至2月22日,，接診總量超過(guò)300人次,。

哪些病符合

在線(xiàn)復(fù)診配藥服務(wù)條件？

除了必須要滿(mǎn)足參保的是省級(jí)醫(yī)保這一條件外,，想要享受浙江醫(yī)院提供的在線(xiàn)復(fù)診配藥服務(wù),，還需要滿(mǎn)足一個(gè)條件：屬于高血壓、糖尿病或其他由坐診專(zhuān)家認(rèn)可的慢性病患者,。也就是說(shuō),，該服務(wù)適用于已有用藥方案且病情穩(wěn)定的患者。

目前,，浙江醫(yī)院提供在線(xiàn)復(fù)診配藥服務(wù)的慢性病有12種,，包括冠心病、高血壓,、高脂血癥,、糖尿病、阿爾茨海默病,、帕金森綜合征,、慢性腎臟病,、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,。線(xiàn)上可配的中西藥物各超過(guò)100種，且還在不斷增加中,。

2月17日上午,，王亞利主任就幫助一對(duì)家住余杭，出門(mén)不便的患者老夫妻配了藥,。老太太患有冠心病,，她的老伴則同時(shí)患有冠心病和高血壓。第二天電話(huà)回訪(fǎng)時(shí),，老爺爺說(shuō)一大早就收到了藥,，感謝王主任的同時(shí)還連聲稱(chēng)贊：“現(xiàn)在各種政策真是越來(lái)越便民！”

醫(yī)?？▋?nèi)余額不足時(shí)“無(wú)卡支付”充值

省內(nèi)首創(chuàng)

王主任介紹,，近兩天,，在省醫(yī)保在線(xiàn)結(jié)算的基礎(chǔ)上，浙江醫(yī)院剛剛針對(duì)在醫(yī)院線(xiàn)下就診過(guò)的患者開(kāi)通一項(xiàng)新功能——醫(yī)?？▋?nèi)余額不足時(shí),，可通過(guò)“無(wú)卡支付”進(jìn)行充值。

王主任解釋?zhuān)?，?dāng)患者在線(xiàn)上使用省級(jí)醫(yī)?？ㄟM(jìn)行結(jié)算時(shí)，碰到卡內(nèi)余額不足的情況,，必須趕到醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)金或是掃碼支付的方式自費(fèi)補(bǔ)齊不足的部分,，不然無(wú)法結(jié)算成功?！艾F(xiàn)在,，我們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院上專(zhuān)門(mén)做了無(wú)卡支付的接口，在醫(yī)院線(xiàn)下就診過(guò)的省醫(yī)?；颊吲龅结t(yī)?？▋?nèi)余額不足的情況時(shí)，需要自費(fèi)的部分也可以在線(xiàn)上充值,，從而順利完成結(jié)算,，真正實(shí)現(xiàn)了完全的線(xiàn)上復(fù)診配藥，這個(gè)舉措在全浙江省我們是第一家,?！?/span>

■浙江省立同德醫(yī)院

開(kāi)設(shè)夜間門(mén)診

為了積極應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，減少易感人群聚集,，減少交叉感染,，有效防控疫情，浙江省立同德醫(yī)院實(shí)行了錯(cuò)峰就診,、開(kāi)設(shè)夜門(mén)診,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上門(mén)診、專(zhuān)家咨詢(xún)等系列工作舉措,，加強(qiáng)了院內(nèi)防控,。

2月6日晚6點(diǎn)半，方先生（化名）來(lái)到浙江省立同德醫(yī)院門(mén)診大廳,，向預(yù)檢分診處的護(hù)士咨詢(xún)：“晚上有沒(méi)有骨科醫(yī)生,，腳踝腫了好長(zhǎng)時(shí)間了?！苯?jīng)過(guò)流行病學(xué)史調(diào)查和測(cè)量體溫后,，沈先生順利掛上了夜間骨傷科門(mén)診的號(hào)。診療過(guò)程中,，方先生對(duì)夜門(mén)診大加夸贊：“對(duì)我們上班族來(lái)說(shuō),，真的很好,！晚上過(guò)來(lái)人少，現(xiàn)在這樣一個(gè)特殊時(shí)期,，比較放心,。醫(yī)院的這個(gè)舉措非常暖心?！?/span>

據(jù)浙江省立同德醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，夜間門(mén)診2月3日啟動(dòng)，每周一至周五17:30-20:30開(kāi)放,。目前設(shè)有消化科,、精神衛(wèi)生科、皮膚科,、骨傷科,、中醫(yī)內(nèi)科等科室。其中,，中醫(yī)內(nèi)科和精神衛(wèi)生科還設(shè)立了夜間特需門(mén)診,。“本周還新增了肝病夜門(mén)診,，后期根據(jù)具體情況我們也會(huì)做出相應(yīng)調(diào)整,。”

2月4日晚,，吳先生（化名）因?yàn)樾貝?、咳嗽，心里有點(diǎn)擔(dān)心,，他在浙江省立同德醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上門(mén)診提交了咨詢(xún)請(qǐng)求,，很快有一位呼吸科醫(yī)生回應(yīng)他了，詢(xún)問(wèn)了他的癥狀,，給出了就診建議,。和醫(yī)生聊了之后，吳先生放心了：“網(wǎng)上就有專(zhuān)家,，不出家門(mén)就能解決問(wèn)題,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真的很方便,?！?/span>

為了避免院內(nèi)交叉感染，方便有問(wèn)題又不想來(lái)醫(yī)院的患者,，同德醫(yī)院在“智慧同德App”“浙江省立同德醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等平臺(tái)上開(kāi)設(shè)了“線(xiàn)上門(mén)診”,、“專(zhuān)家咨詢(xún)”和“新冠肺炎心理咨詢(xún)門(mén)診”，設(shè)有口腔科,、呼吸科,、中醫(yī)內(nèi)科,、普外科、婦產(chǎn)科,、兒科,、精神衛(wèi)生科、藥學(xué)部等25個(gè)專(zhuān)科,，34個(gè)亞專(zhuān)科,，以及糖尿病護(hù)理、PICC護(hù)理,、母嬰護(hù)理,、精神心理護(hù)理等11個(gè)護(hù)理門(mén)診。