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我們依然可以借用循環(huán)動(dòng)力學(xué)的模型的來(lái)比喻人體。
人體通過肺泡從環(huán)境中汲取氧氣,，氧氣在肺泡和血液混合進(jìn)入到人體血液循環(huán),。含有氧氣的血液先進(jìn)入左心房、左心室,，心臟壓縮血液將含有氧氣的動(dòng)脈血液輸送到全身,。氧氣燃燒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)釋放出能量以供人體新陳代謝和動(dòng)力循環(huán)使用。正常情況下,，自然環(huán)境中的病毒,、細(xì)菌、微生物非常多,，人體從環(huán)境中呼吸到的病毒細(xì)菌也非常多,，但人體并不會(huì)輕易生病。原因是人體的氧化作用可以將病毒氧化“燃燒”掉,。絕大部分病毒的直徑在100納米左右,，而氧氣分子的直徑大概只有0.35納米。氧氣的活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于病毒和細(xì)菌,，身體內(nèi)的新陳代謝良好,，沒有積攢濕邪和濁邪，則病毒并不容易在身體沉積繁殖,。前面的文章多次提到,，人體最主要的濕邪和濁邪就是未被代謝掉的二氧化碳和水的結(jié)合。一般來(lái)講,，病毒細(xì)菌很“喜歡”附著在濕邪上進(jìn)行繁殖,。人們生病的時(shí)候，主要原因是自身的循環(huán)系統(tǒng)降低或者低效導(dǎo)致,。一般說來(lái)，人體的體質(zhì)越良好,，臟腑儲(chǔ)備的血容量越充足,，臟腑越有彈性，血液循環(huán)越良好,。則外界環(huán)境的變動(dòng)對(duì)人體的影響越小,。中醫(yī)研究寒熱,，又稱“寒溫”?！昂疅帷睂?duì)人體的“熱循環(huán)影響最大,。簡(jiǎn)單說來(lái)，寒會(huì)導(dǎo)致人體血液回收,，吸氧不足導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)低效,；熱會(huì)導(dǎo)致人體散熱機(jī)能失常?！皞焙汀皽夭 笔侵嗅t(yī)的兩大流派,，實(shí)際上這兩大流派在機(jī)理本質(zhì)上又是統(tǒng)一的。醫(yī)圣仲景稱作“傷寒”,，以及其中的相關(guān)組方,，用現(xiàn)代視角來(lái)看，主要是以寒熱對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)的影響角度來(lái)看的,。
本次冠狀病毒入侵人體后有較長(zhǎng)的潛伏期,，目前最新的說法是可以潛伏24天。個(gè)別病患核酸測(cè)試甚至呈陰性,。目前的化學(xué)檢測(cè)主要是從人體體液取樣用測(cè)試劑查看化學(xué)反應(yīng),，如果人體體液中冠狀病毒的濃度特別低，則測(cè)試劑不一定能反應(yīng)出來(lái),。這些信息說明病毒在人體中繁殖速度不是很快,，短期的破壞力也不是很強(qiáng)，是逐步緩慢的削弱人體循環(huán)系統(tǒng)的,。當(dāng)人體體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)逐步變慢和被削弱時(shí),，體內(nèi)向皮膚體表供應(yīng)的氣血就會(huì)變?nèi)酢?strong>體表的氣血供應(yīng)變?nèi)酰儆隼渚秃苋菀讓?dǎo)致“風(fēng)寒束表”出現(xiàn)發(fā)燒,。
我們現(xiàn)在所說的“潛伏期”,，就是沒有明顯發(fā)燒和咳嗽的癥狀。就是中醫(yī)所說的“表證”不明顯,。從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看,，本次冠狀病毒的傳染性非常高?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：冬不藏精,，春必病溫。從身體的內(nèi)環(huán)境來(lái)看,，冬天如果特別勞累,，氣血過多調(diào)動(dòng)在體表體外，臟腑就會(huì)虛弱導(dǎo)致人體的彈性抵抗能力下降,。從外環(huán)境來(lái)看,，剛剛過去2019年的冬天,，是罕見的暖冬。冬天不冷,，人體的氣血就會(huì)更多的巡行于體表,，內(nèi)臟就就會(huì)相對(duì)“空虛”。而過了2020年1月20日之后,，天氣又驟然變冷,。暖冬遭遇冷春，人體氣血從體內(nèi)向體表調(diào)動(dòng)的彈性能力就會(huì)更低,。之所以“傳染性強(qiáng)”,，主要原因是去年的暖冬和立春后的冷春造成了人體普遍抵抗能力下降。所以在病毒入侵人體時(shí),，居于體表的太陽(yáng)系統(tǒng)反應(yīng)不靈敏,，沒有出現(xiàn)發(fā)燒等感冒癥狀。讓病毒直接通過呼吸進(jìn)入血液循環(huán)并且存活了下來(lái),，等病毒繁殖到一定數(shù)量,，癥狀才會(huì)體現(xiàn)出來(lái)。通常,，當(dāng)沒有發(fā)燒和咳嗽癥狀,，一般人也不會(huì)認(rèn)為自己感染了疾病。當(dāng)帶有“寒,、濕,、濁”病毒入侵人體后，人體的循環(huán)系統(tǒng)就會(huì)慢下來(lái),。冠狀病毒在人體內(nèi)繁殖的越多,，血液遇寒、冷,、濁就會(huì)明顯變緩,，心臟向肺輸血不足就會(huì)導(dǎo)致身體缺氧。身體缺乏充足的“氧氣燃燒”就會(huì)逐漸變冷,，首先出現(xiàn)的典型癥狀就是怕冷和容易腹瀉,。體表的血液主要由腸胃化生向體表供應(yīng)，如果在腸胃變冷時(shí)通過加強(qiáng)人體的“熱循環(huán)”和“氧化作用”,，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)血和加強(qiáng)血液循環(huán),，則可以阻止病毒的復(fù)制和繁殖，并且通過人體的“氧化燃燒”作用將病邪氧化代謝掉,。這樣病邪可能在無(wú)聲無(wú)息中感染了人體,、然后又自動(dòng)消失了。
病毒潛伏期長(zhǎng)的說法會(huì)給公眾帶來(lái)很多的恐慌，但反過來(lái)說,，就是病毒的危害相對(duì)比較小，繁殖比較慢,，否則不會(huì)有很長(zhǎng)的潛伏期,。所以，潛伏期長(zhǎng),，并不僅見得是個(gè)壞事情,，說明疾病的自愈性較高。最近,，國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布了“清肺排毒湯”的處方,。實(shí)際上這個(gè)組方有其典型的適用范圍和禁忌，并非所有的冠狀病毒引起的肺炎都可以服用,。“清肺排毒湯”由21味藥構(gòu)成：麻黃9克,、炙甘草6克、杏仁9克,、生石膏15-30克（先煎）,、桂枝9克、澤瀉9克,、豬苓9克,、白術(shù)9克、茯苓15克,、柴胡16克,、黃芩6克、姜半夏9克,、生姜9克,、紫菀9克、冬花9克,、射干9克,、細(xì)辛6克、山藥12克,、枳實(shí)6克,、陳皮6克、藿香9克,。顯然,，這個(gè)組方是綜合了麻石杏甘湯、麻黃射干湯,、小柴胡湯和五苓散四個(gè)《傷寒論》的基礎(chǔ)方,，同時(shí)增加了芳香化濁的藿香，補(bǔ)肺的山藥和蕩滌腸胃濕濁的枳實(shí)，理氣的陳皮等,。- 麻石杏甘湯（參見四圣弘醫(yī)公眾號(hào)第100篇）：麻石杏甘湯由麻黃,、杏仁、石膏和炙甘草四味藥構(gòu)成,，是用來(lái)治療風(fēng)寒束表后,、表寒已解，內(nèi)熱積肺的一個(gè)組方,。
- 麻黃射干湯（參見四圣弘醫(yī)公眾號(hào)第85篇）：麻黃射干湯由射干,、麻黃、生姜,、細(xì)辛,、紫菀、款冬花,、五味子,、法半夏、大棗9味藥構(gòu)成,，主要應(yīng)對(duì)偏重于慢性肺病,，特點(diǎn)是咳嗽兼有痰飲，毛孔開合失調(diào)兼有肺雍導(dǎo)致,。
- 小柴胡湯（參見四圣弘醫(yī)公眾號(hào)第112篇）：小柴胡湯是用來(lái)治療皮膚毛孔開合失調(diào),，熱入少陽(yáng)，導(dǎo)致少陽(yáng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失調(diào)的一個(gè)組方,。
- 五苓散（參見四圣弘醫(yī)公眾號(hào)第106篇）：五苓散是治療外邪入侵太陽(yáng),，導(dǎo)致體表水循環(huán)失調(diào)的一個(gè)組方。人體通過體表毛孔開合來(lái)進(jìn)行散熱,，可理解為人體的“氣路循環(huán)”,，“氣路循環(huán)”后面“搭載”的是“水循環(huán)”，水循環(huán)是氣路循環(huán)的間接熱阱,，體表的水循環(huán)出現(xiàn)問題也會(huì)導(dǎo)致人體散熱不利或者失常,。
中醫(yī)藥管理局的專家們公布的這個(gè)組方可謂用心良苦。中醫(yī)的特點(diǎn)是根據(jù)個(gè)體情況以及疾病的發(fā)展情況進(jìn)行辯證施治,，但如果根據(jù)每個(gè)個(gè)體情況來(lái)辨證施治,，就難以進(jìn)行較大面積的推廣，而現(xiàn)在熟悉六經(jīng)辨證的優(yōu)秀中醫(yī)又非常匱乏?，F(xiàn)代社會(huì)講究標(biāo)準(zhǔn)化,、流程化，為了能快速的推廣和制作成藥以便進(jìn)行大面積推廣,。這個(gè)組方“犧牲”了一些精準(zhǔn)度,，但是擴(kuò)大了治療人群和治療范圍。
但總體說來(lái)，“清肺排毒湯”是一個(gè)“治表”的方子,。從中醫(yī)的思路看,，人體的“質(zhì)量”是由血液來(lái)維持的。簡(jiǎn)單來(lái)看,，人體臟腑和肌肉當(dāng)中的血液量就是人體的“質(zhì)量”,。當(dāng)人體氣血水平下降以后，人體為了“自?！保紫葴p少的是體表皮膚肌肉部分的血液量,。人體主要是通過體表來(lái)進(jìn)行散熱,，邪氣入肺造成人體體表的散熱功能失常引起發(fā)燒。中醫(yī)治病思路主要依靠調(diào)動(dòng)人體機(jī)能與病邪抗?fàn)帲?/span>“解表”的組方都會(huì)不可避免的調(diào)動(dòng)人體的氣血流向體表,。因此,，仲景在《傷寒論》中特別強(qiáng)調(diào)“先里后表”的原則。并提出“虛人禁發(fā)汗”以及“虛人傷寒先建中”的原則,，所以“清肺排毒湯”有其典型的適用范圍和禁忌：- 有明顯的發(fā)燒癥狀,，沒有發(fā)燒癥狀的人群不能服用。退燒后不能持續(xù)服用,；
- 已經(jīng)出現(xiàn)大便溏稀，小便非常清長(zhǎng),、小便無(wú)力的人群不能服用,；
- 已經(jīng)出現(xiàn)腹瀉的人群不能服用；
- 本組方?jīng)]有預(yù)防作用,，沒有發(fā)燒癥狀的人服用會(huì)損傷身體,，甚至后果很嚴(yán)重。
人體的表系統(tǒng)是在體內(nèi)系統(tǒng)的支持下運(yùn)作的,。所以從預(yù)防,、感染以后的潛伏期或者被感染以后，都要注意加強(qiáng)體內(nèi)系統(tǒng)的高效運(yùn)作,，以便可以充分調(diào)動(dòng)人體自身的循環(huán)系統(tǒng)來(lái)預(yù)防或者代謝病毒：- 注意保暖,，不要受涼，“寒”是削弱人體循環(huán)系統(tǒng)最大危險(xiǎn)因素,；
- 注意腸胃的溫暖,。腸胃是人體循環(huán)系統(tǒng)的最大支持和來(lái)源,。目前網(wǎng)上公布了一些預(yù)防方，主要是一些清肺涼肺的方子，這些組方已經(jīng)帶有典型的“西化中醫(yī)”思想,?？吹降默F(xiàn)象是肺熱，就預(yù)先采用涼肺的組方,。肺熱的背后是人體氣血不足,，“傷寒入侵”導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)降低引起的。
- 附子理中丸,，每天一丸,。健脾暖胃，提升體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn),，以便支持體表系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn),。
- 小建中湯化裁：桂枝10克，白芍20克,，炙甘草10克,，黨參10克，生黃芪5克,，生白術(shù)5克,，干姜3克，黃連3克,，大棗15克,，生姜10克。功效：健脾強(qiáng)肺,，加強(qiáng)腸胃運(yùn)轉(zhuǎn),。（非中醫(yī)人士請(qǐng)切莫輕易模仿，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用）
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