19-0919:21 陰虛證,中醫(yī)病證名,。 是指機(jī)體精,、氣,、血,、津液虧耗 ,以及陰不制陽(yáng)致使陽(yáng)氣相對(duì)亢盛,,以五心煩熱,,骨蒸潮熱,面紅顴赤,,頭暈耳鳴,,口唇、鼻咽 ,、皮膚干燥,,盜汗遺精,便秘,,舌紅少苔少津或紅絳光剝,,脈細(xì)數(shù)無(wú)力等常見(jiàn)癥的證候。 常見(jiàn)于虛勞,、勞瘵,、消渴、眩暈等疾病中,。 病因多由于先天稟賦不足,,元精虧虛 ;或久病,、熱病,、煩勞所傷;或陽(yáng)損及陰使陰陽(yáng)俱虛而致,。 病機(jī)多因熱病后期,,或雜病日久,,耗傷陰液; 情志過(guò)極火邪傷陰,; 房事不節(jié),,耗傷陰精; 過(guò)服溫燥之品,,暗耗陰液,; 年高體衰,陰液虧虛所致,。 臨床表現(xiàn)形體消瘦,,口燥咽干,兩顴潮紅 ,,五心煩熱,,潮熱盜汗,小便短黃,,大便干結(jié),,舌紅少津、少苔 ,,脈細(xì)數(shù)等,。 癥情分析陰液虧少,機(jī)體失于濡養(yǎng),,則形體消瘦,,口燥咽干,小便短黃,,大便干結(jié),,舌質(zhì)少津、少苔,,脈細(xì),; 陰不制陽(yáng),虛熱內(nèi)生,,則見(jiàn)兩顴潮紅,,五心煩熱,潮熱盜汗,,舌 紅,,脈數(shù)等癥。 陰虛可見(jiàn)于不用臟腑的病變,。 常用中藥熟地黃,、龜板、知母,、黃柏,、豬脊髓等,。 針灸療法主穴太溪、三陰交,。 肺癆配肺俞,、尺澤, 胃脘痛配胃俞,、中脘,, 不寐配陰郄、神門,, 眩暈配照海,、太沖, 消渴配胃脘下俞,、腎俞,, 絕經(jīng)前后諸癥配肝俞、腎俞,, 陰癢配中極,、會(huì)陰, 瘰疬配天井,、少海,。針刺補(bǔ)法。 常見(jiàn)證型1,、心陰虛證 臨床見(jiàn)心煩心悸,失眠多夢(mèng),,五心煩熱,,潮熱盜汗,兩顴發(fā)紅,,舌紅少津,,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)心陰,,方用天王補(bǔ)心丹加減,。 2、肺陰虛證 臨床上見(jiàn)干咳無(wú)痰或痰少而黏,,不易咳出,,口燥咽干,形體消瘦 ,,五心煩熱,,午后潮熱,顴紅盜汗,,或痰中帶血,,聲音嘶啞,,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),。治宜滋養(yǎng)肺陰 ,,方用沙參麥冬湯加減。 3,、胃陰虛證 臨床表現(xiàn)為胃脘隱痛,,時(shí)感灼熱 ,饑不欲食,,或胃脘嘈雜,,或脘痞不適,干嘔呃逆,,口燥咽干,,大便干結(jié),小便短少,,舌紅少津 ,,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)胃陰,,方用益胃湯加減,。 4、肝陰虛證 臨床表現(xiàn)為頭暈眼花,,兩目干澀 ,,視力減退,面部烘熱,,或兩顴潮紅,,脅肋隱隱灼痛,或手足蠕動(dòng),,口燥咽干,,五心煩熱,潮熱盜汗,,舌紅少津,,脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝陰,,方用補(bǔ)肝湯加減,。 5、腎陰虛證 臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟疼痛,,眩暈耳鳴,,失眠健忘,齒搖發(fā)脫,,男子陽(yáng)強(qiáng)易舉,、遺精,、早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉,,或見(jiàn)崩漏,,五心煩熱,潮熱盜汗,,口燥咽干,,形體消瘦,或骨蒸發(fā)熱,,午后顴紅,,小便短黃,舌紅少津,,脈細(xì)數(shù),。治宜滋養(yǎng)腎陰,方用左歸丸加減,。 常見(jiàn)病1,、虛勞 多因稟賦不足,房勞過(guò)度,,陰精虧耗,,臟腑虛損所致,癥見(jiàn)頭暈,,顴紅,,咽痛,失眠,,盜汗,,五心煩熱,腰酸,,遺精,舌紅苔光剝,,脈細(xì)數(shù),。此皆陰虛火旺之象,治宜壯水之主,,以制陽(yáng)光,,方用六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)。 2,、勞瘵 多為癆蟲侵人,,肺臟受損,日久肺陰虧損,,陰虛則生內(nèi)熱,,故見(jiàn)骨蒸勞熱,,顴紅,咳嗽咯血,,胸肋疼痛,,盜汗,心煩失眠,,舌紅絳,,脈細(xì)數(shù)等癥狀,治宜養(yǎng)陰清肺,,方用秦艽鱉甲散(《衛(wèi)生寶鑒》)加減,。 3、消渴 多為素體陰虛,,復(fù)因勞傷過(guò)度,,或情志失調(diào),膏粱厚味,,蘊(yùn)熱傷陰所致,。其表現(xiàn)為大渴引飲,多食而瘦,,尿多有甜味,,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù),。治宜滋養(yǎng)陰液,,方用六味地黃丸加減。 4,、眩暈 多為陰虛導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),,故見(jiàn)眩暈耳鳴,肢體震顫,,筋惕肉晌,,五心煩熱,惡心嘔吐,,舌紅,,脈細(xì)數(shù)等癥。治宜養(yǎng)陰熄風(fēng),,方選大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)加減,。 預(yù)防調(diào)護(hù)1、生活或起居有常,,保持心情舒暢,,減少不必要的精神刺激,避免感染和創(chuàng)傷。 2,、保持大便通暢,。 3、增強(qiáng)體質(zhì),,適當(dāng)鍛煉,。四季適時(shí)增減衣服,避免受寒,,注意保暖,。 4、積極治療原發(fā)病,,堅(jiān)持遵循醫(yī)囑服藥,。 5、適當(dāng)活動(dòng),,避免勞累和不良刺激,。 轉(zhuǎn)歸預(yù)后本證在病機(jī)演化過(guò)程中常有三種情況: 一是陰虛液少,陽(yáng)氣失所御制,,陽(yáng)亢化風(fēng)而見(jiàn)陰虛動(dòng)風(fēng)證,。其臨床表現(xiàn)為頭痛眩暈,肢麻振顫,,手足蠕動(dòng),,語(yǔ)言不利; 二是陰虛證遷延日久,,陰虛及陽(yáng)而見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛證,。其臨床表現(xiàn)既有陰虛證之潮熱盜汗,五心煩熱,,又有陽(yáng)虛證之倦怠乏力,,畏寒肢冷; 三是在溫病后期,,或某些內(nèi)傷雜病,,陰液虧損,元?dú)庖鄠?,出現(xiàn)氣陰兩虛證,,表現(xiàn)為倦怠乏力,少氣懶言,,口干咽燥,低熱或潮熱,,五心煩熱,,自汗,盜汗,脈虛數(shù)等,。 |
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