◆肩胛岡:在肩胛背面的棒狀隆起,。
肩胛骨以肩胛岡為分界,分為岡上窩和岡下窩,。
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◆棘三角:連接于肩胛骨棘內(nèi)側(cè),,像三角州形狀的棘部。
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◆肩峰:連接于肩胛骨棘外側(cè)的扁平狀隆起,。
在其前內(nèi)側(cè)構(gòu)成了肩鎖關(guān)節(jié),。
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◆內(nèi)側(cè)緣:形成肩胛骨內(nèi)測的邊緣。
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◆上角:由肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和上緣所形成的三角形,。
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◆下角:由肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和外側(cè)緣所形成的三角形,。
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上角、下角:
上角的正常位置是在第一胸椎棘突和第二胸椎棘突之間,;下角的正常位置則是在第七胸椎棘突和第八胸椎棘突之間,。
在于肋骨的關(guān)節(jié)上,上角和第二肋骨的位置是一致的,。下角則是和第七肋骨的位置一致,。
在治療肩關(guān)節(jié)疾病時,一開始可以先從后側(cè)確定肩胛骨的位置,。
◆盂下結(jié)節(jié):位于肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方的隆起,。
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◆喙突:位于關(guān)節(jié)盂內(nèi)側(cè)上方的突起。
喙突幾乎是從底部便開始彎成直角,,越靠近尖端的部位會逐漸變成扁平狀,。
喙突的底部內(nèi)側(cè)會連接到肩胛上切跡。
肩胛上神經(jīng)會通過肩胛上切跡,。
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讓病患俯臥,,并針對所要進行觸診的肩關(guān)節(jié)進行被動伸展、內(nèi)收,、內(nèi)旋運動,。
內(nèi)側(cè)緣會從胸腔浮起,因而容易判定位置所在,。
上角
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手指沿著內(nèi)側(cè)緣的方向往頭方向前進,,如此就能觸診到由上緣和內(nèi)側(cè)緣所構(gòu)成的上角。
在觸診上角時所要注意的地方在于:通過岡三角之后不要因為內(nèi)側(cè)緣就在附近而將手指稍微向前傾斜,。
進行觸診時,,手指稍微下壓就可以了。
下角
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掌握了上角的位置后,,就開始觸診由內(nèi)側(cè)緣和外側(cè)緣所構(gòu)成的下角,。
因為壓迫容易使骨頭移動,所以在進行觸診時,,要從內(nèi)側(cè)緣和外側(cè)緣兩側(cè)以夾住下角的方式來進行,。
和上角相比,,下角覆蓋于表面的肌群比較薄,比較瘦時就能很容易辨別下角的位置,。
下角的尖端可作為區(qū)分大圓肌和闊背肌的標志,。
肩胛岡
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要讓患者俯臥位。
為了確認肩胛岡的大概位置,,要用兩手手掌輕輕地壓迫病患的背部上方,,并可以觸摸到往內(nèi)外側(cè)延伸的棒狀隆起,這就是肩胛岡,。
肩峰
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從肩胛岡下緣開始往外側(cè)方向觸摸出去,會觸診到往前方彎曲的骨頭,,這個骨頭就是肩峰角,,其角度幾乎呈直角。
從這個肩峰角開始,,往前方展開的扁平狀骨頭就是肩峰,。
岡三角
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要往內(nèi)側(cè)方向?qū)珉螌纳暇壓拖戮壊课贿M行觸摸。
肩胛岡的隆起會逐漸減少,,并能觸摸它開始平坦化,,就像三角洲一樣,這個三角洲的位置就是岡三角,。
岡三角是斜方肌下方纖維的止端,。
其也能作為區(qū)分大小菱形肌肉間的指標。
盂下結(jié)節(jié)
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在觸診了肩胛骨下角之后,,接著再沿著外側(cè)緣往肩關(guān)節(jié)方向進行觸診,。
仔細觸摸就能感覺到盂下結(jié)節(jié)的膨脹觸感。
在此同時,,可以讓肘關(guān)節(jié)進行伸展,,并對肱三頭肌長頭的收縮情況進行確認。
喙突
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讓患者坐姿,,并確認鎖骨的全長,。
將鎖骨分為三等分,從外側(cè)1/3的位置開始往尾部方向移動,,并在距離約1-1.5指寬的地方進行壓迫,,如此就能觸診到喙突。
沿著喙突的骨緣往外側(cè)觸診過去,,可以確認出喙突的尖端位置,。