養(yǎng)胃五點(diǎn)“少點(diǎn)慢點(diǎn)淡點(diǎn)軟點(diǎn)暖點(diǎn)”

這幾天老師用五子衍宗丸加味治療膽結(jié)石的病人,。按照常理來說,，治療結(jié)石，從病名上來看,，一般都會(huì)想起用三金排石的思路,，如金錢草、海金沙,、雞內(nèi)金,，可老師一般很少把這些藥作為主藥。

亮哥在旁邊看了說,，這個(gè)病人脈應(yīng)該是弦還是滑,？

老師笑著說，學(xué)脈,，剛開始很容易陷入誤區(qū),，號(hào)脈不是先把二十八種脈象號(hào)出來,，而是先要把脈勢號(hào)出來。這個(gè)脈勢是往下陷還是上越,，是中間郁住還是中間虛弱,。就像武當(dāng)山或太白山一樣，你看到的不是一座山,，而是一連串的山脈,，一個(gè)接一個(gè)的山會(huì)構(gòu)成山勢。觀山觀的就是這山勢,，把脈也要先把出這脈勢,。山勢、脈勢出來后,，再具體到某個(gè)點(diǎn)上,。

亮哥問，這個(gè)病人膽結(jié)石,，用羌活,、獨(dú)活、乳香,、沒藥,、炒薏苡仁是什么道理？

老師說,，你不單要忘了二十八種脈象,，還要忘了他的病名。首先,，中醫(yī)治病用的就是取象,。這個(gè)脈是中間鼓起來的，就像一條蛇吞進(jìn)了一只老鼠,，老鼠在蛇的肚子中間鼓起來,，這就是中焦堵得厲害的脈象，這個(gè)脈勢很容易摸出來,。用藥說簡單也簡單,，就是怎么把這中焦郁堵的東西疏散開。這個(gè)郁堵可產(chǎn)生多種疾病,，像膽囊壁毛糙,、膽結(jié)石、肝囊腫,、胃痛,、痤瘡，甚至乳腺增生,，如果我們追著每個(gè)病去治療,，那就無窮無盡，沒有個(gè)著落,，如果我們回歸到中焦郁堵這個(gè)脈象來取象用藥,，就可以收到執(zhí)簡馭繁的效果。

亮哥又問,，這個(gè)病是寒濕還是濕熱,？老師說，我們治病用藥,，最重要是取象,，不要輕易下診斷，因?yàn)槟阆碌脑\斷出來后,，往往容易出錯(cuò),。像一個(gè)包塊，你說它是寒還是熱呢,？它可能寒熱錯(cuò)雜都有,。你說它是實(shí)還是虛呢？它可能本虛標(biāo)實(shí),。所以我們號(hào)脈不能一下子就號(hào)出弦滑或寒熱來診斷下藥,。這樣很容易誤導(dǎo)。我們要退一步,，看到這個(gè)病人上中下三焦三團(tuán)氣機(jī)分布狀態(tài)不同,，氣機(jī)聚在中焦，就把它往上,、下疏散,；聚在上焦，就把它往中,、下引導(dǎo),；聚在下焦，就把它往中,、上升提,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“粗守形，上守神,?！币话闳丝吹氖羌膊〉男螤睢⒚Q,，但真正的行家看的卻是病人的神足不足,，氣機(jī)是怎么分布的。

比如,，這個(gè)病人肝郁化火,，傷了腎水,，我們要滋水涵木，所以用五子衍宗丸,。中焦關(guān)部郁滯,，周身上下會(huì)有游走性疼痛，這是有風(fēng),，有情志郁結(jié),，所以用羌活、獨(dú)活,、玫瑰花,，把中焦郁結(jié)的風(fēng)氣疏散往上面提。病人已經(jīng)形成有形病理產(chǎn)物,，是瘀血還是痰濕,，我們就用乳香、沒藥,，把積滯化開,。用炒薏苡仁把濕濁往下分消利去。所以用藥的目的都是把郁結(jié)在中焦的那團(tuán)氣往上,、下疏導(dǎo)開,。這個(gè)病人如果從高處來看，就是內(nèi)外不統(tǒng)一,，上下不協(xié)調(diào),，我們醫(yī)生就是讓他統(tǒng)一起來，讓他協(xié)調(diào)起來,。要盡量站在氣的層面上思考問題,，避免在形的層面上去思考。

亮哥又說,，肝郁化火,，傷了腎水，為何不用熟地黃,、黃精,？老師說，熟地黃,、黃精補(bǔ)進(jìn)去,，對(duì)于脾胃虛弱的人來說，未必能轉(zhuǎn)化,，容易出現(xiàn)消化吸收的問題,。但五子衍宗丸這些種子類的藥物是直接補(bǔ)精的，水與火相互煉化才成為精,，大自然的種子就是地上的水和天上的陽光相互煉化形成的精華,。你看那些凡稱為精的東西,，比如糖精、味精,、雞精,，都是經(jīng)歷過反復(fù)煉化的,，才叫做精,。只要用一點(diǎn)就有強(qiáng)大的效果。所以這些種子類的藥物,，能直接把精藏到骨髓里,。

選用五子衍宗丸還有另外一個(gè)道理，那就是五子衍宗丸本身就是一個(gè)名方,。它有枸杞子,、覆盆子、菟絲子,，直接補(bǔ)精,。還有車前子，把濁邪從小便利出去,。再加上五味子,，防止精氣走泄消耗得太多，它能夠把精氣收斂起來,。就這五味藥就含了三個(gè)理法,，一補(bǔ)一利一斂。補(bǔ)是把好的東西裝進(jìn)去,，利是把不好的東西排出來,，斂是把好的東西回收，不要漏掉,。

老師說,，這三個(gè)法是有道的，它符合人體新陳代謝,、推陳出新的特點(diǎn),，濁陰要利出去，清陽要能夠鞏固住,，邪氣要有出路,，正氣要能常存，這不斂之法,，就是讓正氣常存,，但前提是要把濁濕排泄出去。就像一杯濁水,，你再往里面裝清水,，它還是濁的,，你把它倒掉再裝那就是清水了。所以倒?jié)嵩谘a(bǔ)新之前,，用車前子利濁,，枸杞子、菟絲子,、覆盆子補(bǔ)新,，五味子收斂住固住，就很符合腎主封藏,、排泄?jié)釢竦纳硖攸c(diǎn),。

可見用藥，當(dāng)先精通人體生理為第一,，生理出現(xiàn)了問題,，才會(huì)演變出各類疾病。我們本著《黃帝內(nèi)經(jīng)》治病必求于本的思想,，幫病人調(diào)理身體,，不外乎就是恢復(fù)臟腑的正常生理功能而已。這樣就不會(huì)被病名所掣肘,。

我們從一補(bǔ)一利一斂就可以去看名方里的道,。道是不變的法則，疾病是萬變的象,，我們中醫(yī)要學(xué)不變能應(yīng)萬變的東西,。就像兩千年前的腎是藏精瀉濁，兩千年后的腎一樣是藏精瀉濁,。所以兩千年前用補(bǔ),、利、斂的思路,，兩千年后還是用補(bǔ),、利、斂的思路,。千百年來的名醫(yī)都在這常規(guī)思路里開辟自己的天地,。

一般而言，患膽結(jié)石的人,，平時(shí)心情比較亂,，睡眠不好，容易腰酸,，后來也容易患腎結(jié)石,。而腎結(jié)石的病人，大多不一定有膽結(jié)石，為何呢,？因?yàn)槟懟痖L期消耗腎水,，久了腎排泄功能就減弱，不能把邪濁排出去,，所以治療膽結(jié)石又腰酸的病人,，除了補(bǔ)腎精外還要加一些利濁的藥物，這五子衍宗丸就是補(bǔ)利兼顧的,。

亮哥聽了后,，感慨地說，真是豁然開朗啊,，我這次來得實(shí)在是太草率了,，我應(yīng)該好好地把老師的幾部書通讀一遍,，這樣再聽老師講,，收獲就更大了，不過這次來也確實(shí)收獲了很多意外的驚喜,。

慎風(fēng)寒    節(jié)飲食

惜精神    戒嗔怒

                    ——保身四要