編者按

條文第116條,，微數(shù)之脈,，慎不可灸，因火為邪,，則為煩逆,，追虛逐實(shí)，血散脈中,，火氣雖微,，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋,，血難復(fù)也,。脈浮,，宜以汗解，用火灸之,，邪無從出,，因火而盛，病從腰以下必重而痹,，名火逆也,。欲自解者，必當(dāng)先煩,，煩乃有汗而解,。何以知之？脈浮故知汗出解,。

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這條稍微有點(diǎn)爭議的是“微數(shù)之脈”的意思,，其它的都是翻譯就好了。

脈數(shù)代表熱,，這個(gè)是沒爭議的,，有的說這是脈微+脈數(shù)，這是個(gè)正氣虛引起的虛熱,，如果拆開解釋,，脈微一般是代表氣虛的。另一種解釋是說這是一種陰虛內(nèi)熱,，這個(gè)脈微代表津液虛血虛,，一樣是拆分成脈微+脈數(shù)。但是液體類的虛,，一般是脈澀或脈細(xì)的,，這個(gè)解釋有點(diǎn)牽強(qiáng)了。

我的理解是不拆分,，這個(gè)“微”是用來形容“數(shù)”的,，也就是“有點(diǎn)快”的脈，代表這個(gè)表證有點(diǎn)化熱,。存在熱的情況下,，當(dāng)然不可用灸法了，那是助熱的,。

“因火為邪,，則為煩逆”，這時(shí)候的灸法就不是治病的了,，而是成為了一種外來的致病因素,，他到了體內(nèi)，加重了內(nèi)熱,，造成了一系列的變證,，這個(gè)“煩逆”可以代表因此產(chǎn)生的一系列癥狀,，例如“心煩、嘔逆,、氣上沖,、熱上沖等等”，不要按一兩種癥狀來解釋,。

“追虛逐實(shí),，血散脈中”，因?yàn)檫@種誤治,，讓虛的更虛，讓實(shí)的更實(shí),，這里的火邪為實(shí),，也就是說消耗氣血，助長內(nèi)熱,，這個(gè)血就變少了,。

“火氣雖微，內(nèi)攻有力,，焦骨傷筋,，血難復(fù)也”，灸法的火氣雖然看起來小,，艾灸大家都知道,，他就慢慢的烤，但是他是透到體內(nèi)去的,，如果不適合的病情,，用了一樣危害很大，后面那個(gè)“焦骨傷筋”就是形容詞了,。

“脈浮,，宜以汗解，用火灸之,，邪無從出,，因火而盛，病從腰以下必重而痹,，名火逆也,。”,，脈浮代表還有表證,，一般是要用汗解的，這個(gè)前面學(xué)很多了,，是個(gè)常識?，F(xiàn)在這里用灸法卻不能讓人出汗（這里存疑一下,，他為什么出不了汗），邪氣出不來,，憋在體內(nèi)火上加油越來越盛,，又造成了下肢沉重麻痹，這里取了個(gè)病名,，叫“火逆”,，因?yàn)檎`用火療而產(chǎn)生的錯(cuò)誤。

“病從腰以下必重而痹”,，和第110的“故其汗從腰以下不得汗”的病機(jī)有點(diǎn)類似,，都是因?yàn)殛枤馀苌仙砣チ耍w液跑下身去了,，陰陽不通,，所以產(chǎn)生重而痹的感覺。

“欲自解者,，必當(dāng)先煩,，煩乃有汗而解。何以知之,？脈浮故知汗出解,。”,，這個(gè)沒什么好解釋了,，講的就是存在自愈的可能，當(dāng)身體自我調(diào)節(jié)好后,，通過一陣煩熱汗出,，這個(gè)邪氣熱氣隨汗而出，這個(gè)前提是他還處在表證為主的階段,。他如果變證變成了其它的里實(shí)熱,，沒有這個(gè)脈浮做前提，那就不一定了,。

【《傷寒論譯釋》第四版】

本條是舉脈略證,，提出兩種脈象代表兩種不同的病機(jī)與證候，因誤用灸法而發(fā)生兩種截然不同的變證,。

1,、微數(shù)脈為陰虛火盛，誤灸后由于陰血不足,，陽熱偏盛,，則陰愈傷而熱愈熾，而為害倍烈，甚至帶來焦骨傷筋的嚴(yán)重后果,，已傷之血難以恢復(fù),。

2、脈浮為表證,，如誤用艾灸,，邪不但不能汗解，反而更加熾盛,，損及營血,，雖未及“微數(shù)脈”變證的嚴(yán)重，但邪氣閉阻,，營血運(yùn)行不暢,，可發(fā)生腰以下重著疼痛的痹癥。