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近來(lái),，全國(guó)各地砭友運(yùn)用李氏砭法治療脂肪瘤的案例如雨后春筍般涌現(xiàn)，療效顯著,！ 但是,，其中有一些可能不是真的脂肪瘤，而是粉瘤,，也稱皮脂腺囊腫,。 下面為大家整理一下兩者的區(qū)別，以饗砭友,，共同進(jìn)步,！ 什么是粉瘤（皮脂腺囊腫）？ 皮脂腺囊腫（sebaceous cyst）俗稱“粉瘤”,，主要由于皮脂腺排泄管阻塞,，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫,。 1.病因 發(fā)病原因?yàn)槠ぶ賹?dǎo)管阻塞，導(dǎo)致皮脂腺排泄障礙淤積而成,。皮脂腺導(dǎo)管阻塞多為灰塵堵塞及細(xì)菌感染所致,。  圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán),，聯(lián)系刪除 2.特點(diǎn) 為緩慢增長(zhǎng)的良性病變,。囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物?？砂l(fā)生于任何年齡,，但以青壯年多見，好發(fā)于頭面,、頸項(xiàng)和胸背部,。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，一般無(wú)自覺癥狀,，如繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛,、化膿。  圖片重口味,，請(qǐng)見諒,！ 3.臨床表現(xiàn) 皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，好發(fā)于皮脂腺豐富部位,，如頭皮,、顏面、胸背等處,，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,。 未合并感染時(shí)，患者一般無(wú)自覺癥狀,。腫物呈球形,，單發(fā)或多發(fā)，大小不等,，小者數(shù)毫米，大者近10厘米,。中等硬度,，有彈性，高出皮面,，與皮膚有粘連,，不易推動(dòng)，表面光滑,，無(wú)波動(dòng)感,，其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口,，呈藍(lán)黑色，形如針頭粉刺,，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內(nèi)容物,，內(nèi)容物為皮脂和破碎的皮脂腺細(xì)胞，常有腐臭味,。  圖片發(fā)自簡(jiǎn)書App 4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療 最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除,，但是極易復(fù)發(fā)。 已合并感染的皮脂腺囊腫應(yīng)在感染控制后再手術(shù)切除病灶,。對(duì)于局部感染不能控制或已經(jīng)合并膿腫者應(yīng)切開引流,。 什么是脂肪瘤？ 脂肪瘤（Lipoma）是一種常見的軟組織良性腫瘤,，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。 好發(fā)于肩,、背,、頸、乳房和腹部,，其次為四肢近端（如上臂,、大腿、臀部）,。主要在皮下,，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間,，稱為深部脂肪瘤,。 患者年齡多較大，多見于40～60歲中年人,，兒童較少見,。深部脂肪瘤多沿肌肉生長(zhǎng)，可深達(dá)骨膜,，但很少侵犯鄰近骨骼,。脂肪瘤很少惡變，手術(shù)易切除,。 1.病因 脂肪瘤的病因目前并沒有完全明確,，可能與炎癥刺激結(jié)締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙,、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常,、先天性發(fā)育不良、腸道營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史,。 2.臨床表現(xiàn) 淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎不引起任何癥狀,。可為單發(fā)也可為多發(fā),，大小可以從幾毫米至幾十厘米不等,。 腫瘤生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地柔軟,，邊界清楚,，呈分葉狀，推之活動(dòng)度良好,，活動(dòng)時(shí)可引起皮膚凹陷,。很少引起疼痛，出現(xiàn)疼痛常常是由于大的脂肪瘤壓迫外周神經(jīng)導(dǎo)致的后期癥狀,。 深部或筋膜下脂肪瘤可引起各種癥狀,，取決于它們的部位和大小。如手術(shù)脂肪瘤可引起活動(dòng)滯漲感或活動(dòng)受限,。較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸,。  圖片發(fā)自簡(jiǎn)書App 3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療 直徑在1cm內(nèi)的孤立脂肪瘤一般不需處理。較大者可行手術(shù)切除,，深部的脂肪瘤有時(shí)因較難完整切除,，可局部復(fù)發(fā)，但基本不發(fā)生惡性變,。多發(fā)性脂肪瘤治療也以局部切除為主,。  圖片發(fā)自簡(jiǎn)書App 綜上所述，二者的關(guān)鍵性區(qū)別是什么,？ 1.形態(tài)：粉瘤其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口,，呈藍(lán)黑色，形如針頭粉刺,。而脂肪瘤沒有,。 2.部位：粉瘤好發(fā)于皮脂腺豐富部位，如頭皮,、顏面,、胸背等處。而脂肪瘤好發(fā)于肩,、背,、頸、乳房和腹部,，其次為四肢近端（如上臂,、大腿,、臀部）,。 3.活動(dòng)度：粉瘤有彈性,，高出皮面，與皮膚有粘連,，不易推動(dòng),，表面光滑，無(wú)波動(dòng)感,。而脂肪瘤質(zhì)地柔軟,，邊界清楚，呈分葉狀,，推之活動(dòng)度良好,，活動(dòng)時(shí)可引起皮膚凹陷，呈橘皮樣,。 4.疼痛感：粉瘤因皮脂腺囊腫淤堵嚴(yán)重時(shí)會(huì)有疼痛感,。而脂肪瘤無(wú)痛感。 對(duì)于二者,，中醫(yī)辨證怎么看,？ 粉瘤與脂肪瘤在中醫(yī)稱為'痰核''肉瘤'之名出《千金要方》。多因郁滯傷脾,，痰氣凝結(jié)所致,。以皮下肉中生腫塊，大如桃,、拳,，按之稍軟，皮色不變,，無(wú)痛為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病,。 人有遍身生塊而不消者，乃氣虛而痰滯也,。濕氣不入于臟腑而外走經(jīng)絡(luò),、皮膚，濕痰結(jié)成塊也,。消痰于腸胃之內(nèi)易為力,，而消痰于經(jīng)絡(luò)皮膚者難為功。雖然經(jīng)絡(luò),、皮膚固難治,，而腸胃可易治也，治其腸胃而經(jīng)絡(luò),、皮膚之塊自消,。 那么，對(duì)于二者,，李氏砭法怎么刮,？ 粉瘤或脂肪瘤,，中醫(yī)不主張手術(shù)。因其只能治其標(biāo),，不能治其本,。因人是一個(gè)不可分割而相生相克的有機(jī)統(tǒng)一的整體，只有在臟腑機(jī)能正常的狀態(tài)下才能維持著人體的生理正常功能,。一旦某一臟腑出現(xiàn)問題,，就會(huì)影響到其它臟腑。不論病因何來(lái),，都是如此,。 就中醫(yī)來(lái)講，任何粉瘤或者脂肪瘤都不可怕,，均是由氣血壅滯瘀阻不通壞死所致,。即或因寒濕陰邪凝滯，或陽(yáng)熱溫毒積聚等引起的機(jī)體氣,、血,、津、液,、經(jīng)(脈)絡(luò)等阻滯不通,，所造成的瘀滯，為中醫(yī)外科癥型,。 如病因可分氣,、血、寒,、熱,、痰、濕,、陰毒凝滯瘀阻,、陽(yáng)毒熾盛等瘀久敗腐而致。整體調(diào)治,，不失為余,。 痰生百病，'痰氣'無(wú)處不到,，無(wú)處不行,，無(wú)論滯留何處即成痰核(此痰氣非指咳吐之痰)。其痰核為瘤多發(fā),，形壯大小不一,，分部在全身各個(gè)位置。有的遍身起筋塊如瘤如粟、皮色不變,，或痛或不疼等,。李氏砭法第一論：通論可作為本病的第一治療原則！ 下文參考李道政老師文章：推刮拍治脂肪瘤 《醫(yī)宗金鑒》說：氣血郁滯為腫為痛,宜用拍按之法,，按其經(jīng)絡(luò)以通郁閉之氣……其患可愈。 粉瘤或脂肪瘤的源頭在肝,，肝化解脂肪毒的功能太差,。脂肪毒入筋就是筋縮，手伸不開,；脂肪毒入肝就是脂肪肝,；氣血旺脂肪毒會(huì)推到皮膚上形成脂肪瘤。既然源頭是肝,，就疏肝理氣,，健脾除濕。 醫(yī)家用手掌拍打病灶部位,，并向周圍展開,，擴(kuò)大拍打范圍，使局部毛孔逐漸張開至芝麻粒狀,，局部原發(fā)瘤體從皮膚上浮起,，其瘤體漸呈濃皰狀，由于拍打使局部毛孔怒張,，所以用刮痧板擠推病灶時(shí),，瘤體中奶黃色惡臭脂液會(huì)從毛孔中溢出，當(dāng)不能再擠出脂液時(shí)則用刮痧療法繼續(xù)刮拭,，刮盡脂液,。 這里要特別說明的是，皮脂腺囊腫因?yàn)橛忻黠@可見的凹狀開口,，通過此法,，較易達(dá)到效果。而脂肪瘤因?yàn)橛型暾陌?，如果催氣,、造氣手法不熟練，很難能夠排出痰核實(shí)質(zhì)脂肪毒,，醫(yī)家與病家都要知悉,。  圖片來(lái)自鄭州唐魁敏師姐 脂肪毒從破口噴涌而出！  圖片來(lái)自鄭州唐魁敏師姐 治療方案： 1.首先刮拭背部大椎,、大杼,、膏肓、神堂，此為諸陽(yáng)之海,，能固一身之陽(yáng)氣,，以達(dá)扶正攻邪，刮拭經(jīng)外奇穴痞根(雙側(cè))專治痞塊,，行氣消痞,，導(dǎo)滯化瘀。 2.開陽(yáng)脈,，肝脾腎三臟一起刮（治肝實(shí)脾,，肝腎同源）。 3.在瘤體周圍催氣,，造氣,，并直接在瘤體上刮、磨,、拍打,、推壓。 以上,，是我個(gè)人的點(diǎn)滴體會(huì)總結(jié),，不盡之處敬請(qǐng)各路大神提出寶貴建議！ |
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