 做你的知“心”人 一群有理想,、有溫度的心臟?？漆t(yī)生聚集在這里 雷區(qū)就在這里,，別踩,！ 心力衰竭的治療中，患者的自我管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),。其中尤其應(yīng)避免踩到的幾個(gè)雷區(qū),，患者和家屬都非常有必要了解。 第一顆雷 感染 感染是引起心力衰竭發(fā)作的最常見誘因 , 包括呼吸系統(tǒng)的感染如肺炎,、心臟內(nèi)膜的感染如感染性心內(nèi)膜炎等,，而又以呼吸系統(tǒng)感染最為高發(fā)。感染除了發(fā)熱,、心率增快等加重了心臟負(fù)擔(dān)之外,，感染的病原菌等釋放毒性因子可直接損害心肌或間接影響心臟功能，使其收縮力減退,。 掃雷器 勤洗手對(duì)于流感引起的呼吸道傳染病防護(hù)措施是非常重要的習(xí)慣,，尤其是在咳嗽、打噴嚏之后,，在就餐前或者接觸污染的環(huán)境之后,，要注意多洗手，徹底洗手,； 盡量避免去人群密集的公共場所,，可以減少與患病人群的接觸機(jī)會(huì)，如家庭成員需要照顧患者應(yīng)盡量佩戴口罩,；外出注意保暖,，室內(nèi)務(wù)必通風(fēng)；流感高發(fā)季可考慮接種流感疫苗,。 第二顆雷 暴飲暴食 研究發(fā)現(xiàn),，暴飲暴食后2小時(shí)，發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)幾率增加4倍。暴飲暴食增加心臟的負(fù)擔(dān),，進(jìn)食后血液聚集至胃腸道而減少心肌供血,，而一旦發(fā)生腹瀉時(shí)，因大量丟失體液,，全身血循環(huán)量減少,，血液濃縮黏稠，又進(jìn)一步加重心肌缺血,，因而會(huì)產(chǎn)生胸悶氣急,、頭昏腦脹、精神恍惚,、腸胃不適等癥狀,。同時(shí)腹瀉也會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)的丟失，如血鉀的降低,，從而引發(fā)心律失常使病情雪上加霜,。 掃雷器 少量多餐，每日可分為4-5次進(jìn)食,；限制鈉鹽,，尤其要減少腌制、熏制的食品,；適當(dāng)限制蛋白質(zhì)及熱量攝入,，以易消化的魚肉為佳；供給充足的維生素,，水果及蔬菜多樣化,。 另外建議喝水使用帶刻度的水杯，小便使用帶刻度的量杯,，這樣可以較好的了解自己每天的入量與出量。 還要準(zhǔn)備一臺(tái)體重秤,，每日晨起排便后測量,，如果短期內(nèi)體重增加，意味著很可能是體內(nèi)水分的增多,，需要嚴(yán)格把握出入量,，必要調(diào)整利尿劑的劑量。 第三顆雷 心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因,，也是心力衰竭的誘因,。各種類型的快速性心律失常、嚴(yán)重的緩慢性心律失常都可誘發(fā)心衰,，常見的有房顫,，嚴(yán)重的有室速、室顫，快速及雜亂無章的心率可使得心臟往外排血能力急劇下降,，如果沒有得到及時(shí)的治療,會(huì)使得病情急轉(zhuǎn)直下,。 掃雷器 雖然心律失常完全預(yù)防發(fā)生有時(shí)非常困難，但可以采取適當(dāng)措施,，減少發(fā)生率,。 預(yù)防誘發(fā)因素：一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮,、憂郁,，這種緊張的情緒會(huì)使得快速型心律失常不易控制，正確的做法是保持平和穩(wěn)定的情緒,，精神放松,，不過度緊張； 平時(shí)做好自我監(jiān)測：自備帶心跳監(jiān)測的血壓計(jì),，可規(guī)律監(jiān)測每日的心跳次數(shù),，另外有些心律失常常有先兆癥狀，比如感覺心慌,、心跳過快或頭暈等情況,，可自捫脈搏，感受其節(jié)律是否規(guī)律,，計(jì)數(shù)心跳次數(shù)能大概做到心中有數(shù),，以確定是否應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 第四顆雷 未遵醫(yī)囑藥物 心力衰竭屬于一種慢性疾病,，長期服藥是一輩子需堅(jiān)持的“事業(yè)”,，但是仍有一些心力衰竭患者往往不能夠堅(jiān)持按時(shí)服藥。那么不按醫(yī)囑服藥,，具體會(huì)有哪些危害呢,？ 舉個(gè)例子來說，利尿劑是心力衰竭患者必不可少的藥物,，服用少了會(huì)使得尿量排出減少,，造成體內(nèi)水分聚積；服用多了,，可能會(huì)造成體內(nèi)脫水,，還可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥,。偶爾一兩頓似乎問題不大,，如果是長期不按照醫(yī)囑服藥，這種情況下危害就要慢慢顯現(xiàn)了,。 掃雷器 心衰患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,，堅(jiān)持治療,，家屬可作為監(jiān)督提醒患者按時(shí)服藥，切不可擅自停藥,、減藥或換藥,，如有需求應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生的建議。 第五顆雷 其他因素 如吸煙,、飲酒,、濃茶、咖啡,，過度體力活動(dòng),，排便時(shí)過度用力，情緒過于激動(dòng),、作息不規(guī)律等,，這些情況容易導(dǎo)致心率加快、心臟負(fù)擔(dān)增加,，使心臟排血能力下降,，引起胸悶、氣短,、喘憋等心力衰竭表現(xiàn),。 掃雷器 嚴(yán)禁煙、酒,，不喝濃茶或咖啡,；做一些力所能及的體力活動(dòng)，但切忌活動(dòng)過多,、過猛,，更不能參加較劇烈的活動(dòng)；保持大便通暢,，排便費(fèi)勁時(shí)應(yīng)用藥物輔助通便,；保持樂觀平和心態(tài)，忌大喜大悲,，同時(shí)還要保證充足的睡眠,。 心力衰竭的影響因素非常多，有些可能防不勝防,，但是也有很多是可以自我掌控的，如果能做好以上幾點(diǎn),，疾病復(fù)發(fā)及再住院的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低了,。 本文作者：趙楠楠 |
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