原創(chuàng) 周遜 腎病科主任醫(yī)師

發(fā)現(xiàn)自己得了腎病，治療及恢復(fù)期間的飲食最為關(guān)鍵,。因此,，只要有人談?wù)擄嬍常覀兊哪I友都十分關(guān)心,。大爺大媽說,，雞蛋不能吃，因此有的腎友就不吃雞蛋了,；老頭老太說,，海鮮不能吃,，因此咱們?cè)僖簿筒怀院ｕr啦；隔壁病床的病人說,，公雞鯉魚是發(fā)物不能吃,，因此咱們腎友就不吃公雞鯉魚；網(wǎng)上查詢說,，黃色水果都不能吃,，因此咱們腎友從此再也不吃黃色水果了；等等,。這能行嗎,？

朋友們知道嗎,？不管是大爺大媽、老頭老太,、隔壁病床的病人,，還是網(wǎng)上查詢到的，其實(shí)他們都不了解你的病情,，真正了解你病情的是你的經(jīng)治醫(yī)師,。你的經(jīng)治醫(yī)師對(duì)你的病情最有發(fā)言權(quán)，而其他人只知道你患的是腎病,，根本就不知道患的是哪種腎病,。即使知道你的患的是哪種腎病，也不可能知道你的詳細(xì)病情,。因此,，要想了解包括飲食在內(nèi)關(guān)于你病情的各個(gè)方方面面，必須咨詢你的經(jīng)治醫(yī)師,。

或許,，有的腎友暫時(shí)沒有可以咨詢的腎科醫(yī)師，那應(yīng)該怎么辦,？今天腎為先給出了腎病飲食四原則,，對(duì)照自己的病情，不用咨詢大夫也可以放心吃起來,。

1.腎病飲食首要原則是“減”而不是“補(bǔ)”

患有慢性腎臟病，飲食中最為關(guān)鍵的是“減”,，而不是“補(bǔ)”,。西醫(yī)的腎并非等同于中醫(yī)的腎，不是多補(bǔ)就有利于腎病恢復(fù)的,，是要學(xué)會(huì)用“減法”,，給腎臟減負(fù),，而不是用“加法”，給腎病增加負(fù)擔(dān),。由于腎臟主要功能是排泄身體里代謝廢物與毒素的器官,，如飲食補(bǔ)的多了，腎臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,。久而久之,，腎臟就可能受到進(jìn)一步損害。尤其對(duì)那些“垃圾食品”,，比如麥當(dāng)勞,、肯德基、油炸燒烤,、甜圈辣條等等,，它們通常以“高鹽、高油,、高糖,、高脂及高嘌呤”著稱，咱們腎友應(yīng)該通通減掉或戒掉,。

2.根據(jù)腎功能損害程度來決定吃多少主食與肉類

慢性腎臟病患者總的飲食要求是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,，應(yīng)該根據(jù)各自腎功能的血肌酐水平（Scr）或估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR），來確定每天蛋白質(zhì)適合的攝入量,。

比如以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為例,，慢性腎臟病1-2期的腎友蛋白質(zhì)攝入無需限制的太嚴(yán)格，每天攝入蛋白質(zhì)0.8-1.2g/每公斤體重就好,；慢性腎臟病3-4期的腎友每天攝入蛋白質(zhì)0.6-0.8g/每公斤體重就好,；慢性腎臟病5期即為尿毒癥期，已經(jīng)面臨透析或腎移植,，此時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，保證人體需要,。

主食來源以米面為主,，適當(dāng)增加薯類食品；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源以肉（豬牛羊,、家禽,、淡水魚肉）、鮮奶,、蛋類及豆制品為主,。

3.根據(jù)是否有水腫與高血壓及化驗(yàn)結(jié)果,來決定該吃多少鹽及該不該限鉀,磷與嘌呤等

簡單點(diǎn)來說，伴有水腫和/或血壓升高的腎友，應(yīng)減少鹽的攝入,；伴有高鉀風(fēng)險(xiǎn)的腎友（如腎功能不全及尿毒癥）,，應(yīng)減少或控制含鉀高食物的食用量，如香蕉,、冬棗與香菇等等,；伴有高磷血癥的腎友（尤其是慢性腎臟病4-5期患者），應(yīng)限制含磷高的食物,，如動(dòng)物肉類,；伴有高尿酸血癥或痛風(fēng)患者，應(yīng)該限飲食中嘌呤含量高的食物的攝入量,，如菌菇類,、動(dòng)物內(nèi)臟與葷湯等。

4.別聽“他們”說

腎病飲食的第四原則是“別聽他們說”,?！八麄儭闭f的，不管對(duì)與不對(duì),，都不要聽,，因?yàn)椤八麄儭倍疾豢赡苷嬲私饽愕牟∏椤r且“他們”說絕大多數(shù)是在傳播謠言,，那些沒有多少醫(yī)學(xué)常識(shí)的普通人,，根本無法辨別真假。尤其在自媒體時(shí)代發(fā)達(dá)的今天,，微信朋友圈那些關(guān)于健康與保健方面的科普,，90%以上都是為了吸引眼球而傳播謠言。因此,，咱們腎友在遇到與疾病與健康的相關(guān)問題時(shí),，一定要咨詢醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，千萬不能道聽途說,。

親愛的腎友們,，咱們只要記住如上這些飲食原則,，完全可以放心大膽地吃起來，根本用不著擔(dān)心傷害咱們的腎臟健康,！