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動(dòng)畫秒懂近視遠(yuǎn)視散光等屈光不正的原因及治療!

 藝無(wú)止境168 2020-01-19
不管是成人醫(yī)院,還是兒童醫(yī)院,屈光不正都是眼科門診最常見(jiàn)的眼病之一


所謂屈光不正,,反映的是眼球的形狀

眼球的形態(tài)不夠標(biāo)準(zhǔn),光線進(jìn)入眼球后,沒(méi)有成像在視網(wǎng)膜上,,導(dǎo)致了視物不清

屈光不正按原因大致可以分為
  • 前后面拉長(zhǎng)(近視),光線成像在了視網(wǎng)膜前面,,
  • 前后面比較短(遠(yuǎn)視),,光線成像在了視網(wǎng)膜后面,
  • 上下面不夠圓(散光),,長(zhǎng)扁了


因此,,我們可以知道

  • 不可能既是近視又是遠(yuǎn)視,但有可能近視+散光,,或者遠(yuǎn)視+散光
  • 現(xiàn)在是遠(yuǎn)視,,將來(lái)有可能是近視,但現(xiàn)在是近視了,,將來(lái)就不可能再遠(yuǎn)視了
  • 如果是高度遠(yuǎn)視,,一般來(lái)說(shuō),將來(lái)就不大會(huì)近視了


遠(yuǎn)視和近視的關(guān)系可以參考溫度計(jì),,零上就是遠(yuǎn)視,,零下就是近視


近視

假性近視:

假性近視,顧名思義,,不是真正的近視,,

與真性近視的本質(zhì)差別在于:眼球并沒(méi)有拉長(zhǎng),視力的下降是可逆的

是因?yàn)橛醚圻^(guò)度,,看近處過(guò)多,,導(dǎo)致肌肉緊張,拉動(dòng)晶狀體過(guò)凸,,
即使看遠(yuǎn)時(shí),,還是沒(méi)有恢復(fù)過(guò)來(lái),出現(xiàn)視物不清

通過(guò)放松,望遠(yuǎn),,或者點(diǎn)散瞳的藥水后,,睫狀肌放松,視力就會(huì)逐漸恢復(fù)正常


對(duì)于真性近視而言,,光線落在視網(wǎng)膜前面了,,要想看得清,就需要肌肉足夠放松,,晶體足夠扁,,
問(wèn)題是,真性近視的時(shí)候,,肌肉已經(jīng)放松到極限了




大夫,,我已經(jīng)放松得不能再放松了

近視和遠(yuǎn)視的關(guān)系可以參考彈簧,
彈簧可以拉長(zhǎng),,但不能縮短,,
同樣,遠(yuǎn)視可以通過(guò)肌肉收縮來(lái)彌補(bǔ),,而近視,,已經(jīng)到頭了,退無(wú)可退啦
因此,,近視眼,,看遠(yuǎn)看不清,看近能看得清

哪怕只有25度的輕度近視,,也會(huì)明顯的出現(xiàn)視力下降,,因?yàn)檠矍蛞呀?jīng)沒(méi)有代償能力了

與此同時(shí),
由于可以通過(guò)拉近距離來(lái)折射光線,,哪怕近視達(dá)到1000度,,看近處也是能看的見(jiàn)的

近視矯正

明白近視的原理,就明白矯正的關(guān)鍵在于
將光線提前發(fā)散,,這樣,,就可以將折射后的光線就又落在視網(wǎng)膜上

矯正近視的方法有好多種,常見(jiàn)的方法有

  • 框架眼鏡,,    Glass
  • 角膜接觸鏡,,  RGP
  • 角膜塑形鏡, OK
  • 激光手術(shù),,Laser
  • 眼內(nèi)晶體植入   ICL

框架眼鏡

是矯正近視是最常用方法

優(yōu)點(diǎn):
簡(jiǎn)單方便,,便宜,
更大的優(yōu)點(diǎn)在于,,可以隨時(shí)調(diào)整度數(shù),,這一點(diǎn)對(duì)于近視逐年上漲的青少年來(lái)說(shuō)尤其顯得有必要

缺點(diǎn):
  1. 眼鏡影響外觀,

  2. 因?yàn)殓R片距離眼睛較遠(yuǎn),圖像經(jīng)過(guò)折射,,是縮小的圖像,,度數(shù)越高,圖像就變得越小




凹透鏡成像


我們都喜歡寶寶漂亮的大眼萌,,由于近視眼鏡是凹透鏡,,因此,會(huì)把大大的眼睛變小了,,
等看習(xí)慣之后,,摘了眼鏡,又顯得眼球突出,,讓人感覺(jué)戴鏡把眼球戴變形了

度數(shù)越高,,顯得眼睛越小


角膜接觸鏡,如RGP(硬性接觸鏡)

將鏡片直接貼在角膜表面,,

優(yōu)點(diǎn)是圖像折射程度遠(yuǎn)低于框架眼鏡,,成像質(zhì)量更高,,不影響外觀

缺點(diǎn)是每天都要配戴,,比框架眼鏡麻煩,護(hù)理不當(dāng)容易眼睛發(fā)炎


角膜塑形鏡

是一種夜間配戴,,早上取下的隱形眼鏡

通過(guò)將鏡片壓迫在角膜上,,使角膜中央一過(guò)性變平,

相當(dāng)于在角膜上做了一個(gè)鏡片的形狀,,從而達(dá)到光學(xué)矯正的目的

角膜塑形是暫時(shí)的,,如果不戴,過(guò)幾天就恢復(fù)到近視狀態(tài),,不戴后對(duì)眼睛沒(méi)有影響

通過(guò)角膜塑形后,,會(huì)產(chǎn)生離焦效果,是目前抑制近視發(fā)展最常用的方法,,

缺點(diǎn):角膜塑形不能度數(shù)太高(600度),,年齡不能太小(8歲以上)



近視激光手術(shù)

成年人中低度數(shù)的近視首選,,

激光手術(shù),,是將角膜表面打薄一層后,永久性地在眼睛上做了一個(gè)鏡片,,

優(yōu)點(diǎn):可以徹底摘鏡,,
缺點(diǎn):手術(shù)不可逆,角膜不能太薄,,手術(shù)后角膜抗外傷能力下降


圖片源自網(wǎng)絡(luò)
眼內(nèi)人工晶體植入(ICL)

成年人,,且超高度近視(1000度)的首選,

將矯正鏡片放在眼睛里,可以有效避免高度近視框架眼鏡帶來(lái)的成像扭曲及影響外觀的問(wèn)題

優(yōu)點(diǎn):適用于超高度數(shù)(>1000度)
缺點(diǎn):放在眼睛內(nèi)摩擦,,容易造成眼內(nèi)炎癥,,一旦發(fā)炎,不易取出


以上近視矯正的幾種方法,,都不是真正的根治近視
從本質(zhì)上,,都是在眼睛的不同的部位再加一個(gè)凹透鏡,使光線折射,,進(jìn)而抵消眼球拉長(zhǎng)

遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視結(jié)果和近視一樣,,都是看不清楚

與近視相反,遠(yuǎn)視是光線成像在了視網(wǎng)膜后面,,

這時(shí),,眼球可以通過(guò)肌肉收縮,將晶體變凸,,從而使光線再聚焦回視網(wǎng)膜

因此,,

  • 低度的遠(yuǎn)視:150度以內(nèi)的遠(yuǎn)視,遠(yuǎn)近都能看得清,,但眼睛一直處于肌肉緊張狀態(tài),,比較疲勞,眼睛酸痛
  • 中度的遠(yuǎn)視:因?yàn)檫^(guò)于疲勞,,眼睛會(huì)陣發(fā)性的看不清,,尤其是看近處,要額外加3.0D的調(diào)節(jié),,因此,,更加會(huì)看不清,表現(xiàn)為老花眼
  • 高度的遠(yuǎn)視:肌肉已經(jīng)放棄了通過(guò)調(diào)節(jié)看清的努力,,眼睛反而不會(huì)疲勞了,,由于遠(yuǎn)近都看不清,不戴鏡必然會(huì)出現(xiàn)弱視

遠(yuǎn)視眼要想看得清,,必須要?jiǎng)佑妙~外的調(diào)節(jié),,也就是肌肉要一直處于緊張狀態(tài),因此,,會(huì)陣發(fā)性的眼痛,,及視物模糊

兔哥,你老這么繃著,,累不累,?

對(duì)于遠(yuǎn)視的矯正方法要比近視少,

將來(lái)一般也不能手術(shù)治療,,原因很簡(jiǎn)單:
角膜可以打薄一層,,但很難加厚一層

主要就是戴框架眼鏡,,把光線聚攏一下,就會(huì)把光線拉近到視網(wǎng)膜上
即便遠(yuǎn)視眼能看得清,,也建議戴鏡,,戴鏡既能保證看得清楚,也能減輕視疲勞

遠(yuǎn)視眼鏡,,就是放大鏡,,度數(shù)越高,放大越明顯

當(dāng)然,,也可以戴隱形眼鏡
戴RGP,,隱形眼鏡,能減少圖像放大的弊端,,
當(dāng)然,,缺點(diǎn)就是戴隱形眼鏡護(hù)理麻煩

老花(老視)

嚴(yán)格來(lái)說(shuō),老花并不是屈光不正,,是一種生理現(xiàn)象,,人人都必然會(huì)有

正常情況下,我們?cè)诳唇幍臅r(shí)候,,眼睛需要收縮肌肉,,用3.0D的調(diào)節(jié),才能看清近處

然而,,對(duì)于老年人,,晶體已經(jīng)硬化,
看近處時(shí),,晶體已經(jīng)不能像年輕時(shí)的那樣膨脹凸起,因此,,就產(chǎn)生了和遠(yuǎn)視一樣的效果,,成像在了視網(wǎng)膜后面

老花的矯正方法很簡(jiǎn)單,在眼前加一個(gè)凸透鏡,,人為把光線聚攏一下就可以啦


老花鏡,,也是放大鏡
散光

散光和近視遠(yuǎn)視的本質(zhì)區(qū)別是:
散光是冠狀面不夠圓,是個(gè)橢圓形,,而后兩者是前后矢狀面過(guò)長(zhǎng)過(guò)短

顯然,,沒(méi)有什么好辦法,能夠把發(fā)扁的眼球捏圓
散光的主要治療方法,,就是戴框架眼鏡

通俗地說(shuō),,有多大的腳,就穿多大的鞋,,鞋是不會(huì)改變腳的形狀,!

按照不圓的形態(tài),,可以分為扁橢圓(順規(guī)散光),豎橢圓(逆規(guī)散光)和斜橢圓

順規(guī)散光

順規(guī)散光,,是最常見(jiàn)的散光形態(tài),,眼球是個(gè)扁橢圓形,相當(dāng)于眼球在垂直徑線上是近視狀態(tài)

看視力表時(shí),,看水平開口的E字,,要比開口上下的E字更模糊




潘多拉星球的土著,看起來(lái)多半有順規(guī)散光

矯正順規(guī)散光,,鏡片矯正后,,看東西是發(fā)扁的,比真實(shí)的圖像要矮

男孩子都不希望自已的女朋友是順規(guī)散光,,身高魅力打折扣了



逆規(guī)散光

眼球是個(gè)豎橢圓形,,這種相對(duì)順規(guī)要少

與順規(guī)相反,圖標(biāo)水平方向模糊,,而垂直方向相對(duì)清楚



二郎神的第三只眼,,多半是逆規(guī)散光

戴鏡矯正后,看到的圖像是瘦長(zhǎng)的

女孩都希望自已的老公是逆規(guī)散光,,眼鏡自帶美圖功能


斜軸散光

斜軸散光是眼球是斜的,,斜軸散光,看視力表,,水平和垂直方向都模糊



斜軸散光的代言人是蛇精娘娘
和網(wǎng)紅拍拖之前,,先問(wèn)一下有沒(méi)有斜軸散光





斜軸散光戴鏡后,看東西是傾斜的,,因此,,建議早戴眼鏡,否則,,成年后很難適應(yīng)

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