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中醫(yī)之“心”在哪,？ 以心的功能而言，主血脈之心位于上焦胸腔,，主神志之心位于大腦而分屬五臟,。 讀中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》則會發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)之心（五臟）更多的是指陰陽五行化的心（五臟）,，非專指血肉解剖之心（五臟）,。 以《內(nèi)經(jīng)》而言，陰陽五行說是中醫(yī)的核心理論,。講陰陽離不開五行,，講五行離不開四時,，有道是“陰陽五行四時者，天地萬物之道也”,。古人非常注重“天人合一”,，醫(yī)家則講“天人相應(yīng)”之整體，即人上應(yīng)于天,，以求相通,、相類、相和諧與統(tǒng)一及一致,。所以,，中醫(yī)之心（五臟），更多的是指陰陽五行化的心（五臟）,，即中醫(yī)“不重解剖重五行化之關(guān)系”,。 如《素問·六節(jié)藏象論》說：“心者，生之本,，神之變也,，其華在面，其充在血脈,，為陽中之太陽,，通于夏氣?！边@里有陰陽,，有四時，有血脈,，有神等“天人相應(yīng)”之內(nèi)容,。 再如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“南方生熱，熱生火,，火生苦,，苦生心，心生血,，血生脾,，心主舌，其在天為熱,，在地為火,，在體為脈，在藏為心,，在色為赤,，在音為徵，在聲為笑，……,?！边@里有五行及五行化的“天人相應(yīng)”整體觀（天地人，三才之道）類比推演,。 又如《素問·刺禁論》說：“肝生于左,，肺藏于右,，心部于表,，腎治于里，脾為之使,?！边@里有人體五臟分布，即左肝,、右肺,、上心、下腎,、中間脾的“天人相應(yīng)”整體觀及“左升右降”天道運行變化之規(guī)律,。這個五臟分布與《靈樞·九宮八風(fēng)》首圖有關(guān)。 心的解剖位置及外形古人是知道的,，但《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等經(jīng)典著作并未記載,，而在許慎《說文解字》則有明證。 《說文解字·心部》說：“ 心 ,，人心,，土藏也。在身之中,，象形,。”可見,，心是一個象形字,，當(dāng)是古人知道這個心在哪、其外形如何,，而后造的這個心字,，但是《說文》并沒有解釋字義。而“心”之本義,，當(dāng)如劉熙《釋名·釋形體》所說：“心,，纖也，所識纖微,，無物不貫（心）也,。”此與敦煌醫(yī)書殘卷《明堂五臟論》中所記載“心者殲（纖）也，所謂殲（纖）物微,，無事不貫心”一致,，亦與《靈樞·本神》篇所說“所以任物者謂之心”之義相同，即心之本義則是與腦“神”有關(guān),。 以解剖而言,，心位于上焦胸腔之中，“心重十二兩,，中有七孔三毛,，盛精汁三合，主藏神,?！保ā峨y經(jīng)·四十二難》）“心形如未敷蓮花，中有九孔,，以導(dǎo)引天真之氣,，神之宇也”（王冰注）。心的外圍有包膜包裹,，謂之心包,。包膜之上有絡(luò)脈，謂之心包絡(luò),，亦名心主之脈,。如《靈樞·邪客》篇說:“心主之脈……上入于胸中，內(nèi)絡(luò)于心脈（包）……包絡(luò)者,，心主之脈也,。” “手少陰之脈,，起于心中,，出屬心系，下膈絡(luò)小腸”,，《靈樞·經(jīng)脈》篇這個“心中”,，當(dāng)是心的位置。 “小腸手太陽之脈……入缺盆,，絡(luò)心,，循咽下膈抵胃，屬小腸”,，《靈樞·經(jīng)脈》篇這個絡(luò)“心”,，也當(dāng)是指心的位置。 《素問·平人氣象論》說：“胃之大絡(luò),，名曰虛里,，貫鬲絡(luò)肺,，出于左乳下，其動應(yīng)衣,，脈宗氣也,。”虛里,，位于左乳下,，是心尖搏動之處，其內(nèi)正是心臟之位置,。 《素問·金匱真言論》說：“背為陽,，陽中之陽心也?！蓖醣ⅲ骸靶臑殛柌?，位處上焦?！币颉氨痴咝刂兄保ā端貑枴っ}要精微論》），所以說心位于上焦胸腔之中,。 因“心主脈”（《素問·宣明五氣篇》,、《靈樞·九針論》）、“心之合脈也”（《素問·五藏生成篇》）,，而“脈者血之府也”（《素問·脈要精微論》）,、“諸血者皆屬于心”（《素問·五藏生成篇》），《素問·六節(jié)藏象論》又說“心者……其充在血脈”,，《素問·痿論》亦說“心主身之血脈”,，故后人將心臟功能之一歸納為“心主血脈”，并沿襲至今,。此即是位于上焦胸腔之中的實體解剖心臟之功能,。 心主神志，又稱心主神明（《素問·靈蘭秘典論》：“心者,，君主之官,，神明出焉?！保?，《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》亦名“心藏神”，這個功能位于腦而分屬五臟,。 腦屬奇恒之府,，為髓之海，位于顱內(nèi),，李時珍《本草綱目·辛夷》條下說“腦為元神之府”,。讀《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》則會發(fā)現(xiàn)，“腦為元神之府”的功能是分屬于五臟而總統(tǒng)于心。所以五臟又有“五神藏”（《素問·六節(jié)藏象象論》）之稱,。 五臟藏五神,，具體所指如《素問·宣明五氣篇》所說“心藏神，肺藏魄,，肝藏魂,，脾藏意，腎藏志”,。 五臟藏六神,，具體所指如《靈樞·九針論》所說“心藏神，肺藏魄,，肝藏魂,，脾藏意，腎藏精,、志也”,。 五臟藏七神，具體所指如《難經(jīng)·三十四難》所說“肝藏魂,，肺藏魄,，心藏神，脾藏意與智,，腎藏精與志也”,。 五臟藏五神，《靈樞·本神》篇是這樣表述的“肝藏血,，血舍魂”,、“脾藏營，營舍意”,、“心藏脈,，脈舍神”、“肺藏氣,，氣舍魄”,、“神藏精，精舍志”,。 中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,，中醫(yī)之“心”，即是中國傳統(tǒng)文化之“心”,！所以有“勿忘初心”,、“心想事成”、“三心二意”,、“心急吃不了熱豆腐”,、“心里高興”,、“心情舒暢”、“心煩意亂”,、“心理健康”等中國人之“心”,！此等“心”，與解剖何干,？若換成“腦”又如何,？          |
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