一,、發(fā)病機制 前列腺異位(ectopic prostatic)也稱前列腺型息肉,、前列腺型上皮腺瘤樣息肉、前列腺型腺瘤,,可分為整個前列腺異位和前列腺組織異位,。整個前列腺異位極其罕見,,而前列腺組織異位較多見,常見于尿道和膀胱,,也可見于睪丸,、附睪、陰囊,、陰莖,、膀胱后間隙、結(jié)腸周圍組織,、直腸黏膜下層,、臍尿管殘留、脾臟以及女性陰道和子宮頸,,多在影像學(xué)檢查,,手術(shù)中或術(shù)后病檢偶然發(fā)現(xiàn)。前列腺異位的病因現(xiàn)在仍不明確,,胚胎期環(huán)境因素的作用所致的發(fā)育缺陷,,青春期前的性激素刺激等,可能在前列腺異位的發(fā)生機制上起著某種作用,。Gutierrez和Nesbit認為可能有三種途徑:
也有作者認為是前列腺畸胎瘤所致,,更有作者認為不同部位前列腺異位有不同病因。 二,、臨床表現(xiàn) 異位前列腺組織可發(fā)生于任何年齡,,一般不會引起明顯癥狀。具體癥狀常視具體部位而定:
三、診斷 異位前列腺缺乏特征性表現(xiàn),,且多無明顯癥狀,,臨床診斷比較困難。對于上述部位出現(xiàn)的原因不明的腫塊,,應(yīng)考慮前列腺異位的可能,。目前只有通過組織學(xué)檢驗及免疫組織化學(xué)才能確診。 四,、治療 目前尚無統(tǒng)一的治療原則,,大多認為一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)手術(shù)切除,。本病多為良性進展,,迄今僅報道兩例異位前列腺組織發(fā)生癌變。本病預(yù)后良好,,未見術(shù)后復(fù)發(fā)報道,。 |
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