阿奇霉素對革蘭陰性菌的抗菌活性是紅霉素的2~8倍（抗革蘭陽性菌的活性比紅霉素略差）,，對肺炎支原體的作用是大環(huán)內酯類中的最強者。

阿奇霉素可增加心血管死亡風險,，四種情況避免使用阿奇霉素：

如何更加合理用好阿奇霉素,，以避免致命性心律失常的風險？美國食品藥品管理局（FDA）提出了如下建議：

1,、確診的QT間期延長,，先天性長QT間期綜合征，尖端扭轉型室速病史,，心動過緩,，或失代償性心力衰竭不能使用；

2,、患者處于促心律失常狀態(tài),，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用,；

3,、正在使用延長QT間期藥物的患者，比如ⅠA型（丙吡胺、奎尼丁,、雙氫奎尼?。┖廷笮停ò返馔⒍喾抢?、索他洛爾）抗心律失常藥物,；抗精神病藥物；抗抑郁藥物,；氟喹諾酮類藥物（如莫西沙星,、左氧氟沙星）；其他藥物（西沙比利,、咪唑斯?。┲委煹幕颊卟荒苁褂茫?/p>

4,、老年心臟病患者對影響QT間期的藥物更為敏感,，所以不能使用。

美國FDA同時建議對于存在上述情況的患者,，應更換其他抗生素治療,，在選擇替代藥物時應考慮：喹諾酮類藥物與其它大環(huán)內酯類藥物同樣存在QT間期延長的副作用。