非典屬于中醫(yī)春溫、濕熱疫病的范疇,，病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒,，阻遏中上二焦，并易耗氣挾瘀,，甚則內(nèi)閉喘脫為特點,。

治療方案在分期、分證基礎(chǔ)上進(jìn)行個體化辨證施治,。具體分為早期,、中期、極期（高峰期）,、恢復(fù)期四期,。

一、早期多在發(fā)病后1～5天左右,，病機(jī)以濕熱遏阻,，衛(wèi)氣同病為特點。治療上強(qiáng)調(diào)宣透清化,。常見證型有濕遏肺衛(wèi),，表寒里熱挾濕二型。

1.濕熱遏阻肺衛(wèi)：癥見發(fā)熱,，微惡寒,，身重疼痛，乏力,，口干飲水不多,，或伴有胸悶脘痞,，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆,，大便溏泄,，舌淡紅，苔薄白膩,，脈浮略數(shù),。

治則：宣化濕熱，透邪外達(dá),。

方藥：三仁湯合升降散加減,，濕重?zé)岵幻黠@，亦可選用藿樸夏苓湯加減化裁,。

2.表寒里熱挾濕：癥見發(fā)熱明顯,，惡寒，甚則寒戰(zhàn)壯熱,，伴有頭痛,，關(guān)節(jié)痛，咽干或咽痛,，口干飲水不多,，干咳少痰，舌偏紅,，苔薄黃微膩,，脈浮數(shù)。

治則：辛涼解表,，宣肺化濕,。

方藥：麻杏石甘湯合升降散加減。

二,、中期多在發(fā)病后3～10天左右,，病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒，邪伏膜原,，邪阻少陽為特點,，治療上強(qiáng)調(diào)清化濕熱，宣暢氣機(jī),。

1.濕熱蘊(yùn)毒：癥見發(fā)熱,，午后尤甚，汗出不暢,，胸悶脘痞,，口干飲水不多，干咳或嗆咳，或伴有咽痛,，口苦或口中粘膩,，苔黃膩，脈滑數(shù),。

治則：清熱化濕解毒,。

方藥：甘露消毒丹加減。

2.邪伏膜原：癥見發(fā)熱,，惡寒,，或有寒熱往來，伴有身痛,，嘔逆,，口干苦，納差,，或伴嗆咳，氣促,，舌苔白濁膩或如積粉,，脈弦滑數(shù)。

治則：疏達(dá)透達(dá)膜原濕濁,。

方藥：達(dá)原飲加減,。

3.邪阻少陽：癥見發(fā)熱，嗆咳,，痰粘不出,，汗出，胸悶,，心煩,，口干口苦不欲飲，嘔惡,，納呆便溏,，疲乏倦怠，舌苔白微黃或黃膩,，脈滑數(shù),。

治則：清泄少陽，分消濕熱,。

方藥：蒿芩清膽湯加減,。

三、極期（高峰期）多在發(fā)病后7～14天左右,，臨床突出表現(xiàn)為氣促喘憋明顯,，或伴有紫紺，病機(jī)以濕熱毒盛,，耗氣傷陰,，瘀血內(nèi)阻為主要特點,，少數(shù)可表現(xiàn)為邪入營血，氣竭喘脫,。治療上在祛邪的同時必須重視扶正,，可選用白虎加人參湯、清營湯,、犀角湯等加用活血化瘀之品,，并靜脈使用參附針、參麥針,、丹參針等,。

1.熱入營分，耗氣傷陰：癥見身熱夜甚,，喘促煩躁,，甚則不能活動，嗆咳或有咯血,，口干,，氣短乏力，汗出,，舌紅絳,，苔薄，脈細(xì)數(shù),。

治則：清營解毒,，益氣養(yǎng)陰。

方藥：清營湯合生脈散加減,。

2.邪盛正虛,，內(nèi)閉外脫：癥見發(fā)熱不明顯，喘促明顯,，倦臥于床,，不能活動，不能言語,，脈細(xì)淺數(shù),，無力，面色紫紺,，或汗出如雨,，四肢厥逆，脈微欲絕,。

治則：益氣固脫或兼以辛涼開竅,。

方藥：大劑量靜點參麥針或參附針，并用參附湯或生脈散（湯）送服安宮牛黃丸或紫雪散。

四,、恢復(fù)期多在發(fā)病后10～14天以后,，病機(jī)以正虛邪戀，易挾濕挾瘀為主要特點,，主要證候有氣陰兩傷,，氣虛挾濕挾瘀。治療強(qiáng)調(diào)扶正透邪,，并重視化濕活血,。

1.氣陰兩傷：癥見熱退，心煩,，口干,，汗出，乏力,，氣短,，納差，舌淡紅,，質(zhì)嫩,，苔少或苔薄少津，脈細(xì)或細(xì)略數(shù),。

治則：益氣養(yǎng)陰。

方藥：參麥散或沙參麥冬湯加減化裁,。

2.氣虛挾濕挾瘀：癥見氣短,，疲乏，活動后略有氣促,，納差,，舌淡略暗，苔薄膩,，脈細(xì),。

治則：益氣化濕，活血通絡(luò),。

方藥：據(jù)虛實不同可分別選用李氏清暑益氣湯,，參苓白術(shù)散或血府逐瘀湯等加減化裁。（實習(xí)編輯：悅木）