這個史無前例又無比漫長的假期里,，醫(yī)生這個群體，是最牽動我們的人,。此時,，紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》的上線顯得恰逢其時，它的九集故事聚焦在全國六家三甲醫(yī)院的醫(yī)生身上,，在豆瓣拿下了9.3的高分,。觀眾比較熟悉的《人間世》系列主要是以患者為切入點,，并且探討了生育權(quán)等等醫(yī)療倫理的現(xiàn)實問題，《中國醫(yī)生》的側(cè)重點則是醫(yī)者的工作與家庭日常,。一來展現(xiàn)不同科室的醫(yī)生高壓且忙碌的醫(yī)療工作,，二來也揭開了在醫(yī)生的每一個決定背后糾纏的那種人性選擇之難。河南省人民醫(yī)院主任醫(yī)師朱良付,，是醫(yī)院心腦血管綠色通道的發(fā)起者,，患者做心臟造影、通道的急診病例他都親力親為,。24小時隨叫隨到,、作息不規(guī)律、長期高強度的工作早就超出了他的承受范圍,，他也擔(dān)心自己身體應(yīng)對不了,，突然死掉。同樣是長期工作在超負(fù)荷的環(huán)境下,，南京鼓樓醫(yī)院的主任醫(yī)師王東進(jìn),，有時要面對一連三臺手術(shù)，王醫(yī)生說：「外科醫(yī)生身體不好的,，就被淘汰了,。」他有頸椎病,，甚至嚴(yán)重的時候帶著頸托做手術(shù),。而靜脈曲張讓他不得不常年穿著彈力襪。在看到這部紀(jì)錄片之前,，應(yīng)該很少有人會想到這個問題,。這些救人的醫(yī)生們，居然會說自己「不敢生病,，不敢死,，不能死?！?/span>原因就像朱醫(yī)生提到的,，一來是自己對家庭的虧欠，工作隨叫隨到,，對家人的陪伴微乎其微,。二來是體制要花上二十五年的時間，才能培養(yǎng)出一位主任醫(yī)師,，「我現(xiàn)在44歲,，我要是死了，那就是浪費國家資源,?！?/span>醫(yī)療資源不均衡，高壓力高強度,，技術(shù)積累時間長,，醫(yī)生成了一種危險職業(yè)，當(dāng)中國的醫(yī)生有多難,？還有多少人的理想是當(dāng)醫(yī)生,？專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在2016年發(fā)表過一個調(diào)查，在2004 年到 2015 年的十年間,，中國大約有 473 萬醫(yī)學(xué)生畢業(yè),，但在這期間，新增的執(zhí)業(yè)醫(yī)生大約是75萬,，也就是說,，這些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生絕大部分沒有選擇醫(yī)生職業(yè)。如果趨勢持續(xù),，在具體的專業(yè)或者偏遠(yuǎn)地區(qū),，未來可能根本沒有醫(yī)生。不規(guī)律的加班透支醫(yī)生的健康,，付出與所得不成正比,，醫(yī)護(hù)人員不足，而人數(shù)越少加班頻率也越高,。在紀(jì)錄片里,，我們還看到有醫(yī)護(hù)人員吐槽不能讓自己的孩子當(dāng)醫(yī)生，因為當(dāng)醫(yī)生生活上沒有一點樂趣,、沒有質(zhì)量,。而另一邊，還有醫(yī)生寄希望于自己的孩子能加入醫(yī)生的隊伍,。而這些選擇堅守崗位的醫(yī)生,，面對各異的患者，又必須拿捏好個人的情緒,。把握好理性和感性間的平衡,。一方面，他們需要時刻保持冷靜,。南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師魏嘉的前輩曾建議她：「特別是對腫瘤科醫(yī)生來說,，不要跟病人做朋友，你跟他投入私人的感情越多,，有可能你后面會自責(zé),、失落、傷心,，會更難過,。」
面對死亡和傷痛,，醫(yī)生必須保持適度情感疏離，保持自己的科學(xué)判斷,，以保護(hù)自己最大的專業(yè)度,，理性、克制是醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng),，燒傷醫(yī)生徐曄說：「為什么有的人說,，醫(yī)生看起來很冷酷，不是冷酷,、他是冷靜,。」另一面,，他們又需要感性的同理心,，醫(yī)生對待患者，有時又要如親人,，比如朱良付醫(yī)生說,，面對一個決定、一個手術(shù)的取舍,，考慮的出發(fā)點是「（患者）是你的直系親屬,，你做不做？」但即便如此小心處理,，醫(yī)生們也難免遇到與患者的糾紛,。曾有患者斥責(zé)朱醫(yī)生：「我想把你撕爛成碎片，都怪你把他害死了,！」朱良付也很委屈,，沒有哪個醫(yī)生希望病人死。對于患者和家屬的顧慮,，醫(yī)生用老百姓熟悉的大白話科普,，他們會站在對方的角度思考、理解,，給出建議,，但有時，一些患者從沒在醫(yī)生的角度思考這個問題,。《中國醫(yī)生》還為我們展現(xiàn)了這些醫(yī)務(wù)人員們在工作中不得不面對的無奈和難題,，經(jīng)過多年專業(yè)訓(xùn)練的他們很多時候要面臨的并不僅僅是醫(yī)療難題。就像第二集中拍到的南京鼓樓醫(yī)院整形燒傷科的年輕醫(yī)生徐曄那樣,，剛畢業(yè)三年的他一直持續(xù)著高強度工作,，這也是絕大部分年輕醫(yī)生的成長方式，當(dāng)我們看到他用近乎哄小孩的語調(diào)安慰著患者換藥的時候，也就能感受到他在醫(yī)生的專業(yè)度之外同樣具有的那種難得的耐心與溫柔,。但是當(dāng)他在全力救治燒傷面積達(dá)到95%的患者老劉時,，卻遇到了難以解決的困難，這種困難甚至都不是醫(yī)術(shù)上的,。徐曄對患者家屬建議,，只要是通過專業(yè),、持續(xù),、分段的植皮和恢復(fù)治療，老劉是完全可以達(dá)到相對理想的恢復(fù)狀態(tài)的,。但即便他特地為老劉申請了2萬元的手術(shù)救助經(jīng)費,，老劉的家人最終還是止步在上百萬的治療費用前，「走一步算一步」地讓老劉出院了,。站在老劉空蕩病床前的徐曄有了短暫的沉默，這讓他想起來自己之前醫(yī)治的一名燒傷病人,，同樣是有醫(yī)療方案可以治療,，但患者家屬還是因為經(jīng)濟等問題放棄了治療。這是最讓醫(yī)生感到無力的時刻之一，就像徐曄說的那樣,，「有時候可能醫(yī)術(shù)都還沒有碰到瓶頸的時候，就已經(jīng)遇到人心的瓶頸了,。」這句話當(dāng)然絕不是說患者家屬「救治不力」,，患者家屬們在人生的節(jié)點上必須做出選擇，也需要拋下一些東西,，這不僅僅是人心上的瓶頸，更是人生在世必須面臨的能力上的瓶頸,。類似的也還有南京鼓樓醫(yī)院里最年輕的博士導(dǎo)師,、腫瘤科副主任魏嘉，年僅28歲就胃癌晚期的病人李燕是非常嚴(yán)重的案例,，最開始預(yù)測的存活時間只有十一個月左右,，即便在實施切除手術(shù)之后，她的病灶依然擴散,、轉(zhuǎn)移了，情況非常不樂觀,。但魏嘉不想放棄,，在和醫(yī)院內(nèi)的各方專家會診后，最終的結(jié)果是不建議手術(shù),，進(jìn)行長期治療,，在減少痛苦的前提下盡可能地延長生命。這是讓人有些沮喪的結(jié)果,，現(xiàn)有的醫(yī)療手段并不能達(dá)成魏嘉想要的結(jié)果,，這也是她為什么會說「不要和病人做朋友」的原因，在這種自我控制下,，那種身為醫(yī)生的「無力感」也才能得到控制,。最后我們也看到了魏嘉即便要離開年幼的孩子也做了出國進(jìn)修的決定，因為對于她而言,，在別的醫(yī)院說沒有辦法的時候,，自己能說「我有一點辦法」，那就是她作為腫瘤科醫(yī)生最有成就感的地方,。由此，《中國醫(yī)生》在為我們拍出了這些醫(yī)務(wù)工作者工作日常的同時,，也拍出了他們身為「職業(yè)人員」所要面對的那些職業(yè)上的困境和無法解決的問題,。我們并不會在身體的「和平年代」去醫(yī)院，那是一個解決問題的場所,。這樣的性質(zhì),，某種程度上決定了走進(jìn)醫(yī)院里的許多人都因為要優(yōu)先解決自己問題的憂患意識,。而把醫(yī)生群體當(dāng)做問題的解決者，卻往往忽視了他們不僅有自己的人生問題要解決,，更同時面對著無數(shù)個這樣期待著他們拯救的患者，甚至還有更宏觀層面,、未曾遭遇過的醫(yī)學(xué)難題,。它就像那些千千萬萬的其他職業(yè)一樣,，由這些會騎著電動車上下班,，加班回家會隨便扒拉幾口面條，在女兒面前唱歌害羞走調(diào),，在即將離開自己孩子時流淚哭泣的普通人在從事著,。只是因為他們的工作離生死更近,，只是因為他們的工作使得他們比我們見過更多的新生與離開，我們就太容易把他們神化,。這種神化未必是好事,，因為神化在某種程度上近似于一種萬能解決方案，這并不是在把醫(yī)生這項職業(yè)推上神壇,，更多反而是在把醫(yī)生這項職業(yè)工具化為「救命」的鑰匙,。這是我們給醫(yī)生套上的枷鎖，《中國醫(yī)生》則打破了這套枷鎖,。
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