就在昨天,國家衛(wèi)生健康辦公廳,、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版),。新修訂的《方案》細(xì)化了中醫(yī)治療方案相關(guān)內(nèi)容,明確新型冠狀病毒感染的肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇,,并建議各地可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況,,參照該方案進(jìn)行辨證論治,。 對此,很多人提了質(zhì)疑,,認(rèn)為面對這種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都幾乎束手無策都疾病,,中醫(yī)又能發(fā)揮什么作用?在展開這個問題之前,,我們首先來看一組非典期間的數(shù)據(jù):2,、“抗擊非典第一功臣”的鐘南山領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院里,,117名病人,有10人死亡,,死亡率8.5%,;其中 71名病人接受中醫(yī)介入治療,僅一例死亡,,死亡率1.4%,;46名病人接受純西醫(yī)治療,有9人死亡,,死亡率為20%,。3、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院治療50余名非典病人,,無一例死亡,,0%。平均退燒時間3天,,且醫(yī)護(hù)人員無一人感染,。接受中醫(yī)治療的病人沒有后遺癥,而接受西醫(yī)治療的病人則大量出現(xiàn)肺部纖維化和股骨頭壞死癥,。很多人其實并不知道,,在03年非典一戰(zhàn)中,,中醫(yī)早期治療的療效、治愈率和副作用情況都優(yōu)于純西醫(yī)治療,,使得后期的SARS治療開始推行“中西醫(yī)并重”,。這是中醫(yī)在流行性傳染病的治療上光輝燦爛的一篇。2003年3月1日,,一個黑色的日子,,非典伴隨一名患者正式進(jìn)入北京。當(dāng)時,,全國各省都涌現(xiàn)了非典患者,,死亡病例在不斷增加。市民們涌上街頭,,排起長隊搶購板藍(lán)根沖劑,、抗病毒口服液、醫(yī)用口罩,,甚至還有食用醋,。全國上下一片心慌。非典疫情發(fā)生之初,,主要的治療手段仍是西醫(yī)的激素沖擊治療,。中醫(yī)治療幾乎是在完全自發(fā)的狀態(tài)下進(jìn)行的,未受重視,。直到2003年4月29日,,全北京市累計確診非典病例1347人,疑似病例1358人,,其中66人因患非典死亡,。北京稍有名氣的醫(yī)院都排起了長長的隊伍,所到之處,,盡是發(fā)熱的患者,。患者的表情幾乎統(tǒng)一:焦灼,、急躁,、痛苦甚至是恐慌。而此時的廣州卻傳來了不錯的消息,。在廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院,,截至4月14日,共收治非典患者36例,,無一例死亡,,醫(yī)護(hù)人員也無一人受到感染。絕大多數(shù)患者痊愈出院,沒有留下后遺癥,。平均住院天數(shù)8.86天(不計自動出院者),。這些病例均用西醫(yī)方法確診為“非典”,用中醫(yī)藥治療后,,再用西醫(yī)方法確認(rèn)痊愈,,均有嚴(yán)格的病案記錄。而在廣東省中醫(yī)院,,自接診第一例SARS患者開始,,到4月上旬,共收治SARS患者112人,,除7名合并有嚴(yán)重心腦等基礎(chǔ)疾病的患者死亡外,,其余105例均治愈出院。兩院的經(jīng)驗逐漸引起了其他以西醫(yī)治療為主的醫(yī)院的重視,。4月13日,,科技部中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位課題組成員林中鵬教授等專程飛赴廣東,就廣東中醫(yī)治療SARS效果進(jìn)行考察,。“效果完全超出我的預(yù)料”,林教授說:“廣東同行以確鑿的事實證明,,中醫(yī)藥能夠有效防治非典,。”因為此前存在嚴(yán)重的人為地對中醫(yī)藥加以限制和排斥,,“我回到北京后就四處呼吁,,盡快讓中醫(yī)介入”。5月2日,,香港向廣東求援,。廣東省中醫(yī)院呼吸科主任林琳教授及院長助理楊志敏教授被邀去港診治SARS。目前他們在香港經(jīng)過兩周的對23位患者實施中醫(yī)診治,,效果理想,。5月上旬,疫情仍舊嚴(yán)峻,,北京非典死亡率明顯偏高,,中醫(yī)藥參與治療非典的呼聲越來越高。5月8日,,國務(wù)院防治非典指揮部召開中醫(yī)藥專家座談會,,要求中醫(yī)藥充分介入。這時才正式確定了中醫(yī)參與SARS治療的方案,,是一個轉(zhuǎn)折點,,5月11日之后,北京采取措施保障所有定點醫(yī)院都有中醫(yī)藥的參與。到5月中旬,,多半病人使用中西醫(yī)結(jié)合治療,,效果明顯,疫情開始得到控制,。6月初,,中醫(yī)專家進(jìn)駐小湯山醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合治療方案順利實施并推廣,。全院有8個病區(qū)的患者全部服用中藥湯劑,,有384名患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療,超過全院病人的60%,。中日友好醫(yī)院仝小林教授主持的課題組對該院收治的16例SARS病人進(jìn)行了單純中醫(yī)中藥治療,,結(jié)果顯示:中藥在SARS治療中不僅有退熱快、不反復(fù),、有效緩解癥狀的特點,,而且中醫(yī)藥早期干預(yù)能縮短病程,對減輕肺損害程度有作用,。中醫(yī)藥治療期間,,無一例病情發(fā)生惡化。SARS風(fēng)波逐漸過后,,用藥的后遺癥也逐漸引起了人們關(guān)注,。以西醫(yī)治療痊愈的病人中,超量糖皮質(zhì)激素治療導(dǎo)致的副作用股骨頭壞死屢見不鮮,,患者的后半生都將活在后遺癥的陰影中,。但是中醫(yī)治療的病人卻未見明顯的后遺癥。從經(jīng)濟(jì)角度講,,中醫(yī)介入治療的費用非常低,,“完全中醫(yī)治療的每個患者平均只花費5000元,,而西醫(yī)則至少3萬元,,嚴(yán)重些的在10萬至20萬元,,在香港,,該數(shù)字則是約30萬港幣”,。中西醫(yī)結(jié)合為什么有效,?從經(jīng)驗上說,,廣州中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)鄧鐵濤教授認(rèn)為,,非典屬中醫(yī)理論的溫病的一種,,而中醫(yī)治療溫病歷史悠久,,積累了大量成功的經(jīng)驗。作為一名科班出身的中醫(yī)大夫,,接受過正規(guī)的體系的中西醫(yī)教育,,我完全認(rèn)可西醫(yī)為人類作出的巨大貢獻(xiàn),,但我們也不應(yīng)該盲目否認(rèn)中醫(yī)的價值,如果說西醫(yī)治療是詳查病源,、找準(zhǔn)通路再用藥,,那么中醫(yī)治療是盡可能總結(jié)帶有規(guī)律性的東西,平衡人體,,激發(fā)人體自身的抵抗力,。兩者各有千秋。但是,,長期以來中西醫(yī)分離,、不對等發(fā)展的現(xiàn)實,客觀上阻礙了中醫(yī)藥早期參與SARS治療的良好時機(jī),。這次新型冠狀病毒肺炎與03年的非典有著高度相似性,,國家在幾乎第一時間將中醫(yī)藥療法納入規(guī)范化診療方案,這對所有人來說都是一個好消息,。我相信,,在中醫(yī)和西醫(yī)的共同努力下,疫情必將得到控制,,我也建議所有醫(yī)生同僚此時此刻能夠放下分歧,,并肩作戰(zhàn),一同守護(hù)這個美麗世界,。
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