扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處，此處的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織,，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位,。口咽部上皮下的淋巴組織團(tuán)塊,。在舌根,、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分別稱為腭扁桃體,、咽扁桃體和舌扁桃體,。

　 扁桃體是一個(gè)免疫活性器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,，具有抵抗細(xì)菌和病毒的功能，并使整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生免疫,?？谘什渴秋嬍澈秃粑谋亟?jīng)之路，較易隱藏病菌和異物,，扁桃體協(xié)同咽部豐富的淋巴組織,，執(zhí)行著這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)。因此,，對一個(gè)健康人來說,，扁桃體就像個(gè)看門人，起著守護(hù)的作用,。

　 【【【基本結(jié)構(gòu)】】】

　 扁桃體腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官,，位于扁桃體窩內(nèi)。扁桃體窩：口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷,。粘膜上皮向?qū)嵸|(zhì)內(nèi)下陷形成不陷窩,，稱扁桃體小窩。扁桃體前下部分被子腭舌弓遮蓋,，其上端未被覆蓋的部分由結(jié)締組織構(gòu)成的扁桃體體囊包繞,， 扁桃體此囊僅借疏松結(jié)締組織與咽肌相連。此處常是扁桃體周圍膿腫形成部位,。 咽淋巴環(huán)由腭扁桃體,、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體,、舌扁桃體組成,。

　 1、咽扁桃體：在咽穹粘膜處,，淋巴組織豐富稱為咽扁桃體,。

　 2、咽鼓管扁桃體：在咽鼓管咽口附近粘膜內(nèi)的淋巴組織,。

　 3,、舌扁桃體：在舌根部粘膜下有許多小結(jié)節(jié)狀淋巴組織，使粘膜表面呈現(xiàn)許多丘狀隆起,，稱扁桃體,。

　 通常所說的扁桃體即指腭扁桃體而言。腭扁桃體有一對,，位于舌腭弓與咽腭弓之間,，卵圓形,，表面為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體內(nèi)部陷入形成10～20個(gè)隱窩,，隱窩中含有脫落的上皮細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌等。上皮下方及隱窩周圍密集分布著淋巴小結(jié)及彌散淋巴組織,，淋巴細(xì)胞常穿過上皮而沉積于口咽部,。扁桃體的被膜是一層致密的結(jié)締組織，它把腭扁桃體與鄰近器官隔開,，有阻止腭扁桃體感染擴(kuò)散的屏障作用,。

　 【【【扁桃體生理意義】】】

　 扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能,。咽部是飲食和呼吸氣的必經(jīng)之路,，經(jīng)常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機(jī)體這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù),，不過此處也易遭受溶血性鏈球菌,、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵襲而發(fā)炎。這些細(xì)菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內(nèi),。正常情況下,，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出,，因此保持著機(jī)體的健康,。當(dāng)機(jī)體因過度疲勞、寒冷,、潮濕,、煙酒過度等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱,，細(xì)菌繁殖加強(qiáng),，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，扁桃體就會遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎,。若扁桃體炎反復(fù)發(fā)作并對全身產(chǎn)生不利影響時(shí),，可以考慮將扁桃體用手術(shù)摘除。

　 【【【扁桃體炎】】】

　 1,、原因：

　 當(dāng)人的抵抗力下降,，如過度疲勞、缺乏鍛煉,、營養(yǎng)不良之時(shí),，扁桃體的防御能力就會減弱，各種細(xì)菌病毒就會引入扁桃體,，導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎,。

　 當(dāng)扁桃體發(fā)生炎癥的時(shí)候,，脫落上皮、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌會堆積在隱窩開口處,，此時(shí)扁桃體表面就會出現(xiàn)點(diǎn)狀豆渣樣物,。 扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌,、肺炎球菌,、流感桿菌以及病毒等也可引起。

　 當(dāng)其它疾病導(dǎo)致病菌侵入扁桃體時(shí),，也會發(fā)生炎癥，如流行性感冒,、急性鼻咽炎,。扁桃體發(fā)炎會出現(xiàn)紅腫、疼痛,、化膿,。輕者低熱、咳嗽,，喉部不適,；重者高燒不退、呼吸急促,，甚至高熱驚厥,，需要及時(shí)治療。

　 2,、癥狀：

　 扁桃體炎的全身癥狀：起病急,、寒戰(zhàn)、高熱,、可達(dá)39～40°C,，一般持續(xù)3~5天，尤其是幼兒可因高熱而抽搐,、嘔吐或昏睡,、食欲不振等。

　 局部癥狀：咽痛是最明顯的癥狀,，吞咽或咳嗽時(shí)加重,，劇烈者可放射至耳部，此乃神經(jīng)反射所致,，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安,。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安,。

　 3,、中醫(yī)談扁桃體炎　

　 肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見發(fā)熱畏寒,，咽痛，咳嗽,，苔白或黃,，脈數(shù)。

　 肺胃蘊(yùn)熱型：證見高熱畏寒,，咽痛劇烈,，吞咽困難，口渴引飲,，口臭便秘,，舌紅，苔黃厚,，脈洪數(shù),。

　 熱毒內(nèi)盛型：證見高熱不退，咽癇有增無減,，伴同側(cè)耳痛,，吞咽困難，苔黃質(zhì)紅,，脈洪數(shù),。

　 虛火上炎型：證見咽干口燥，咽部似有物堵塞感,，干咳,，伴手足心熱，或氣短,，腰酸,，苔少，舌紅,，脈細(xì)數(shù)

　 腎陰虛型：證見口燥咽干,，人暮尤甚，且有灼熱微痛,，異物感,，伴五心煩熱，頭暈,，不易耐勞,，喉核及四周發(fā)紅，喉核上有黃白色膿栓擠出,，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)無力。

　 肺脾氣虛型：證見咽干,，刺癢,，微咳,，痰少而粘，咯吐不出,，人寐頭上汗多,，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點(diǎn)狀短痕,，或乳酪樣膿栓擠出,，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)數(shù),。

　 4,、危害

　 　 正常情況下，扁桃體的淋巴細(xì)胞和抗體能將病菌消滅或控制住,，維持機(jī)體的健康,。但當(dāng)身體抵抗力下降，或者病菌多次侵襲,，特別是病菌數(shù)量大、毒力強(qiáng)時(shí),，扁桃體會發(fā)生炎癥,，輕者低熱、咳嗽,，咽喉疼痛,；重者高熱、呼吸急促,，甚至發(fā)生驚厥,。 若治療不及時(shí)，人體抵抗力不足以戰(zhàn)勝病菌時(shí),，炎癥就可向周圍組織擴(kuò)散,，并可經(jīng)血液播散至其他器官，使之發(fā)生炎癥,，還會引起全身性的病理反應(yīng),。

　 局部并發(fā)癥：炎癥可向周圍擴(kuò)散，最常見的是扁桃體周圍膿腫,；向上可引起急性中耳炎,、鼻炎、鼻竇炎,；向下引起急性喉炎,、支氣管炎、肺炎等,。

　 全身并發(fā)癥：與各個(gè)器官對鏈球菌所產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),。有急性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕熱、急性心包炎,、心肌炎,、心內(nèi)膜炎、急性腎炎等,，導(dǎo)致心臟,、腎臟、關(guān)節(jié)等方面的嚴(yán)重?fù)p害,。

　 【【【闌尾的位置,、結(jié)構(gòu)、功能】】,、

　 闌尾又稱蚓突,，是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方,，位于盲腸與回腸之間,，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖,，活動范圍位置因人而異,，變化很大，受系膜等的影響,，闌尾可伸向腹腔的任何方位,。

　 闌尾是一個(gè)淋巴器官，其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致,，可達(dá)回結(jié)腸淋巴結(jié),。闌尾的淋巴組織在出生后就開始出現(xiàn)，12～20歲達(dá)高峰,，以后漸減少,，60歲后漸消失，因此成人切除闌尾,，無損于機(jī)體的免疫功能,。

　 闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10,、11胸節(jié),，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí),，常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛,。

　 闌尾的功能：

　 　 闌尾具有豐富的淋巴組織,，參與機(jī)體的免疫功能,，應(yīng)歸于中樞免疫器官,，它擔(dān)負(fù)著機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫兩大功能。最新研究成果證實(shí),，闌尾還具有分泌細(xì)胞,，能分泌多種物質(zhì)和各種消化酶，以及促使腸管蠕動的激素和與生長有關(guān)的激素等,?！?/p>

　 闌尾可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應(yīng)，同時(shí)能夠提供局部的免疫作用,。闌尾吸收腸道內(nèi)的抗原并對其作出反應(yīng),，這種局部的免疫系統(tǒng)在生理免疫反應(yīng)以及對食物、藥物,、細(xì)菌或病毒性抗原的控制中發(fā)揮了重要的作用,。

　 闌尾的功能還包括使白細(xì)胞對各種抗原或存在于胃腸道的異物產(chǎn)生影響，這樣闌尾就有可能抑制破壞血液和淋巴產(chǎn)生的體液抗體反應(yīng),，促進(jìn)了局部的免疫功能,。