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這個要收藏,電工急救方法

 上善若水816dg 2020-02-02

1.關(guān)于急救原則

現(xiàn)場急救的原則是:迅速、就地,、準(zhǔn)確、堅(jiān)持,。

① 迅速 要動作迅速,,切不可驚慌失措,要爭分奪秒,、千方百計(jì)地使觸電者脫離電源,,并將觸電者移到安全的地方,。

② 就地 要爭取時間,,在現(xiàn)場 (安全地方) 就地?fù)尵扔|電者,。

③ 準(zhǔn)確 搶救的方法和施行的動作姿勢要正確。

④ 堅(jiān)持 急救必須堅(jiān)持到底,,直至醫(yī)務(wù)人員判定觸電者已經(jīng)死亡,,再無法搶救時,,才能停止搶救。

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2.脫離電源

① 脫離低壓電源的方法

a.拉開觸電地點(diǎn)附近的電源開關(guān),。但應(yīng)注意,,普通的電燈開關(guān)只能斷開一根導(dǎo)線,有時由于安裝不符合標(biāo)準(zhǔn),,可能只斷開零線,而不能斷開電源,,人身觸及的導(dǎo)線仍然帶電,不能認(rèn)為已切斷電源,。

b.如果距開關(guān)較遠(yuǎn),,或者斷開電源有困難,,可用帶有絕緣柄的電工鉗,、或有干燥木柄的斧頭,、鐵鍬等利器將電源線切斷,此時應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及其他人體,。

c.當(dāng)導(dǎo)線搭落在觸電者身上或壓在身下時,可用干燥的木棒,、竹竿等挑開導(dǎo)線,,或用干燥的絕緣繩索套拉導(dǎo)線或觸電者,使其脫離電源,。

d.如觸電者由于肌肉痙攣,手指緊握導(dǎo)線不放松或?qū)Ь€纏繞在身上時,,可首先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下,,使其與地絕緣,然后再采取其他辦法切斷電源,。

e.觸電者的衣服如果是干燥的,,又沒有緊纏在身上,不至于使救護(hù)人直接觸及觸電者的身體時,,救護(hù)人才可以用一只手抓住觸電者的衣服,將其拉脫電源,。

f.救護(hù)人可用幾層干燥的衣服將手裹住,或者站在干燥的木板,、木桌椅或絕緣橡膠墊等絕緣物上,用一只手拉觸電者的衣服,,使其脫離電源。千萬不要赤手直接去拉觸電人,,以防造成群傷觸電事故。

② 脫離高壓電源的方法

a.立即通知有關(guān)部門停電,。

b.戴上絕緣手套,穿上絕緣鞋,,使用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具,拉開高壓跌開式熔斷器或高壓斷路器,。

c.拋擲裸金屬軟導(dǎo)線,使線路短路,,迫使繼電保護(hù)裝置動作,,切斷電源,但應(yīng)保證拋擲的導(dǎo)線不觸及觸電者和其他人,。

③ 注意事項(xiàng)

a.應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能出現(xiàn)的摔傷事故,。當(dāng)觸電者站立時,要注意觸電者倒下的方向,,防止摔傷,當(dāng)觸電者位于高處時,,應(yīng)采取措施防止其脫離電源后墜落摔傷,。

b.未采取任何絕緣措施,,救護(hù)人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服,。

c.救護(hù)人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具,。

d.在使觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人最好用一只手操作,,以防救護(hù)人觸電。

e.夜間發(fā)生觸電事故時,,應(yīng)解決臨時照明問題,,以便在切斷電源后進(jìn)行救護(hù),同時應(yīng)防止出現(xiàn)其他事故,。

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3.現(xiàn)場對癥救治

觸電者脫離電源后,,應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)的場所,再根據(jù)情況迅速進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù),,同時應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場,并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作?,F(xiàn)場救護(hù)可按以下辦法進(jìn)行:

① 觸電者所受傷害不太嚴(yán)重 如觸電者神智清醒,只是有些心慌,、四肢發(fā)麻、全身無力,,一度昏迷,但未失去知覺此時應(yīng)使觸電者靜臥休息,,不要走動,同時應(yīng)嚴(yán)密觀察,。如在觀察過程中,發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)律甚至接近停止時,,應(yīng)趕快進(jìn)行搶救,請醫(yī)生前來或送醫(yī)院診治,。

② 觸電者的傷害情況較嚴(yán)重 觸電者無知覺、無呼吸,,但心臟有跳動,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,;如有呼吸,但心臟跳動停止,,則應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法進(jìn)行救治。

③ 觸電者傷害很嚴(yán)重 觸電者心臟和呼吸都已停止,、瞳孔放大、失去知覺,,這時須同時采取人工呼吸和人工胸外心臟擠壓兩種方法進(jìn)行救治,。做人工呼吸要有耐心,,盡可能堅(jiān)持搶救 4h以上,直到把人救活,,或者一直搶救到確診死亡時為止;如需送醫(yī)院搶救,,在途中也不能中斷急救措施。觸電急救用藥應(yīng)注意以下兩點(diǎn):

a. 任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救,。人工呼吸和胸外心臟擠壓是基本的急救方法,,是第一位的急救方法,。

b.應(yīng)慎重使用腎上腺素,。腎上腺素有使停止跳動的心臟恢復(fù)跳動的作用,,即使出現(xiàn)心室顫動,也可以使細(xì)的顫動轉(zhuǎn)變?yōu)榇值念潉佣欣诔?;另一方面,,腎上腺素可能使衰弱的、跳動不正常的心臟變?yōu)樾氖翌潉?,并由此?dǎo)致心臟停止跳動而死亡,因此對于用心電圖儀觀察尚有心臟跳動的觸電者不得使用腎上腺素,。只有在觸電者已經(jīng)經(jīng)過人工呼吸和胸外心臟擠壓的急救,,用心電圖儀鑒定心臟確已停止跳動,又備有心臟除顫裝置的條件下,,才可考慮注射腎上腺素,。

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4.口對口 (鼻) 人工呼吸法

該方法也叫口吹法,,其操作步驟如下:

① 頭部后仰 觸電者脫離電源后,很快清理掉他嘴里的東西,,使頭盡量后仰,讓鼻孔朝天,,如圖1所示。這樣,,舌頭根部就不會阻塞氣道,;同時,解開他的領(lǐng)口和衣服,。注意,頭下不要墊枕頭,,否則會影響通氣,。

② 捏鼻掰嘴 救護(hù)人在觸電人的頭部左邊或右邊,用一只手捏緊他的鼻孔,,另一只手的拇指和食指掰開嘴巴,。如圖2所示;如果掰不開嘴巴,,可用口對鼻的人工呼吸法,捏緊嘴巴,,緊貼鼻孔吹氣,。

③ 貼緊吹氣 深吸氣后,緊貼掰開的嘴巴吹氣,如圖3所示,也可隔一層布吹,;吹氣時要使他的胸部膨脹,每 5s吹一次,,吹 2s放松 3s;小孩肺小,,只能小口吹氣。

④ 放松換氣 救護(hù)人換氣時,,放松觸電人的嘴和鼻,讓他自動呼氣,。

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5.胸外心臟擠壓法

① 正確壓點(diǎn) 硬將觸電人衣服解開,仰臥在地上或硬板上,,不可躺在軟的地方,,找到正確的擠壓點(diǎn),,如圖5所示,。

② 疊手姿勢 救護(hù)人跨腰跪在觸電人的腰部,,如圖 6所示 (兒童用一只手),,手掌根部放在心口窩稍高一點(diǎn)的地方,掌根放在胸骨下 1/3的部位,。

③ 向下擠壓 掌根用力向下面,即向脊背的方向擠壓,,壓出心臟里面的血液,如圖7所示,。成人壓陷到 3 ~ 5cm,每秒鐘擠壓一次,,太快了效果不好,;對兒童用力要輕一些,對成人太輕則不好,。

④ 迅速放松 擠壓后掌根很快全部放松,,如圖8所示,讓觸電人胸廓自動復(fù)原,,血又充滿心臟,,每次放松時掌根不必完全離開胸膛。

施行上述兩種急救方法時,,如雙人搶救,每做胸外心臟擠壓 5次后由另一個吹氣 1 次 (5∶ 1),,反復(fù)進(jìn)行,;如只有一人,又需同時采用兩種方法,,可以輪番進(jìn)行,,做胸外心臟擠壓15次以后,吹氣 2次 (15∶ 2),。

為便于記憶,,上述兩種方法的操作要領(lǐng)總結(jié)成口訣如下,。

①口對口人工呼吸法

清口捏鼻手抬頜,,

深吸緩吹口對緊,;

張口困難吹鼻孔,

五秒一次不放松,。

② 胸外心臟擠壓法

掌根下壓不沖擊,,

突然放松手不離;

手腕略彎壓一寸,,

一秒一次較適宜。

施行上述兩種急救方法時,,還應(yīng)仔細(xì)觀察觸電者發(fā)生的一些變化,如:

a.觸電者的皮膚由紫變紅,、瞳孔由小變大,,說明急救方法已見效;

b.當(dāng)觸電者嘴唇稍有開口,,眼皮活動或咽喉處有咽東西的動作,,應(yīng)觀察其呼吸和心臟跳動是否恢復(fù);

c.觸電者的呼吸和心臟跳動完全恢復(fù)正常時,,方可中止救護(hù);

d.觸電者出現(xiàn)明顯死亡綜合癥狀,,如:瞳孔放大,對光照無反映,,背部四肢等部位出現(xiàn)紅色尸斑,皮膚青灰,,身體僵冷等,且經(jīng)醫(yī)生診斷死亡時,,方可中止救護(hù)。

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6.外傷的處理

對于觸電者電傷和摔跌造成的局部外傷,,在現(xiàn)場救護(hù)中也應(yīng)作適當(dāng)處理,可防止細(xì)菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮膚,、周圍組織、神經(jīng)和血管,,避免引起損傷擴(kuò)大,同時可減輕觸電者的痛苦和便于轉(zhuǎn)送醫(yī)院,。

傷口出血,,以動、靜脈出血的危險性為最大,。動脈出血,,血色鮮紅且狀如泉涌;靜脈出血,,血色暗紅且持續(xù)溢出。人體總血量大致有 4000 ~ 5000ml左右,,如果出血量超過 1000ml,,可能引起心臟跳動停止而死亡,,因此,,如觸電者有出血狀況要立即設(shè)法止血,。常用的外傷處理方法有:

a.一般性的外傷表面,,可用無菌生理食鹽水或清潔的溫開水沖洗后,,再用適量的消毒紗布,、防腐繃帶或干凈的布類包扎,經(jīng)現(xiàn)場救護(hù)后送醫(yī)院處理,;

b.壓迫止血是動,、靜脈出血最迅速的止血法,即用手指,、手掌或止血橡皮帶在出血處供血端將血管壓癟在骨骼上而止血,,同時,,速送醫(yī)院處理;

c.如果傷口出血不嚴(yán)重,,可用消毒紗布或干凈的布類疊幾層蓋在傷口處壓緊止血,;

d.對觸電摔傷四肢骨折的觸電者應(yīng)首先止血,、包扎,,然后用木板,、竹竿,、木棍等物品臨時將骨折肢體固定并速送醫(yī)院處理,。


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