中醫(yī)

“咳嗽” 相關(guān)論述

（二）咳嗽《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

咳嗽是肺氣急促上逆,，奔迫于聲門發(fā)出“咳”樣聲響，常伴咯痰勺特征的一種癥狀,，古有咳謂無(wú)痰而有聲,，嗽謂無(wú)聲而有痰之分，實(shí)際難以截然劃分?？人允欠蜗导膊〉闹饕Y狀,，由肺氣不清，失于宣肅,，肺氣上逆所致,。其他臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺氣上逆也可出現(xiàn)咳嗽?？人匀站?，也能耗損氣津,，損害機(jī)體,，劇咳還會(huì)造成不良后果?？人缘牟∫蛴型飧?、內(nèi)傷；咳嗽的發(fā)作有急性咳嗽,、慢性咳嗽,。臨證時(shí)應(yīng)了解咳嗽的時(shí)間、節(jié)律,、性質(zhì),、聲音、伴隨癥狀以及加重的有關(guān)因素,。還需注意痰的有無(wú)和痰的色,、質(zhì)、量,、氣味,。咳嗽有下列臨床表現(xiàn),。
急性咳嗽,，伴寒熱癥狀者，多為外感所致,，有風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、燥邪等病因,。
慢性咳嗽,，伴喘促,、心悸,、脅痛等癥狀者,，多為內(nèi)傷所致,，由肺或其他臟腑病變所引起,。
晝咳甚：咳嗽白天多于夜間，咳而急劇,，多為外感咳嗽,。
晨咳甚：早晨咳嗽陣發(fā)加劇，咳聲重濁,，痰出咳減者,，多為痰濕或痰熱咳嗽。
夜咳甚：黃昏或夜間咳嗽加劇,，單聲咳者,，多為陰虛咳嗽；若咳嗽伴白色泡沫痰或粉紅色痰,，心悸氣喘者,，多為水飲凌心射肺所致。
咳聲響亮,，為實(shí)證咳嗽,；咳聲低怯，為虛證咳嗽,；咳聲重濁,，為風(fēng)寒或痰濁咳嗽。
咳聲嘶?。翰?shì)急而病程短者,，為外寒內(nèi)熱即寒包火；病勢(shì)緩而病程長(zhǎng)者,，為陰虛或氣虛,。
干咳少痰，多屬燥熱或陰虛,；咳而痰多,，多屬痰濕或虛寒。
咳痰色白而稀薄者,，屬風(fēng),、屬寒；咳痰黃而稠者屬熱,；咳痰白而粘者屬陰虛,、屬燥；咳痰清稀透明呈泡沫樣者屬氣虛,、屬寒,；咳嗽喉癢，痰為泡沫狀者,，屬風(fēng)痰咳嗽,；咳痰粉紅呈泡沫樣者屬陽(yáng)虛血瘀絡(luò)傷；咳吐鐵銹色痰或痰中帶血或血痰，多為肺熱或陰虛絡(luò)傷,；咯吐膿血腥臭痰,，則為熱壅血瘀之肺癰。

第一節(jié) 咳嗽《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素,，導(dǎo)致肺失宣肅,，肺氣上逆，沖擊氣道,，發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種病證,。歷代將有聲無(wú)痰稱為咳，有痰無(wú)聲稱為嗽,，有痰有聲謂之咳嗽,。臨床上多為痰聲并見，很難截然分開,，故以咳嗽并稱,。
咳嗽是內(nèi)科中最為常見的病證之一,，發(fā)病率甚高,，據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性咳嗽的發(fā)病率為3％-5％，在老年人中的發(fā)病率可達(dá)10％—15％,，尤以寒冷地區(qū)發(fā)病率更高,。中醫(yī)中藥治療咳嗽有較大優(yōu)勢(shì)，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)咳嗽的成因,、癥狀及證候分類、證候轉(zhuǎn)歸及治療等問(wèn)題已作了較系統(tǒng)的論述,，闡述了氣候變化,、六氣影響及肺可以致咳嗽，如《素問(wèn)·宣明五氣》說(shuō)：“五氣所病……肺為咳,?！薄端貑?wèn)·咳論》更是一篇論述咳嗽的專篇，指出“五臟六腑皆令人咳,，非獨(dú)肺也,。”強(qiáng)調(diào)了肺臟受邪以及臟腑功能失調(diào)均能導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生,。對(duì)咳嗽的癥狀按臟腑進(jìn)行分類,，分為肺咳、心咳,、胃咳,、膀胱咳等，并指出了證候轉(zhuǎn)歸和治療原則。漢,，張仲景所著《傷寒論》《金匱要略》不僅擬出了不少治療咳嗽行之有效的方劑,，還體現(xiàn)了對(duì)咳嗽進(jìn)行辨證論治的思想。
隋《諸病源候論·咳嗽候》在《內(nèi)經(jīng)》臟腑咳的基礎(chǔ)上,，又論述了風(fēng)咳,、寒咳等不同咳嗽的臨床證候。唐宋時(shí)期,，如《千金要方》《外臺(tái)秘要》《和劑局方》等收集了許多治療咳嗽的方劑,。明代，《景岳全書》將咳嗽分為外感,、內(nèi)傷兩類,，《明醫(yī)雜著》指出咳嗽“治法須分新久虛實(shí)”，至此咳嗽的理論漸趨完善,，切合臨床實(shí)際,。
咳嗽既是獨(dú)立性的病證，又是肺系多種病證的一個(gè)癥狀,。本節(jié)是討論以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一類病證,。西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染、支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、肺炎等以咳嗽為主癥者可參考本病證進(jìn)行辨證論治，其他疾病兼見咳嗽者,，可與本病證聯(lián)系互參,。
【病因病機(jī)】
咳嗽分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，外感咳嗽病因?yàn)橥飧辛?；?nèi)傷咳嗽病因?yàn)轱嬍?、情志等?nèi)傷因素致臟腑功能失調(diào)，內(nèi)生病邪,。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽,，均是病邪引起肺氣不清失于宣肅，迫氣上逆而作咳,。
1．外感病因由于氣候突變或調(diào)攝失宜,，外感六淫從口鼻或皮毛侵入，使肺氣被束,，肺失肅降,，《河間六書·咳嗽論》謂：“寒、暑,、濕,、燥,、風(fēng)、火六氣,，皆令人咳嗽”即是此意,。由于四時(shí)莊氣不同，因而人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別,。風(fēng)為六淫之首,，其他外邪多隨風(fēng)邪侵襲人體，所以外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo),，或挾寒,，或挾熱，或挾燥,，其中尤以風(fēng)邪挾寒者居多,。《景岳全書·咳嗽》說(shuō)：“外感之嗽,，必因風(fēng)寒,。”
2．內(nèi)傷病因內(nèi)傷病因包括飲食,、情志及肺臟自病,。飲食不當(dāng)，嗜煙好酒,，內(nèi)生火熱,，熏灼肺胃，灼津生痰,；或生冷不節(jié)，肥甘厚味,，損傷脾胃,，致痰濁內(nèi)生，上千于肺,，阻塞氣道,，致肺氣上逆而作咳。情志刺激,，肝失調(diào)達(dá),，氣郁化火，氣火循經(jīng)上逆犯肺,，致肺失肅降而作咳,。肺臟自病者，常由肺系疾病日久,，遷延不愈,，耗氣傷陰,，肺不能主氣，肅降無(wú)權(quán)而肺氣上逆作咳,；或肺氣虛不能布津而成痰,，肺陰虛而虛火灼津?yàn)樘担禎嶙铚?，肺氣不降而上逆作咳?br>咳嗽的病位,，主臟在肺，無(wú)論外感六淫或內(nèi)傷所生的病邪,，皆侵及于肺而致咳嗽,，故《景岳全書·咳嗽》說(shuō)：“咳證雖多，無(wú)非肺病,。,；這是因?yàn)榉沃鳉猓湮蛔罡?，為五臟之華蓋,，肺又開竅于鼻，外合皮毛,，故肺最易受外感,、內(nèi)傷之邪，而肺又為嬌臟,，不耐邪侵,，邪侵則肺氣不清，失于肅降,，迫氣上逆而作咳,。正如《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》所說(shuō)：“肺為五臟之華蓋，呼之則虛,，吸之則滿,，只受得本臟之正氣，受不得外來(lái)之客氣,，客氣干之則嗆而咳矣,；亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣,，病氣干之,，亦嗆而咳矣?！薄端貑?wèn)·咳論》說(shuō)：“五臟六腑皆令人咳,，非獨(dú)肺也?！闭f(shuō)明咳嗽的病變臟腑不限于肺,，凡臟腑功能失調(diào)影響及肺,，皆可為咳嗽病證相關(guān)的病變臟腑。但是其他臟腑所致咳嗽皆須通過(guò)肺臟,，肺為咳嗽的主臟,。肺主氣，咳嗽的基本病機(jī)是內(nèi)外邪氣干肺,，肺氣不清,，肺失宣肅，肺氣上逆迫于氣道而為咳,?！夺t(yī)學(xué)心悟·咳嗽》指出：“肺體屬金，譬若鐘然,，鐘非叩不鳴,，風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪，自外擊之則鳴,，勞欲情志,，飲食炙賻之火自內(nèi)攻之則亦鳴?！碧崾究人允欠闻K為了祛邪外達(dá)所產(chǎn)生的一種病理反應(yīng),。
外感咳嗽病變性質(zhì)屬實(shí)，為外邪犯肺,，肺氣壅遏不暢所致,，其病理因素為風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火,，以風(fēng)寒為多，病變過(guò)程中可發(fā)生風(fēng)寒化熱,，風(fēng)熱化燥，或肺熱蒸液成痰等病理轉(zhuǎn)化,。
內(nèi)傷咳嗽病變性質(zhì)為邪實(shí)與正虛并見,，他臟及肺者，多因邪實(shí)導(dǎo)致正虛,，肺臟自病者,，多因虛致實(shí)。其病理因素主要為“痰”與“火”,，但痰有寒熱之別,，火有虛實(shí)之分,，痰可郁而化火，火能煉液灼津?yàn)樘?。他臟及肺,，如肝火犯肺每見氣火耗傷肺津，煉津?yàn)樘?。痰濕犯肺者,，多因脾失健運(yùn)，水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺,，反而聚為痰濁,，上貯于肺，肺氣壅塞,，上逆為咳,。若久病，肺脾兩虛,，氣不化津,，則痰濁更易滋生，此即“脾為生痰之源,，肺為貯痰之器”的道理,。久病咳嗽，甚者延及于腎,，由咳致喘,。如痰濕蘊(yùn)肺，遇外感引觸,，轉(zhuǎn)從熱化,，則可表現(xiàn)為痰熱咳嗽；若轉(zhuǎn)從寒化,，則表現(xiàn)為寒痰咳嗽,。肺臟自病，如肺陰不足每致陰虛火旺,，灼津?yàn)樘?，肺失濡?rùn)，氣逆作咳,，或肺氣虧虛,，肅降無(wú)權(quán)，氣不化津,，津聚成痰,，氣逆于上，引起咳嗽,。
外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可相互影響為病,，病久則邪實(shí)轉(zhuǎn)為正虛,。外感咳嗽如遷延失治，邪傷肺氣,，更易反復(fù)感邪,，而致咳嗽屢作，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽,；肺臟有病,，衛(wèi)外不固，易受外邪引發(fā)或加重,，特別在氣候變化時(shí)尤為明顯,。久則從實(shí)轉(zhuǎn)虛，肺臟虛弱,，陰傷氣耗,。由此可知，咳嗽雖有外感,、內(nèi)傷之分,，但有時(shí)兩者又可互為因果。
【臨床表現(xiàn)】
肺氣不清,，失于宣肅,，上逆作聲而引起咳嗽為本病證的主要癥狀。由于感邪的性質(zhì),、影響的臟腑,、痰的寒熱、火的虛實(shí)等方面的差別,，咳嗽有不同的臨床表現(xiàn),。咳嗽的病程,，有急性咳嗽和慢性咳嗽,。咳嗽的時(shí)間,，有白日咳嗽甚于夜間者,，有早晨、睡前咳嗽較甚者,，有午后,、黃昏、夜間咳嗽較甚者,。咳嗽的節(jié)律,，有時(shí)作咳嗽者,，有時(shí)時(shí)咳嗽者,，有咳逆陣作、連聲不斷者,?？人缘男再|(zhì)，有干性咳嗽,、濕性咳嗽,。咳嗽的聲音,，有咳聲洪亮有力者,，有咳聲低怯者,，有咳聲重濁者,，有咳聲嘶啞者,?？忍档纳?、質(zhì),、量,、味等也有不同的臨床表現(xiàn),。痰色有白色,、黃色,、灰色甚至鐵銹色,、粉紅色等。痰的質(zhì)地有稀薄,、粘稠等,。有痰量少甚至干咳者，有痰量多者,。痰有無(wú)明顯氣味者,，也有痰帶腥臭者。
【診斷】
1．以咳逆有聲,，或咳吐痰液為主要臨床癥狀,。．
2．急性咳嗽，周圍血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高,。
3．聽診可聞及兩肺野呼吸音增粗,，或伴散在干濕性噦音。
4．肺部x線攝片檢查正?；蚍渭y理增粗,。
【鑒別診斷】
1．哮病、喘病哮病和喘病雖然也會(huì)兼見咳嗽,，但各以哮,、喘為其主要臨床表現(xiàn)。哮病主要表現(xiàn)為喉中哮鳴有聲,，呼吸氣促困難,，甚則喘息不能平臥，發(fā)作與緩解均迅速,。喘病主要表現(xiàn)為呼吸困難,，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng),，不能平臥,。
2．肺脹肺脹常伴有咳嗽癥狀，但肺脹有久患咳,、哮,、喘等病證的病史，除咳嗽癥狀外,，還有胸部膨滿,，喘逆上氣,，煩躁心慌，甚至顏面紫暗,，肢體浮腫等癥,，病情纏綿，經(jīng)久難愈,。
3．肺癆咳嗽是肺癆的主要癥狀之一,，但尚有咯血、潮熱,、盜汗,、身體消瘦等主要癥狀，具有傳染性,，x線胸部檢查有助鑒別診斷。
4．肺癌肺癌常以咳嗽或咯血為主要癥狀,，但多發(fā)于40歲以上吸煙男性,，咳嗽多為刺激性嗆咳，病情發(fā)展迅速,，呈惡液質(zhì),，一般咳嗽病證不具有這些特點(diǎn)，肺部x線檢查及痰細(xì)胞學(xué)檢查有助于確診,。
【辨證論治】
辨證要點(diǎn)
1．辨外感內(nèi)傷外感咳嗽,，多為新病，起病急,，病程短,，常伴肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,，多為久病,，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng),，可伴見它臟見證,。
2．辨證候虛實(shí)外感咳嗽以風(fēng)寒、風(fēng)熱,、風(fēng)燥為主,，均屬實(shí)，而內(nèi)傷咳嗽中的痰濕,、痰熱,、肝火多為邪實(shí)正虛，陰津虧耗咳嗽則屬虛,，或虛中夾實(shí),。另外,，咳聲響亮者多實(shí)，咳聲低怯者多虛,；脈有力者屬實(shí),，脈無(wú)力者屬虛。
治療原則
咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí),。外感咳嗽,，為邪氣壅肺，多為實(shí)證,，故以祛邪利肺為治療原則,，根據(jù)邪氣風(fēng)寒、風(fēng)熱,、風(fēng)燥的不同,，應(yīng)分別采用疏風(fēng)、散寒,、清熱,、潤(rùn)燥治療。內(nèi)傷咳嗽,，多屬邪實(shí)正虛,，故以祛邪扶正，標(biāo)本兼顧為治療原則,，根據(jù)病邪為“痰”與“火”,，祛邪分別采用砝痰、清火為治,，正虛則養(yǎng)陰或益氣為宜,，又應(yīng)分清虛實(shí)主次處理。
咳嗽的治療,，·除直接治肺外,，還應(yīng)從整體出發(fā)注意治脾、治肝,、治腎等,。外感咳嗽一般均忌斂澀留邪，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo),，俟肺氣宣暢則咳嗽自止,；內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正，注意調(diào)理臟腑,，顧護(hù)正氣,。咳嗽是人體祛邪外達(dá)的一種病理表現(xiàn),，治療決不能單純見咳止咳,，必須按照不同的病因分別處理,。
分證論治
『外感咳嗽』
·風(fēng)寒襲肺
癥狀：咳聲重濁，氣急,，喉癢,，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞,，流清涕,，頭痛，肢體酸楚,，惡寒發(fā)熱,，無(wú)汗等表證，舌苔薄白,，脈浮或浮緊,。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳,。．
方藥：三拗湯合止嗽散,。
方中用麻黃、荊芥疏風(fēng)散寒,，合杏仁宣肺降氣；紫菀,、白前,、百部陳皮理肺祛痰；桔梗,、甘草利咽止咳,。咳嗽較甚者加矮地茶,、金沸草祛痰止咳,；pt；癢甚者,，加牛蒡子,、蟬蛻祛風(fēng)止癢；鼻塞聲重加辛夷花,、蒼耳子宣通鼻竅,；若挾痰濕，咳而痰粘,，胸悶,，苔膩者，加半夏,、茯苓,、厚樸燥濕化痰,；若表證較甚，加防風(fēng),、蘇葉疏風(fēng)解表,；表寒未解，里有郁熱,，熱為寒遏,，咳嗽音嘎，氣急似喘,，痰粘稠,，口渴心煩，或有身熱者加生石膏,、桑白皮,、黃芩解表清里。
·風(fēng)熱犯肺
癥狀：咳嗽咳痰不爽,，痰黃或稠粘,，喉燥咽痛，常伴惡風(fēng)身熱,，頭痛肢楚,，鼻流黃涕，口渴等表熱證,，舌苔薄黃,，脈浮數(shù)或浮滑。
治法：疏風(fēng)清熱,，宣肺止咳,。
方藥：桑菊飲。
方中桑葉,、菊花,、薄荷疏風(fēng)清熱；桔梗,、杏仁,、甘草宣降肺氣，止咳化痰,；連翹,、蘆根清熱生津?？人陨跽?，加前胡、瓜殼,、枇杷葉,、浙貝母清宣肺氣,，化痰止咳；表熱甚者,，加銀花,、荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)清熱,；咽喉疼痛,，聲音嘎啞，加射干,、牛蒡子,、山豆根、板藍(lán)根清熱利咽,；痰黃稠,，肺熱甚者,，加黃芩、知母,、石膏清肺泄熱；若風(fēng)熱傷絡(luò),，見鼻衄或痰中帶血絲者，加白茅根,、生地涼血止血,；熱傷肺津，咽燥口干,，加沙參,、麥冬清熱生津；夏令暑濕加六一散,、鮮荷葉清解暑熱,。
·風(fēng)燥傷肺
癥狀：喉癢干咳，無(wú)痰或痰少而粘連成絲,，咳痰不爽,，或痰中帶有血絲，咽喉干痛,，唇鼻干燥,，口干，常伴鼻塞,，頭痛,，微寒，身熱等表證,，舌質(zhì)紅干而少津,，苔薄白或薄黃，脈浮,。
治法：疏風(fēng)清肺,，潤(rùn)燥止咳。
方藥：桑杏湯,。
方中桑葉、豆豉疏風(fēng)解表,，清宣肺熱,；杏仁、象貝母化痰止咳,；南沙參,、梨皮、山梔清熱潤(rùn)燥生津,。表證較重者,，加薄荷、荊芥疏風(fēng)解表,；津傷較甚者,，加麥冬、玉竹滋養(yǎng)肺陰,；肺熱重者,，酌加生石膏、知母清肺泄熱,；痰中帶血絲者,，加生地、白茅根清熱涼血止血。
另有涼燥傷肺咳嗽,，乃風(fēng)寒與燥邪相兼犯肺所致,，表現(xiàn)干咳而少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥,，兼有惡寒發(fā)熱,，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而于等癥,。用藥當(dāng)以溫而不燥,，潤(rùn)而不涼為原則，方取杏蘇散加減,；藥用蘇葉,、杏仁、前胡辛以宣散,；紫菀,、款冬花、百部,、甘草溫潤(rùn)止咳,。若惡寒甚、無(wú)汗,，可配荊芥,、防風(fēng)以解表發(fā)汗。
『內(nèi)傷咳嗽』
·痰濕蘊(yùn)肺
癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作,，尤以晨起咳甚,，咳聲重濁，痰多,，痰粘膩或稠厚成塊,，色白或帶灰色，胸悶氣憋,，痰出則咳緩、憋悶減輕,。常伴體倦，脘痞,，腹脹,，大便時(shí)溏,，舌苔白膩,，脈濡滑,。
治法：燥濕化痰,，理氣止咳,。
方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯,。
二陳湯以半夏,、茯苓燥濕化痰,；陳皮、甘草理氣和中,；三子養(yǎng)親湯以白芥子溫肺利氣、快膈消痰,；蘇子降氣行痰,，使氣降則痰不逆；萊菔子消食導(dǎo)滯,，使氣行則痰行。兩方合用,，則燥濕化痰，理氣止咳。臨床應(yīng)用時(shí),，尚可加桔梗、杏仁,、枳殼以宣降肺氣；胸悶脘痞者,，可加蒼術(shù),、厚樸健脾燥濕化痰,；若寒痰較重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜,、細(xì)辛以溫肺化痰,；脾虛證候明顯者，加黨參,、白術(shù)以健脾益氣,；兼有表寒者，加紫蘇,、荊芥、防風(fēng)解表散寒,。癥情平穩(wěn)后可服六君子湯加減以資調(diào)理。
·痰熱郁肺
癥狀：咳嗽氣息急促,，或喉中有痰聲,，痰多稠粘或?yàn)辄S痰，咳吐不爽,，或痰有熱腥味,，或咳吐血痰，胸脅脹滿,，或咳引胸痛,，面赤，或有身熱,，口干欲飲,，舌苔薄黃膩，舌質(zhì)紅,，脈滑數(shù),。
治法：清熱肅肺,，化痰止咳。
方藥：清金化痰湯,。
方中用黃芩,、知母、山梔,、桑白皮清泄肺熱；茯苓,、貝母,、瓜蔞、桔梗,、陳皮,、甘草化痰止咳；麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺以寧咳,。若痰熱郁蒸,，痰黃如膿或有熱腥味，加魚腥草,、金蕎麥根,、象貝母、冬瓜仁等清化痰熱,；胸滿咳逆,，痰涌，便秘者,，加葶藶子,、風(fēng)化硝瀉肺通腑化痰；痰熱傷津,，咳痰不爽,，加北沙參、麥冬,、天花粉養(yǎng)陰生津,。
·肝火犯肺
癥狀：上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤,，常感痰滯咽喉,，咯之難出，量少質(zhì)粘,，或痰如絮狀,，咳引胸脅脹痛，咽干口苦,。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減,。舌紅或舌邊尖紅,，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù),。
治法：清肝瀉火,，化痰止咳。
方藥：黛蛤散合黃芩瀉白散,。
方中青黛,、海蛤殼清肝化痰；黃芩,、桑白皮,、地骨皮清瀉肺熱；粳米,、甘草和中養(yǎng)胃,，使瀉肺而不傷津。二方相合,，使氣火下降,，肺氣得以清肅，咳逆自平,?；鹜呒由綏d、丹皮清肝瀉火,；胸悶氣逆者加葶藶子,、瓜蔞、枳殼利氣降逆,；咳引脅痛者,，加郁金、絲瓜絡(luò)理氣和絡(luò),；痰粘難咯,，加海浮石、貝母,、冬瓜仁清熱豁痰,；火熱傷津，咽燥口干,，咳嗽日久不減,，酌加北沙參、百合,、麥冬,、天花粉、訶子養(yǎng)陰生津斂肺。
·肺陰虧耗,；
癥狀：干咳,，咳聲短促，痰少粘白,，或痰中帶血絲,，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥,，常伴有午后潮熱,，，手足心熱,，夜寐盜汗,，口干，舌質(zhì)紅少苔,，或舌上少津，脈細(xì)數(shù),。
治法：滋陰潤(rùn)肺,，化痰止咳。
方藥：沙參麥冬湯,。
方中用沙參,、麥冬、玉竹,、天花粉滋陰潤(rùn)肺以止咳,；桑葉輕清宣透，以散燥熱,；甘草,、扁豆補(bǔ)土生金。若久熱久咳,，可用桑白皮易桑葉,，加地骨皮以瀉肺清熱；咳劇者加川貝母,、杏仁,、百部潤(rùn)肺止咳；若肺氣不斂,，咳而氣促,，加五味子、訶子以斂肺氣,；咳吐黃痰,，加海蛤粉、知母,、瓜蔞,、竹茹,、黃芩清熱化痰；若痰中帶血,，加山梔,、丹皮、白茅根,、白及,、藕節(jié)清熱涼血止血；低熱,，潮熱骨蒸,，酌加功勞葉、銀柴胡,、青蒿,、白薇等以清虛熱；盜汗,，加糯稻根須,、浮小麥等以斂汗。
【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】
咳嗽一般預(yù)后好,，尤其是外感咳嗽,，因其病輕淺，及時(shí)治療多能短時(shí)間內(nèi)治愈,。但外感夾燥夾濕者,，治療稍難。因夾濕者,，濕邪困脾,，久則脾虛而積濕生痰，轉(zhuǎn)成為內(nèi)傷之痰濕咳嗽,；夾燥者,，燥邪傷津，久則肺陰虧耗,，轉(zhuǎn)成為內(nèi)傷之陰虛肺燥咳嗽,。內(nèi)傷咳嗽多呈慢性反復(fù)發(fā)作過(guò)程，其病深,，治療難取速效,，但只要精心調(diào)治亦多能治愈?？人圆∽C若治療失當(dāng),，無(wú)論外感咳嗽還是內(nèi)傷咳嗽，其轉(zhuǎn)歸總是由實(shí)轉(zhuǎn)虛，虛實(shí)兼夾,，由肺臟而及脾,、腎，正所謂肺不傷不咳,，脾不傷不久咳,，腎不傷不喘，病久則咳喘并作,。部分患者病情逐漸加重,，甚至累及于心,，最終導(dǎo)致肺,、心、脾,、腎諸臟皆虛,，痰濁、水飲,、氣滯,、瘀血互結(jié)而病情纏綿難愈,，甚至演變成為肺脹,。
【預(yù)防與調(diào)攝】
咳嗽的預(yù)防,，重點(diǎn)在于提高機(jī)體衛(wèi)外功能，增強(qiáng)皮毛腠理適應(yīng)氣候變化的能力,，遇有感冒及時(shí)治療,。若常自汗出者，必要時(shí)可予玉屏風(fēng)散服用,?？人詴r(shí)要注意觀察痰的變化,，咳痰不爽時(shí),，可輕拍其背以促其痰液咳出，飲食上慎食肥甘厚膩之品,，以免礙脾助濕生痰,，若屬燥、熱、陰虛咳嗽者,，忌食辛辣動(dòng)火食品,，各類咳嗽都應(yīng)戒煙，避免接觸煙塵刺激,。
【結(jié)語(yǔ)】
咳嗽分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽,。外感咳嗽系外感六淫致肺氣壅遏不宣；內(nèi)傷咳嗽或由肺臟自病,，肺氣虛,、肺陰虛致肺不能主氣，肅降無(wú)權(quán),，或因肝,、脾、腎等臟腑功能失調(diào),，形成痰火犯肺,。無(wú)論外感咳嗽或內(nèi)傷咳嗽，共同病機(jī)是肺失宣肅,，肺氣上逆,。但外感咳嗽屬實(shí)，內(nèi)傷咳嗽則虛實(shí)兼見,。所以,，外感咳嗽以祛邪利肺為治療原則，即祛風(fēng)寒,、散風(fēng)熱,、除風(fēng)燥以宣降肺氣。內(nèi)傷咳嗽祛邪扶正為治療原則,，分清邪實(shí)與正虛的主次,，酌用祛痰、清火,、清肝,、健脾、補(bǔ)肺,、益腎等治法,，以使肺能主氣，宣降有權(quán),。要注意外感咳嗽慎用斂肺止咳之法,，以免留邪為患；內(nèi)傷咳嗽慎用宣散之法以防發(fā)散傷正,。正確的調(diào)護(hù),，如預(yù)防感冒,、戒煙等對(duì)鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義,。
【文獻(xiàn)摘要】
《活法機(jī)要,，咳嗽》：“咳謂無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清也,。嗽謂無(wú)聲而有痰,，脾濕動(dòng)而為痰也?？人允怯刑刀新?，蓋因傷于肺氣而咳，動(dòng)于脾濕因咳而為嗽也,?！?br>《醫(yī)學(xué)三字繹·咳嗽》：“《內(nèi)經(jīng)》云：‘五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也,。,，然肺為氣之主，諸氣上逆于肺則嗆而咳,，是咳嗽不止于肺,，而亦不離乎肺也?！?br>《醫(yī)學(xué)入門·咳嗽》：“新咳有痰者外感,，隨時(shí)解散；無(wú)痰者便是火熱,，只宜清之,。久咳有痰者燥脾化痰，無(wú)痰者清金降火,。蓋外感久則郁熱,，內(nèi)傷久則火炎,，俱宜開郁潤(rùn)燥,。茍不治本而浪用兜鈴、粟殼澀劑,，反致纏綿,。”
《景岳全書·咳嗽》：“外感之邪多有余,，若實(shí)中有虛,，則宜兼補(bǔ)以散之。內(nèi)傷之病多不足,，若虛中挾實(shí),，亦當(dāng)兼清以潤(rùn)之,。”
《明醫(yī)雜著·論咳嗽證治》：“治法須分新久虛實(shí),。新病風(fēng)寒則散之,，火熱則清之，濕熱則瀉之,。久病便屬虛,、屬郁，氣虛則補(bǔ)氣,，血虛則補(bǔ)血,，兼郁則開郁，滋之,、潤(rùn)之,、斂之則治虛之法也?！?br>《醫(yī)門法律·咳嗽》：“凡邪盛咳頻,，斷不可用劫澀藥，咳久勢(shì)衰,，其勢(shì)不銳,，方可澀之?！?br>《醫(yī)約·咳嗽》：“咳嗽毋論內(nèi)外寒熱,，凡形氣病氣俱實(shí)者，宜散宜清,，宜降痰,，宜順氣。若形氣病氣俱虛者,，宜補(bǔ)宜調(diào),，或補(bǔ)中稍佐發(fā)散清火?！?br>【現(xiàn)代研究】
外感咳嗽的臨床研究·
趙氏認(rèn)為大凡咳嗽聲重而不揚(yáng)的多是肺氣不宣,，咳嗽低微而不揚(yáng)的多是肺氣不足，暴咳音嗄的多是肺實(shí),，久咳音嘶的多是肺虛,。治療外感咳嗽力求因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)肺氣,，祛外邪,，使肺之宣發(fā)、肅降功能恢復(fù)正常[遼寧中醫(yī)雜志1998,；25（3）：101）,。晁氏認(rèn)為外感咳嗽,，為外邪在肺，多以肺實(shí),、肺氣失宣為主為先,，肺失肅降為輔為后。因此,，外感咳嗽初期的治療,，主張宣降結(jié)合，以宣為主,，重視宣散,。“宣”者宣發(fā),、宣解,、宣透；“降”者降逆,、降氣,，即宣發(fā)在表在肺之邪，降其上逆之氣,。宣發(fā)常用麻黃,、桔梗、白前等,；降氣常用蘇子,、紫菀、前胡,、冬花,、杏仁、枇杷葉等ij匕京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)1997,；20（2）：60）,。
王氏以化瘀通肺熄風(fēng)解痙為主，化痰止咳為輔,，用毛冬青,、丹參、桃仁,、地龍,、虎杖,、鉤藤,、白僵蠶、百部,、葶藶子,、桔梗為基本方,，治療痙咳（由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥，抗生素及一般止咳藥療效不滿意）38例,，全部治愈,，咳嗽及體征消失[遼寧中醫(yī)雜志1998；25（3）：121l
劉氏以金魚止嗽湯（金銀花生石膏,、魚腥草,、桑葉、生黃芩,、炙麻黃,、桔梗、薄荷,、杏仁,、川貝、生甘草）,，隨癥加減,，治療支氣管炎96例，結(jié)果：痊愈82例占85,，4％,，好轉(zhuǎn)11例占11.45％，無(wú)效3例占3.14％,，總有效率96.86％[四川中醫(yī)1996,；14（5）：26l朱氏以清肺飲（板藍(lán)根、貫眾,、魚腥草,、矮地茶等）治療急慢性支氣管炎痰熱咳嗽321例，結(jié)果：臨床控制105例,，顯效100例,，好轉(zhuǎn)83例，無(wú)效33例,，總有效率89.76％,。咳嗽有效率為87.5％,，咯痰有效率為87.8％,，氣喘有效率為78.0％[遼寧中醫(yī)雜志1998；25（4）：167j,。
任氏以補(bǔ)肺阿膠湯（阿膠,、甘草、馬兜鈴,、牛蒡子,、杏仁）加減,，治療燥咳34例。結(jié)果：痊愈27例,，好轉(zhuǎn)5例,，無(wú)效2例[陜西中醫(yī)函授1991；（6）：25）,。
·內(nèi)傷咳嗽的臨床研究
內(nèi)傷咳嗽屬“積年久咳”,，以慢性支氣管炎及某些慢性肺部疾患所致的咳嗽為多見。
王氏治療老年慢性支氣管炎的經(jīng)驗(yàn)是分期論治,。發(fā)作期：治宜宣透肺邪,，蠲飲化痰，藥用僵蠶,、蟬衣,、荊芥、百部,、紫菀,、半夏、陳皮,、白前,、生甘草等，隨癥加減,；緩解期：治宜扶正固本,、清透余邪，藥用南沙參,、北沙參,、炙甘草、當(dāng)歸,、丹參,、白術(shù)、白芍,、僵蠶,、百部、白前等,，隨癥加減治療156例,，結(jié)果：臨床控制37例，顯效53例,，好轉(zhuǎn)46例,，無(wú)效20例，總有效率87.2％。其中69例3年遠(yuǎn)期療效結(jié)果：治愈12例,，顯效28例，好轉(zhuǎn)22·例,，無(wú)效7例,，總有效率89.9％[上海中醫(yī)藥雜志1991；（9）：18）,。
李氏以久嗽一服飲（紫菀,、款冬花、杏仁,、半夏,、紫蘇葉、阿膠,、烏梅,、谷芽、百部,、甘草,、生姜）為基本方，治療喉源性咳嗽138例,，并與西藥先鋒霉素Ⅵ膠囊,、抗病毒口服．液、咳特靈片治療對(duì)照72例,。結(jié)果：中藥治療組治愈89例（64.5％）,，好轉(zhuǎn)38例，無(wú)效11例,，總有效率92％,；西藥對(duì)照組治愈14例（19.4％），好轉(zhuǎn)23例,，無(wú)效35例,，總有效率為51.4％，治療組治愈率和總有效率均高于對(duì)照組,，有非常顯著性差異（p<0.01）[中醫(yī)雜志1998,；39（2）：82）信沈氏自擬祛風(fēng)清降湯（防風(fēng)、蟬衣,、蒼耳子,、夏枯草、丹皮,、生山梔,、沉香、生赭石、元參,、生地,、麥冬）治療喉源性咳嗽112例，結(jié)果：臨床治愈32例（28.6％）,，顯效58例（51.8％）,，好轉(zhuǎn)16例（14.3％），無(wú)效6例（8.3％）[實(shí)用中醫(yī)藥雜志1997,；（1）：13）,。王氏以加味止嗽散（桔梗、炙麻黃,、白前或前胡,、荊芥、陳皮,、杏仁,、炙紫菀、蒸百部,、木蝴蝶,、炙甘草）隨癥加減，治療頑固性干咳240例,，結(jié)果：痊愈229例（95.4％）,，無(wú)效11例[河南中醫(yī)1995；15（6）：357）,。
張氏自擬溫陽(yáng)抗寒合劑治療頑固性咳嗽17例,，本組患者均有多種抗原過(guò)敏，以塵螨及夏秋花粉為主,，本品以附子,、黃芩、桃仁,、炙麻黃,、細(xì)辛、虎耳草,、蜈蚣,、全蝎，制成合劑,，治療期間不用抗生素,、抗過(guò)敏制劑、鎮(zhèn)咳化痰藥,。治療1個(gè)月,，結(jié)果：治愈8例,，臨控、好轉(zhuǎn)各4例,，無(wú)效l例,。sige、iga,、igc,；igm均顯著下降，肺活量,、第一秒鐘用力肺活量均顯著提高（p<0.001或0,，01）[上海中醫(yī)藥雜志1995,；（9）：20）,。張氏以柴胡二陳湯（柴胡、黃芩,、法半夏,、陳皮、茯苓,、枳殼,、桔梗、紫菀,、款冬花,、黨參、甘草）隨癥加減,，治療慢性支氣管炎70例,，結(jié)果：臨床痊愈65例，好轉(zhuǎn)5例[湖北中醫(yī)雜志1995,；17（6）：121,。
隋氏以古方柴前梅連散（柴胡、前胡,、烏梅,、薤白、杏仁,、南沙參,、甘草、胡黃連,，風(fēng)寒加麻黃,、嫩白薇）加減，治療傷風(fēng)不醒之風(fēng)勞咳嗽120例,，病程最短者11天,，最長(zhǎng)者2個(gè)月，平均31.6天。結(jié)果120例全部治愈[湖北中醫(yī)雜志1997,；19（3）：29）,。曾氏以消咳方，藥用防風(fēng),、荊芥,、僵蠶、桔梗,、杏仁,、白前、紫菀,、百部,、款冬花、茯苓,、橘紅,、甘草，隨證加減,，治療頑固性（病程20天-半年）咳嗽86例,。結(jié)果：治療1個(gè)療程咳嗽完全消失者20例，好轉(zhuǎn)45例,；治療2個(gè)療程咳嗽完全消失者68例,，好轉(zhuǎn)45例；治療3個(gè)療程后,，除7例尚有少許咳嗽外,，其余全部治愈[浙江中醫(yī)雜志1998；（3）：126）信邱氏以自擬速效久嗽散（旋覆花,、姜炙旱半夏,、荊芥、薄荷,、牛蒡子,、麻黃、桔梗,、前胡,、生白芍、生甘草,、干姜）治療外感后久咳600例,，臨床治愈582例占97％，顯效18例占3％,，總有效率100％[遼寧中醫(yī)雜志1998,；25（4）：166l陳氏以疏肝化瘀法（柴胡,、白芍、枳殼,、丹參,、地龍、枇杷葉,、杏仁,、桔梗、百部,、炙紫菀,、炙甘草）治療外感后久咳76例，痊愈50例,，好轉(zhuǎn)21例,，無(wú)效5例，總有效率93.4％[江蘇中醫(yī)1998,；（3）：41],。

第二節(jié) 咳嗽《中醫(yī)兒科學(xué)》

凡因感受外邪或臟腑功能失調(diào),，影響肺的正常宣肅功能,，造成肺氣上逆作咳，咯吐痰涎的,，即稱“咳嗽”,。本證相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所稱的氣管炎,、支氣管炎,。古代關(guān)于本證的認(rèn)識(shí)較為全面，從臨床癥狀,、病機(jī),、治則到方藥均有詳細(xì)記載,。目前咳嗽在臨床上發(fā)病率較高，冬春季節(jié)及寒溫不調(diào)之時(shí)尤為多見,，多發(fā)生于幼兒,。咳嗽作為一個(gè)癥狀,，可見于諸多疾病中,，當(dāng)咳嗽以突出主癥出現(xiàn)時(shí)，方可稱謂咳嗽,，若是其他外感,，內(nèi)傷疾病中出現(xiàn)咳嗽癥狀，則不屬于本病證,。
[病因病機(jī)]
形成咳嗽的病因主要是感受外邪,，以風(fēng)邪為主,，肺脾虛弱是其內(nèi)因。病位主要在肺脾,。
感受外邪主要為感受風(fēng)邪,。小兒冷暖不知自調(diào)，風(fēng)邪致病,，首犯肺衛(wèi),。肺主氣，司呼吸,，肺為邪侵,，壅阻肺絡(luò)，氣機(jī)不宜,，肅降失司,，肺氣上逆，則為咳嗽,。風(fēng)為百病之長(zhǎng),，常夾寒夾熱，而致臨床有風(fēng)寒,、風(fēng)熱之區(qū)別,。
內(nèi)傷病因小兒脾虛生痰，上貯于肺,，致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽,。或稟賦不足,，素體虛弱,，若外感咳嗽日久不愈，．進(jìn)一步耗傷氣陰,，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽,。
小兒咳嗽病因雖多，但其發(fā)病機(jī)理則一,，皆為肺臟受累,，宣肅失司而成。外感咳嗽病起于肺,，．內(nèi)傷咳嗽可因肺病遷延,，也可由它臟先病累及于肺所致。其病理因素主要為痰,。外感咳嗽為六淫之邪,，侵襲肺系，致肺氣壅遏不宣,；清肅之令失常,，痰液滋生,。內(nèi)傷多為脾虛生痰，痰阻氣道,，影響肺氣出入,，致氣逆作咳。若小jl肺脾兩虛,，氣不化津廠則痰濕更易滋生,。若痰濕蘊(yùn)肺，遇感引觸,，轉(zhuǎn)從熱化,，則可出現(xiàn)痰熱咳嗽,。小兒稟賦不足，素體虛弱,，若外感咳嗽日久不愈,，可耗傷氣陰,，發(fā)展為肺陰耗傷或肺脾氣虛之證,。
[臨床診斷]
一,、診斷要點(diǎn)
1．咳嗽為主要癥狀，多繼發(fā)于感冒之后,，常因氣候變化而發(fā)生。
2．好發(fā)于冬春季節(jié),。
3．肺部聽診兩肺呼吸音粗糙,，或可聞干噦音,。
4．x線攝片或透視檢查，示肺紋理增粗。
二、鑒別診斷
臨床須與頓咳作鑒別,。兩者均以咳嗽為主癥，但咳嗽多為聲咳,；頓咳為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣吼聲,，并吐出痰涎,，病程遷延日久為特征。
[辨證論治]
一,、辨證要點(diǎn)
咳嗽辨證,，主要區(qū)別外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽,。外感咳嗽往往病程短,，伴有表證，多屬實(shí)證,。內(nèi)傷咳嗽,，發(fā)病多緩，病程較長(zhǎng),，多兼有不同程度的里證,，常呈由實(shí)轉(zhuǎn)虛的證候變化。
二,、治療原則
本病證的治療,，應(yīng)分清邪正虛實(shí)及外感內(nèi)傷。外感咳嗽一般邪氣盛而正氣未虛,，治宜疏散外邪,，宣通肺氣為主，邪去則正安,，不宜過(guò)早使用苦寒,、滋膩、收澀、鎮(zhèn)咳之藥,，以免留邪,。內(nèi)傷咳嗽，則應(yīng)辨明由何臟累及,，隨證立法,。痰盛者化痰以宣肅肺氣，依痰熱,、痰濕之不同,，分別予以清熱化痰或燥濕化痰。后期以補(bǔ)為主,，分別以潤(rùn)肺滋陰與健脾補(bǔ)肺為法,。
三、分證論治
（一）外感咳嗽
1．風(fēng)寒咳嗽
證候：咳嗽頻作,，咽癢聲重,，痰白清稀，鼻塞流涕,，惡寒少汗,，或有發(fā)熱頭痛，全身酸痛,，舌苔薄白,，脈浮緊，指紋浮紅,。
分析：風(fēng)寒束肺,，肺氣失宣。肺主衛(wèi)表,，司開合,，風(fēng)寒犯肺，肺氣失宣,，則見咳嗽頻作,，喉癢聲重；風(fēng)寒外束,，腠理閉塞,，故而發(fā)熱惡寒；風(fēng)寒外襲,，經(jīng)氣不暢,，見全身酸痛；舌苔薄白,、指紋浮紅為邪在表之象。
治法：散寒宣肺。
方藥：金沸草散加減,。常用藥：金沸草順氣止咳,，前胡、荊芥解散風(fēng)寒,，細(xì)辛溫經(jīng)發(fā)散,，半夏燥濕化痰，茯苓利水除痰,。
寒邪較重,，加炙麻黃辛溫宣肺；咳甚加杏仁,、桔梗,、枇杷葉止咳下氣；痰多加橘皮,、茯苓化痰理氣,。
2．風(fēng)熱犯肺，
證候：咳嗽不爽,，痰黃粘稠,，不易咯出，口渴咽痛,，鼻流濁涕,，伴有發(fā)熱頭痛，惡風(fēng),，微汗出,，舌質(zhì)紅，苔薄黃,，脈浮數(shù),，指紋紅紫。
分析：風(fēng)熱犯肺,，肺失清肅,。肺開竅于鼻，風(fēng)熱犯肺,，肺失清肅,，氣道不宜，故咳嗽不爽,，鼻流濁涕,；肺主皮毛，風(fēng)熱束表,，客于皮毛,，疏泄失司,，故發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)微汗出,；肺熱上熏于咽,，則咽痛；舌苔薄黃,、脈浮紅,，為風(fēng)熱邪在肺衛(wèi)之象。
治法：疏風(fēng)肅肺,。
方藥：桑菊飲,。常用藥：桑葉、菊花疏散風(fēng)熱,，薄荷,、連翹辛涼透邪、清熱解表,；杏仁,、桔梗宣肺止咳，蘆根清熱生津,，甘草和中,。
氣粗；口渴加生石膏,、天花粉清熱生津,；肺熱重加黃芩清肺；咽紅腫痛加土牛膝根,、玄參利咽消腫,。咳重加枇杷葉,、前胡清肺止咳,；痰多加浙貝母、瓜蔞滌痰止咳,。
（二）內(nèi)傷咳嗽
1．痰熱咳嗽
證候：咳嗽痰黃,，稠粘難咯，面赤唇紅,，口苦作渴,，或有發(fā)熱、煩躁不寧,，尿少色黃,，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù),，指紋色紫,?！?br>分析：痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺失清肅,。外感風(fēng)熱化火人里,，煉液成痰,，痰隨氣逆,，故咳嗽痰多，稠粘難咯,；氣火上升,，里熱熏蒸故面紅唇赤，口苦作渴,，煩躁不寧,；舌紅苔黃、脈滑數(shù),，指紋紫是痰熱之象,。
治法：清肺化痰。
方藥：清寧散加減,。常用藥：桑白皮,、前胡、瓜蔞皮,、葶藶子肅肺降逆,，茯苓、浙貝母,、車前子祛痰鎮(zhèn)咳,，黃芩、魚腥草清肺解熱,，甘草和中,。
痰多色黃，稠粘咯吐不爽加竹瀝,、膽南星,、海浮石清肺化痰；胸脅疼痛加郁金,、川楝子理氣通絡(luò),；心煩口渴加梔子、黃連,、竹葉清心除煩,。
2．痰濕咳嗽
證候：咳嗽重濁，痰多壅盛,，色白而稀,，胸悶納呆,，苔白膩，脈濡,。
分析：痰濕中阻,，肺失宣降。脾胃滋生痰濕,，上貯于肺,，則咳嗽痰壅，色白而??；痰濕中阻，氣機(jī)失暢,，則胸悶納呆,；苔白膩，脈濡為痰濕內(nèi)停之象,。
治法：化痰燥濕,。
方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。常用藥：陳皮,、半夏利氣化痰,，茯苓、甘草調(diào)脾化濕,，蘇子,、萊菔子、白芥子肅肺化痰,。
濕盛加蒼術(shù),、厚樸燥濕健脾，寬胸行氣,；咳甚加杏仁,、百部、枇杷葉宣肺化痰止咳,；胸悶嘔吐加陳皮,、枳殼理氣寬胸。
3．陰虛咳嗽
證候：干咳無(wú)痰,，或痰少而粘,，不易咯出，口渴咽干,，喉癢聲嘶,，手足心熱，或咳嗽帶血,，午后潮熱,，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)。
分析：正虛邪戀,，肺陰受損,。陰虛則內(nèi)熱，故見午后潮熱,，手足心熱,，熱傷肺絡(luò)，見咳嗽帶血,；陰液受傷,，無(wú)以上承，故口渴咽干,；陰虛生燥，見干咳無(wú)痰,，喉癢聲嘶,。
治法：滋陰潤(rùn)肺，兼清余熱,。
方藥：沙參麥冬湯加減,。常用藥：南沙參清肺火、養(yǎng)肺陰,，麥門冬,、玉竹清熱潤(rùn)燥，天花粉,、生扁豆清胃火,、養(yǎng)胃陰，桑葉宣肺,，生甘草清火和中,。
咳嗽痰粘加川貝母、炙枇杷葉,、海浮石豁痰止咳,；咳甚痰中帶血加茅根、藕節(jié)炭,、蛤粉炒阿膠清肺止咳,；陰虛發(fā)熱加地骨皮、白薇,、生地黃,、石斛養(yǎng)陰清熱。
4．氣虛咳嗽,，
證候：咳而無(wú)力,，痰白清稀,，面色蒼白，氣短懶言,，語(yǔ)聲低微,，喜溫畏寒，體虛多汗,，舌質(zhì)淡嫩,，脈細(xì)少力。
分析：肺氣不足,，余邪未解,。肺為氣之主，肺虛則氣無(wú)所主而咳嗽無(wú)力,，氣短懶言,，聲音低微,；肺氣虛弱,，衛(wèi)外不固，見喜溫畏寒多汗,；肺虛及脾,，水濕不能運(yùn)化，故痰白清??；舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力為氣虛之象,。
治法：健脾補(bǔ)肺,，益氣化濕?！?br>方藥：六君子湯加味,。黨參補(bǔ)氣益胃，白術(shù),、茯苓健脾化濕,，甘草和中養(yǎng)胃，陳皮,、半夏燥濕化痰,。
氣虛甚者加黃芪、黃精益氣補(bǔ)虛,；汗出形寒加生姜,、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；咳甚痰多加杏仁、川貝母,、炙枇杷葉化痰止咳,；納呆加焦山楂、神曲和胃導(dǎo)滯,。
[其他療法]
一,、中成藥劑
1．蛇膽川貝液每服loml，1日2-3次,。用于風(fēng)熱咳嗽,、痰熱咳嗽。
2．急支糖漿每服5—loml,，1日2—3次,。用于風(fēng)熱咳嗽。
3．橘紅痰咳液每服loml,，1日2—3次,。用于痰濕咳嗽。
4.半夏露每服5—loml,，1日2—3次,。用于痰濕咳嗽。
二,、單方驗(yàn)方
1．紫蘇、陳皮各log,，白蘿d＼汁12g,。加水120ml，煎成60ml,，加紅糖log,，趁熱溫服。用于風(fēng)寒咳嗽,。
2．枇杷葉,、桑白皮各log，桔梗,、白前各6so水煎服,。用于痰熱咳嗽。
3．魚腥草60g,，杏仁log,，桔梗12g。水煎服,。用于痰熱咳嗽,。
4．川貝母6g，雪梨1個(gè),，冰糖15g,。蒸服,。用于陰虛咳嗽。
三,、藥物外治
丁香,、肉桂各3g，共為末,。溫水調(diào)敷肺俞穴,，固定。每日換1次,。用于氣虛咳嗽,。
四、針灸療法
體針取穴：①天突,、曲池,、內(nèi)關(guān)、豐隆,。②肺俞,、尺澤、太白,、太沖,。每日取1組，兩組交替使用,，每日1次,，10-15次為1療程，中等刺激,，或針后加灸,。用于氣虛咳嗽。
[預(yù)防護(hù)理]
一,、預(yù)防
加強(qiáng)鍛煉,，增強(qiáng)抗病能力。注意氣候變化,，防止受涼,，特別秋冬季節(jié)，注意胸,、背,、腹部保暖，以防外感,。
二,、護(hù)理
注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激,?？人云陂g，適當(dāng)休息,，多飲水,，飲食宜清淡，避免腥,、辣,、油膩之品。
[文獻(xiàn)摘要]
《小兒藥證直訣·咳嗽》：“治嗽大法,，盛則下之,，久則補(bǔ)之，更量虛實(shí),，以意增損,。”
《萬(wàn)氏秘傳片玉心書·咳嗽門》：“要知治嗽大法,，依時(shí)認(rèn)癥扶持,，春天外感癥無(wú)疑，夏是炎上火氣,，秋則肺傷濕熱,，冬為風(fēng)冷相隨，相時(shí)而動(dòng)作良醫(yī),，對(duì)癥依方用劑,。……大抵實(shí)者當(dāng)下,，虛則補(bǔ)藥為宜，寒者溫散藥中推,，熱癥清涼為貴,。風(fēng)則尤當(dāng)發(fā)散，停痰消逐宜施,，初間止?jié)吨?，總要化痰順氣?！?br>《幼幼集成·咳嗽證治》：“經(jīng)曰：五臟六腑皆令人咳,。然必臟腑各受其邪而與之，要終不離乎肺也,。但因痰而嗽者,，痰為重，主治在脾。因咳而動(dòng)痰者,，咳為重,，主治在肺?！?br>[現(xiàn)代研究]
楊景山,，王世錄．宣肺止咳湯治療小兒外感咳嗽250例．新中醫(yī)1997；29,，（6）：45
自擬宣肺止咳湯（荊芥,、前胡、百部,、蟬蛻,、桔梗各4g，僵蠶5g,，板藍(lán)根12g,，苦杏仁、陳皮,、甘草各3g）治療小兒外感咳嗽250例,，服藥1—3劑痊愈％例，4—5劑痊愈115例,，6-7劑痊愈39例,。
小兒臟腑嬌嫩，氣血未充,，腠理疏松,，又因寒暖不能自調(diào)，易為六淫所侵,，風(fēng)為六淫之首,，又多夾其他外邪侵入肺衛(wèi)，肺失宣降而發(fā)生咳嗽,。故以疏風(fēng)散邪,，宣肺止咳為原則。宣肺止咳湯全方藥性溫潤(rùn)平和,，不寒不熱,，經(jīng)加減可通治各型外感咳嗽。
陳百炎．僵冬蒡草湯治療小兒咳嗽142例．新中醫(yī)1998,；30（10）：47
自擬僵冬蒡草湯（僵蠶,、款冬花、牛蒡子各10s,，甘草5g）,，風(fēng)寒加麻黃,、生姜，風(fēng)熱加金銀花,、連翹,，痰熱加川貝母、天竺黃,，痰濕加半夏,、茯苓、陳皮,，體虛加黃芪,、沙參，水煎服,，2日1劑,，每次用量隨年齡而定。治療小兒咳嗽142例,，治愈114例,，好轉(zhuǎn)盟例，無(wú)效6例,?？傆行?5.8％。方中僵蠶,、牛蒡子疏風(fēng)解毒,、利咽化痰，款冬花潤(rùn)肺化痰止咳,，甘草補(bǔ)脾和中,。全方疏風(fēng)宣肺，化痰止咳,。藥性氣輕味薄,，祛邪而不傷正，勿過(guò)溫發(fā)汗,，忌苦寒傷胃,。治療期間尚須調(diào)節(jié)飲食。

辨咳嗽水飲黃汗歷節(jié)病脈證并治《傷寒雜病論》

【師曰】咳嗽發(fā)于肺,，不專屬于肺病也。五臟,，六腑,，感受客邪，皆能致咳,。所以然者,，邪氣上逆,，必干于肺，肺為氣動(dòng),，發(fā)聲為咳,，欲知其源，必察脈息,，為子條記,，傳與后賢。
肺咳,，脈短而澀,。假令浮而澀，知受風(fēng)邪,；緊短而澀,，知受寒邪；數(shù)短而澀,，知受熱邪,；急短而澀，知受燥邪,；濡短而澀，知受濕邪,。此肺咳之因也,。其狀則喘息有音,，甚則唾血。
心咳,，脈大而散。假令浮大而散,，知受風(fēng)邪,，緊大而散，知受寒邪,；數(shù)大而散，知受熱邪,；急大而散,，知受燥邪；濡大而散,，知受濕邪,；此心咳之因也。其狀則心痛,，喉中介介如梗,，甚則咽腫,，喉痹,。
肝咳,，脈弦而澀,。假令浮弦而澀，知受風(fēng)邪,；弦緊而澀,，知受寒邪,；弦數(shù)而澀,，知受熱邪,；弦急而澀,，知受燥邪,；弦濡而澀，知受濕邪,；此肝咳之因也,。其狀則兩脅下痛,，甚則不可以轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)則兩胠下滿?！?br>脾咳,，脈濡而澀。假令浮濡而澀,，知受風(fēng)邪；沉濡而澀，知受寒邪,；數(shù)濡而澀,，知受熱邪,；急濡而澀，知受燥邪,；遲濡而澀,，知受濕邪,；此脾咳之因也。其狀則右肋下痛,，隱隱引背,，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇,。
腎咳,，脈沉而濡,。假令沉弦而濡,，知受風(fēng)邪；沉緊而濡,，知受寒邪；沉數(shù)而濡,，知受熱邪；沉急而濡，知受燥邪,；沉滯而濡,，知受濕邪,；此腎咳之因也。其狀則肩背相引而痛,，甚則咳涎。
肺咳不已,，則流于大腸,，脈與肺同，其狀則咳而遺矢也。
心咳不已,，則流于小腸,，脈與心同，其狀則咳而失氣,，氣與咳俱失也,。
肝咳不已，則流于膽,，脈與肝同,，其狀則嘔苦汁也。
脾咳不已,，則流于胃,，脈與脾同，其狀則嘔,，嘔甚則長(zhǎng)蟲出也,。
腎咳不已，則流于膀胱,，脈與腎同,，其狀則咳而遺溺也。
久咳不已,，則移于三焦,，脈隨證易，其狀則咳而腹?jié)M,，不欲食飲也,。
咳而有飲者，咳不得臥,，臥則氣急,，此為實(shí)咳，不能言,，言則氣短,，此為虛咳，病多端,，治各異法,，謹(jǐn)守其道，庶可萬(wàn)全,。
咳家其脈弦者,，此為有水，十棗湯主之,。

咳嗽喘各色證治《育嬰家秘》

風(fēng)寒乘外從虛入,，肺主皮毛先受邪,，
氣逆上沖成咳嗽，綿延轉(zhuǎn)變?nèi)胨摇?br>按錢氏論咳癥云：八九月間,，肺氣大旺,，其病乃實(shí)，以葶藶丸下之,；十一二月間咳者,，乃傷風(fēng)寒咳嗽也，或以麻黃,，或以甘桔湯,；五、七月間,，身熱痰甚吐乳者,，以褊銀丸下之，有吐青綠水者,，以百祥丸下之,。虛者，阿膠散補(bǔ)之,。后人信之,，得治咳大法不過(guò)如此。愚竊有疑焉,。仲陽(yáng)先生著論立方，仲景之下,，一人而已,。仲景之治傷寒，在表則汗之,，在里則下之,，在半表半里之間則和解之。小兒咳嗽,，皆自風(fēng)寒得之,，豈無(wú)在表里之可發(fā)散者乎。八,、九月間咳嗽者,，豈專可下之乎,。觀其下藥,，非牽牛、巴豆,，則鉛綠,、輕粉也,。如此峻利之劑，幼小嬌弱者,，豈能勝之乎,。欲治其肺，先損其胃,，豈有不誤入者乎,。是書也，皆出于閻孝忠之筆,，恐非先生法也,，或曰有之，吾亦不敢用矣,。今采諸賢之論,，分三法于下。初得之,，未有不因感冒而傷于肺,。《內(nèi)經(jīng)》曰：皮毛者,，肺之合,。皮毛先受邪氣，邪氣得從其合,，使氣上而不下,，逆而不收，充塞咽嗌,，故令咳也,。乍暖脫衣，風(fēng)邪從背肺俞穴而入,，面赤唇紅,，氣粗發(fā)熱，咳來(lái)痰鳴,?；蛞蚝钩鑫锤桑釕?zhàn)冷水者,，眼胞微浮,，額汗痰鳴，如此數(shù)者,，當(dāng)以鼻中辨之,。因乎風(fēng)者，則鼻流清涕,，有汗,，宜參蘇飲主之,。因于寒考，則氣塞氣促,，聲濁無(wú)汗,，以麻黃湯主之。
參蘇飲治：四時(shí)冒風(fēng)寒,，頭痛發(fā)熱,，咳嗽痰壅。
人參,、茯苓,、枳殼、半夏,、前胡,、桔梗、蘇葉,、葛根,、陳皮,，等分,。甘草,，減半,。
[口父]咀，蔥姜引,，溫服,，取微汗,。
加味麻黃湯：治肺感風(fēng)寒,，痰涎咳嗽,。
麻黃、蘇葉,、桑白皮、蜜炙,，等分,。甘草，減半,。
加茯苓,、陳皮，名華蓋散,，其功同,。[口父]咀以煎服，得汗咳止,。
身熱而渴者,，加知母,、石膏。
百部丸：小兒未一歲,，不能服湯藥者,，以此代之。
百部,、麻黃各三錢 杏仁去皮尖,，四十粒
以水略煮，又各取末,，和勻,，蜜丸,，皂角子大,，溫水化二、三丸,。
此以上初治之法,。

凡咳嗽,，發(fā)熱后不止，或有未發(fā)散,，看其兼癥,，以法治之。
咳嗽氣上逆,，順?biāo)杂刑嫡?/span>,，此肺咳也，宜清肺飲主之,。喘甚者,，葶藶丸下之。方見肺脾臟,。
清肺飲：治肺氣上逆咳嗽,。
前胡、去蘆,、柴胡,、荊芥、桑白皮,、蜜炒,，炙甘草,、枳殼，各三分,。知母,、貝母、薄荷,、茯苓,、桔梗、紫蘇,、阿膠（炒）,、杏仁（去皮，另研）,、天冬,，各五分。
散,，用烏梅同煎,，去渣服。

咳,，喉中介介有聲,，面赤發(fā)熱心煩，或咽喉痛,，聲啞者,，此肺病兼見心癥也，以清寧散,。咽喉痛,，宜清心湯加桔便。方見諸熱,。心悶驚悸者,，以錢氏安神丸主之。方見心臟,。
清寧散：治咳嗽心肺有熱者,，宜小便利出之。
桑白皮（炒）,，葶藶（炒）,，赤茯苓,，車前子,，梔子仁，等分,。甘草（炒）減半,。
細(xì)末,，每服半錢，姜棗煎服,。

咳嗽面黃,，痰涎壅塞，或吐痰,，或吐乳食者,，食少喜臥，此肺病見脾癥也,。大抵咳嗽屬肺脾者多,，肺主氣，脾主痰也,。
橘皮湯：治咳嗽痰甚,，嘔吐者。
半夏（洗）,，五錢,。茯苓，陳皮,，各三錢,。細(xì)辛，人參,，旋覆花,，一錢。青皮,，桔梗,，枳殼，炙甘草,，各二錢,。
為散，入生姜,，水煎服,。
玉液丸：化痰涎，止咳嗽,，此家傳治小兒咳嗽者,。
寒水石煉（研，取末）,，二兩半,。夏泡七次（研），七錢半?？莸\,，三錢。
為極細(xì)末,，生姜自然汁煮,，飛羅面糊丸，黍米大,，淡姜湯下,。

咳嗽痰涎壅塞，搐咳不轉(zhuǎn),，瞪目直視,，此肺病兼肝癥也，不治則發(fā)搐,，宜豁痰丸主之,。轉(zhuǎn)者，琥珀抱龍丸主之,。方見家傳三法,。
豁痰丸：咳嗽痰涎壅塞通用。
南星,，三錢,。半夏，二錢,，二味切片,，用濃皂角，水浸一宿,，取出焙干為末,。白附子，五靈脂,，白僵蠶（炒）,，細(xì)辛，枯白礬,，各一錢,。全蝎，三分半,。
為末,，皂角濃汁，煮面糊丸,，黍米大,，姜湯下,。

咳嗽久不止，吐痰涎水,，此肺病兼腎癥也，宜大阿膠丸主之,。
大阿膠丸
阿膠（炒熟）,，地黃，白茯苓,，五味子,，山藥，各一兩,。貝母,，百部，柏子仁,，破故紙,，桂心，杜仲姜汁（炒）,，麥冬（焙干,，末），各半兩,。人參,，沉香，各二錢,。
蜜丸,，芡實(shí)大，每服一丸,，紫蘇湯下,。

凡咳嗽有熱者，宜東垣涼膈散加瀉白散主之,。大小便不利者,，加大黃、風(fēng)化硝,；咳嗽氣盛者,，宜加減蘇子降氣湯。
加減蘇子降氣湯
真蘇子,，半夏曲,，炙甘草，前胡,，陳皮,，厚樸（姜汁炒），肉桂（去皮），大腹皮,，桑白皮,，各等分。
煎服,，兼治面浮腫,。

咳嗽痰甚者，輕者,，玉液丸,；壅塞者，沉香化痰丸①,。
沉香化痰丸
青礞石（硝煅金色）,，枯白礬，豬牙皂,，炙南星（泡）,，半夏（洗），白茯苓,，陳皮,，各三錢。枳殼（炒）,，黃芩,，各一錢半。沉香,，五分,。
共細(xì)末，姜汁煮神曲糊為丸,，黍米大,，薄荷湯下。

咳嗽聲不止,，口鼻出血者,。此氣逆血亦逆也。只宜止咳為主,，加味②人參款花膏主之,。
人參，五味子,，大冬,，麥冬，款冬花,，貝母,，桑白皮（炒）,，阿膠（炒），各一錢,。黃芩,，黃連，炙甘草,，枯梗,，當(dāng)歸，各一錢半,。
煉蜜丸，圓眼大③,，每服一丸,，陳皮湯化下。以上中治之法也,。
①沉香化痰丸：原作“沉香丸化痰”,。據(jù)忠信堂本改。
②加字下原脫“味”,，據(jù)忠信堂本補(bǔ),。
③圓眼大：忠信堂本作“如龍眼大”。

調(diào)理之后,，其咳不止,，此肺虛也，只以補(bǔ)肺為主,。錢氏阿膠散,。方見肺臟。
然補(bǔ)肺不補(bǔ)脾,非其治也,。虛則補(bǔ)其母,，脾為肺之母也。況病久者,，胃氣亦虛,，尤宜補(bǔ)其胃氣也，用人參五味子丸主之,。
人參五味子丸
人參,，五味子，桔梗,，白術(shù),，白茯苓，
炙甘草,，熟地黃,，當(dāng)歸,，各五錢。地骨皮,，前胡,，桑白皮，枳殼,、炒,，黃芪、炒,。陳皮,、去白，柴胡,，各三錢,。
蜜丸，芡實(shí)大,，每服一丸或三丸,，姜棗湯化下。

久咳不已經(jīng)驗(yàn)方,，名提金散,。此劫劑也。用：
罌粟殼（水潤(rùn)去其筋膜,，曬干）,，二兩。烏梅（擇肥者,，水洗,，去煙①，取肉,，焙干）,，七錢。甘草,，陳皮（去白）,，各七錢。蘇州薄荷葉,，二兩,。
蜜丸，圓眼大②,，臥時(shí)令噙化一丸,，妙。

以上為末治之法也,。
久咳須防百晬中,，痰涎作搐類多兇,，
胸高其狀如龜殼，咳血無(wú)憂只伯濃③,。
①去煙：忠信堂本作“去核”,。
②圓眼大：忠信堂本作“如龍眼大”。
③濃：忠信堂本作“膿”,。

小兒百日內(nèi)有痰嗽者,，謂之百晬嗽，或因出胎之時(shí),，暴受風(fēng)寒,，或因浴兒之時(shí)，為風(fēng)所襲,，或因解換褓裳,，或出懷喂乳，皆風(fēng)邪之自外入者也,。因乳脈涌出,，吞咽不及而錯(cuò)喉者,；或因啼哭未定,，以乳哺之，氣逆嗆出者,，此病之從內(nèi)出者也,。皆能為咳。如前汗下調(diào)理之劑難其服之,，蓋胃氣方生,，恐藥傷也，故曰小兒百晬咳難治,。
如上百晬咳者,，一歲及三歲者加以痰涎壅塞、逆氣沖并,、以致發(fā)驚搐者,，多不可治。蓋小兒無(wú)知,，痰在咽中,，不會(huì)吐吞，往來(lái)自任放也,。將作搐者,，急進(jìn)朱砂膏，以降去之,，搐止者吉,，頻搐者兇,。故頭搖者、目帶上視者,、閉目呻吟者,、手足擺舞者、肩息胸突者,、喉中痰鳴者,、口噤不乳者、喘不休者,、手足冷者,、咬牙者，皆死也,。
久咳不止,，胸高骨起，其狀如龜者,，謂之龜胸,，此肺熱也。
天冬（去心,，焙杏仁去皮尖,，微炒），百合（水洗）,，木通,，桑白皮（炒），葶藶（隔紙炒）,，石膏各等分
蜜丸,，芡實(shí)大，服一丸,，紫蘇湯下,。

嗽者吉，如龜胸已成,，乃終身之痼疾也,。
久嗽不止，咯唾血者,，如前治之,，唾膿血腥臭者，此肺癰也,，多死,。欲治此者，無(wú)如桔梗湯,。
桔梗,，當(dāng)歸,，貝母，瓜萎漢,，防已,，甘草（節(jié)），杏仁（炒）,，百合,，枳殼（炒），薏苡仁,，黃芪,，桑白皮（炒），加玄參,，等分,，生姜煎，頻服,。
有熱,，口干燥，加黃芩,；大便秘,，加大黃；小使赤少,，加木通,。

咳嗽《中醫(yī)名詞詞典》

咳嗽是一個(gè)癥狀,，中醫(yī)認(rèn)為六淫外感,，臟腑內(nèi)傷，影響于肺而引起咳嗽,。前人區(qū)分有聲無(wú)痰叫“咳”,，因痰作咳叫“嗽”。臨床上習(xí)慣把有痰而有聲的咳,，統(tǒng)稱“咳嗽”,。無(wú)痰的咳則叫“咳嗆”或“干咳”。但不離外感,、內(nèi)傷兩大類,，一般按風(fēng)寒、風(fēng)熱,、燥火,、痰濕、勞傷施治,。

肺病咳嗽《醫(yī)法圓通》

按咳嗽一證,，有從外而入者,，有從內(nèi)而出者。從外而入者,，風(fēng)寒暑燥火之邪干之也,。六客各有節(jié)令不同，須知,。客邪自外而入,，[眉批]客邪者。每年六步客氣之邪也,。閉其太陽(yáng)外出之氣機(jī),，氣機(jī)不暢，逆于胸膈,。胸中乃肺地面,，氣欲出而不出，咳嗽斯作矣,。定有發(fā)熱,、頭疼、身痛一段,。風(fēng)邪干者,，兼自汗惡風(fēng)；寒邪干者,，兼無(wú)汗惡寒,；暑邪干者，兼口渴飲冷,，人困無(wú)力,；濕邪干者，兼四肢沉重,，周身覺冷而酸疼,，不甚發(fā)熱；燥邪干者,，兼吐痰膠粘,，喜飲清涼；火邪干者,，心煩脈洪,，小便短赤飲冷。從內(nèi)而出者,，皆是陽(yáng)虛陰盛之候,。陰虛也有，十中僅見一二。因陽(yáng)虛者,，定見困倦懶言,，四肢無(wú)力，人與脈息無(wú)神,，唇舌青淡白色,，而喜熱飲，食少心煩,，身無(wú)發(fā)熱痛苦,。即有燒熱，多在午后,，非若外感之終日發(fā)熱無(wú)已時(shí)也,。因心肺之陽(yáng)不宣，不能化其本經(jīng)之陰邪,，逆于胸而作者,，其人無(wú)外感可征。
凡事不能用心勞力,，稍用心力一分,，心便潮熱，自汗出,，咳嗽更甚,，多吐白泡清痰。近市醫(yī)家,，每稱為陳寒入肺,，其實(shí)不知心肺陽(yáng)衰，而內(nèi)寒自（自原本作“白”,，據(jù)文義改,。）生也。[眉批]辯證的小注辯理確,，小注補(bǔ)法清,。因脾胃之陽(yáng)不足,，不能轉(zhuǎn)輸津液水谷而作者,，其人飲食減少，腹?jié)M時(shí)痛,，多吐清冷痰誕,，喜食辛辣椒姜熱物。因肝膽之陽(yáng)不足,，不能收束其水,，挾龍雷指陰氣也，而水泛于上，直干清道而作者,，其人腰脅脹痛,，足膝時(shí)冷，兩顴時(shí)赤,，夜間痰水更甚,，咽干不渴。若渴飲冷,，便是陰虛火旺,。凡此內(nèi)外兩法，不得紊亂,。審是從外而入之風(fēng)邪干者,，去其風(fēng)而咳嗽自己，如桂枝湯,，祛風(fēng)散是也,。寒邪干者，散其寒而咳嗽自己,，如麻黃湯,、小青龍湯是也。暑邪干者,，清其暑而咳嗽自己,，如益元散、清暑湯是也,。濕邪干者,，滲其濕而咳嗽自己，如二陳湯,、桂苓術(shù)甘湯是也,。燥邪干者，潤(rùn)其燥而咳嗽自己,，如甘桔湯,、麥冬飲之類是也?；鹦案烧?，散其火，清其火,，而咳嗽自己,，如導(dǎo)赤散、葛根苓連湯之類是也,。審是從內(nèi)之心肺陽(yáng)衰者,，扶其陽(yáng)而咳嗽自止,，如姜桂茯半湯、溫肺飲之類是也,。審是脾胃陽(yáng)衰者,，舒其脾胃而咳嗽自止，如半夏生姜湯,、香砂六君湯,、甘草干姜湯之類是也。審是肝腎陽(yáng)衰,，水邪泛上者,，溫其腎而咳嗽自己，如真武湯,、滋腎丸,、潛陽(yáng)丹加吳萸之類是也。果見陰虛而致者,，其人水少火多,，飲食易消，精神言語(yǔ)聲音必壯,，心性多躁暴,，肌膚多干粗，吐痰膠粘,，喜清涼,，脈必細(xì)數(shù)，惡辛辣熱物,，方是的候,，如雞子黃連湯、六味地黃之類,，皆可服也,。尚有一等，久病無(wú)神,，皮肉如火炙而無(wú)潤(rùn)澤,，喜熱惡冷，此尤屬真氣衰極,，不能薰騰津液而灌溉肌膚,，十有九死。更有一等,，陽(yáng)虛陰盛已極,，元陽(yáng)將脫之咳嗽，氣喘痰鳴,，六脈浮空，或勁如石，唇青爪甲黑,，周身大熱,，自汗，乃脫絕危候,，急宜大劑回陽(yáng)飲治之,，十中可救二三。余曾經(jīng)驗(yàn)多人,，但逢此候,，務(wù)先在藥單上擬明。以免庸俗借姜附為口舌,。
余又得一奇法,。[眉批]非法之奇，乃人之愚者多也,，故又借一奇字,。以醒人眼目。一人病患咳嗽,，發(fā)嘔欲吐,，頭眩腹脹，小便不利,。
余意膀胱氣機(jī)不降而返上,，以五苓散倍桂，一劑便通,，而諸證立失,。由是觀之，醫(yī)貴明理,，不可固執(zhí),，真不謬矣。查目下市習(xí),，于咳嗽一證,，每每見痰化痰，見咳止咳,，所用藥品,，無(wú)非杏仁、貝母,、冬花,、紫菀、百合,、桑皮,、化紅,、蘇子、白芥,、南星,、薄荷、半夏,，與夫參蘇飲,、蘇沉九寶、滋陰六味,，一味雜投,，以為止咳化痰，每每釀成勞證,，此豈藥之咎哉,。由其不知內(nèi)外各有攸分，陰陽(yáng)各有實(shí)據(jù),，藥性各有專主,，何其相沿不察，貽害無(wú)窮也,。予故辯而正之,。

咳嗽不已《醫(yī)法圓通》

久病與素秉不足之人，或過(guò)服清涼發(fā)散之人,，忽然咳嗽異常,，無(wú)時(shí)休息，陰象全具,。此是陰邪上干清道,，元陽(yáng)有從肺脫之勢(shì)（勢(shì)原本作“熱”，據(jù)文義改,。）,，急宜回陽(yáng)祛陰，陽(yáng)旺陰消,，咳嗽自止,。切不可仍照滋陰與通套治咳嗽之上方治之。若畏而不回陽(yáng),，是自尋其意也,。

咳嗽、咳痰《百病自測(cè)》

咳嗽,、咳痰是最常見的癥狀,，可見于多種疾病中。
患者咽部干燥,，有瘙癢感及不適感,，并由此刺激發(fā)出陣陣咳聲,。自己對(duì)著鏡子張開嘴可發(fā)現(xiàn)咽后壁粘膜表面粗糙，有許多擴(kuò)張的小血管,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有透明的小白泡,，應(yīng)懷疑為慢性咽炎,，尤以單純性為多見,。如果患者干咳，但伴有聲音嘶啞,，感到喉部發(fā)癢,，火辣辣疼痛如針刺，應(yīng)懷疑為慢性喉炎,。
如是中年以上的患者,，經(jīng)常咳嗽,，咯出或多或少的粘液痰,，在清晨醒后加劇，每于冬春季發(fā)作,，夏季減輕或緩解,，嚴(yán)重的或時(shí)間較長(zhǎng)的患新發(fā)現(xiàn)胸廓增寬，應(yīng)懷疑為慢性支氣管炎,。
如果咳嗽反復(fù)發(fā)作,，喘氣時(shí)喉間如拉鋸，同時(shí)病人感覺到胸悶,，呼吸困難,，每于深秋、冬季及初春寒冷季節(jié)或氣溫突變時(shí)發(fā)作,，或接觸某種過(guò)敏物質(zhì)誘發(fā),，應(yīng)懷疑為支氣管哮喘。
如病人咳聲低微,，咳痰帶血或咯血,，感到渾身無(wú)力，飯量減少,，身體日漸消瘦,，午后或夜間體溫增高，睡覺時(shí)出汗增多,，時(shí)有心慌,，同時(shí)伴有兩顴部發(fā)紅，應(yīng)懷疑為肺結(jié)核病,。
咳嗽,、咳痰不僅見于上述疾病中,，還可作為一個(gè)獨(dú)立的癥狀出現(xiàn)。不論是何種原因的咳嗽,、咳痰,，都應(yīng)及早到醫(yī)院就診。
以免延誤病情,，產(chǎn)生不良后果,。

柴胡桂枝湯證（咳嗽）《臨證實(shí)驗(yàn)錄》

智某，女,，32歲,，六家莊人，1986年5月5日初診,。外感咳嗽一周,，夜問(wèn)較甚，痰清稀有白沫,，時(shí)發(fā)熱,，自汗出，微惡風(fēng)寒,，胃納不振,，惡心欲吐，二便正常,，口苦,，咽微痛，不思飲,，不思冷,。舌淡紅潤(rùn)，苔薄白,，脈象弦緩,。
脈癥分析：發(fā)熱、汗出,、微惡風(fēng)寒,，為太陽(yáng)病中風(fēng)桂枝湯證；不欲飲食,、惡心嘔吐,、口苦脈弦，乃少陽(yáng)病小柴胡湯證,。由是觀之,，病屬太陽(yáng)少陽(yáng)合病——柴胡桂枝湯證也。然其咽喉疼痛，又時(shí)在五月,，桂枝辛溫,，宜與不宜?察其不思飲，不思冷,，苔白不黃,，知熱象不盛，故不屬忌也,。遂擬柴胡桂枝湯加味治之：
柴胡15g 黃芩10g半夏15g 黨參10g 桂枝10g 白芍10g 杏仁10g 桔梗10g 生姜10片紅棗6枚炙草6g 二劑
僅進(jìn)一劑,，咳嗽即止，二劑后胃納醒,，嘔惡止,，諸癥盡失,。

懸飲咳嗽《臨證實(shí)驗(yàn)錄》

郭某,，男，33歲,，忻縣陶瓷廠工人,。發(fā)熱五日，伴胸痛,、咳嗽,、短氣。血沉48mm／h,。x線示：胸水至第四肋,。
診斷為結(jié)核性胸膜炎。住院后用消炎,、抗結(jié)核,、激素等治療半月。效果不顯,，要求會(huì)診,。患者發(fā)熱惡寒已罷,，惟仍咳嗽,，胸痛，痰多清稀,，倚息不得臥,，納呆神疲，大便二日一行,，小便正常,，舌淡紅少苔，脈弦滑數(shù),。
觀其脈癥,，病屬懸飲,。今表邪已解，且體壯脈實(shí),，當(dāng)宜峻劑逐之,。十棗湯、控涎丹俱為逐飲猛將,，而非和平使者,。然不入虎穴，焉得虎子,！擬：
控涎丹4.5g ,，紅棗10枚，去核煎湯,，晨空腹送服,。
二診：藥后嘔吐痰涎甚多，并泄瀉水樣便四次,，脅痛,、咳嗽減輕，痰仍多,，呈白沫狀,，胃納增加，口苦,，舌淡紅少苔,，脈弦滑。飲邪已衰其半,，擬小柴胡湯以和解化飲：
柴胡15g 黃芩9g 半夏15g 黨參10g 甘草6g 干姜6g 細(xì)辛6g 五味子6g 三劑
三診：胸痛,、咳喘減輕，痰由稀變稠,，口渴思冷,，舌淡紅，苔薄黃,，脈弦略數(shù),。作x線檢查，胸水消失,。此飲邪已凈,，證從陽(yáng)化。仍擬小柴胡湯加減：
柴胡15g 花粉15g 蘇子15g 黨參10g 甘草6g 石膏30g 二劑
按：《金匱·痰飲咳嗽病脈證并治》：“飲后水流在脅下,，咳唾引痛,，謂之懸飲。”病懸飲者,，若體壯脈實(shí),，且無(wú)表證，峻劑攻逐應(yīng)為首選,。衰其半后,，據(jù)陰陽(yáng)之消長(zhǎng)，寒熱之變化,。予以調(diào)理,。本案下后，師“溫藥和之”之教,，用干姜,、細(xì)辛溫化，后口渴思飲,，證從陽(yáng)化,，改用清熱生津法，諸癥始得消失,?？梢娝庪S證變，如影隨形,，始可奏效。若拘囿成規(guī),，豈非舟劍之愚?

傷寒春冬咳嗽方三首《外臺(tái)秘要》

病源此由邪熱客于肺也,，上焦有熱，其人必飲水,，水停心下,，則肺為之浮肺主于咳，水氣乘之故咳嗽,。（出第八卷中）
短劇射干湯主春冬傷寒,，秋夏中冷咳嗽，曲拘不得氣息喉鳴啞失聲干嗽無(wú)唾,，喉中如哽者方,。
射干（二兩） 半夏（五兩洗） 杏仁（二兩去皮尖兩仁） 干姜（二兩炮） 甘草（二兩炙）黃（二兩去節(jié)） 獨(dú)活（二兩）
上十二味切，以水一斗,，煮取三升,，去滓，溫分三服,，始病一二日者,，可服此湯，汗后重服勿汗也，病久者初服可用大黃二兩,，初秋夏月豪雨冷,，及天行暴寒，熱伏于內(nèi)宜生姜四兩代干姜,，除茱萸,，用枳實(shí)二兩炙。忌羊肉海藻菘菜餳生蔥,。（出第六卷中）
古今錄驗(yàn)下氣橘皮湯,，療春冬傷寒秋夏冷濕咳嗽喉中鳴聲上氣不得下，頭痛方,。
橘皮紫菀麻黃（去節(jié)） 杏仁（去雙仁尖皮） 當(dāng)歸桂枝甘草（炙） 黃芩（各三分）
上八味切,，以水七升，煮取三升,，分三服,，不瘥重合之。忌海藻菘菜生蔥,。（出第三卷中）延年療傷寒骨節(jié)疼頭痛眼睛疼咳嗽知母湯方,。
知母（二兩） 貝母（三兩） 干葛（三兩） 芍藥（三兩） 石膏（四兩碎裹） 黃芩（三兩）杏仁（一兩去皮尖及雙仁） 梔子仁（三兩擘）
上八味切，以水七升,，煮取二升五合,，去滓，,，分為三服,，如人行八九里，再服,。忌蒜面七日。（出第九卷中）

天行咳嗽方五首《外臺(tái)秘要》

《病源》熱邪氣客于肺,，上焦有熱,，其人必飲水,，水停心下，則上乘于肺,，故上氣而咳也,。（出第九卷中）
《廣濟(jì)》療天行壯熱咳嗽，頭痛心悶,。前胡湯方,。
前胡升麻（各八分） 貝母紫菀（各六分） 石膏（十二分碎，綿裹） 麥門冬（八分去心） 杏仁（三十枚去尖,、皮,、兩仁） 竹葉（切一升） 甘草（二分炙）
上九味,，切，以水八升,，煮取二升五合,，絞去滓，分溫三服,，相去如人行六七里進(jìn)一服,，不吐利瘥。忌海藻,、菘菜,、油膩、豬,、魚等,。
又療天行肺熱咳嗽，喉有瘡,。地黃湯方,。
生地黃（切一升） 升麻玄參芍藥柴胡麥門冬（去心各八分） 貝母（六分） 竹葉
上九味，切,，以水九升,，煮取三升，絞去滓,，納蜜,，再上火煎三沸，含咽其汁勿停,，中間不妨食,，不利。忌蕪荑,、熱面、豬犬肉,、油膩,。
又療天行后，乍寒乍熱,，昏昏不省覺,，脅下痛，百節(jié)骨痛,，咳不能下食,，兼口舌干生瘡。柴胡湯方,。
柴胡（八分） 升麻（六分） 芍藥（六分） 黃芩（六分） 甘草（五分） 石膏（十二分碎,，綿裹） 生麥門冬（六分去心） 蔥白（半分） 香豉（六合綿裹） 生姜（六分） 竹葉（切一升洗）
上十一味,，切，以水九升,，煮取二升五合,，絞去滓，分溫三服,，服別相去如人行六七里進(jìn)一服,，不吐不利瘥。忌海藻,、菘菜,、熱面、油膩,。（并出第一卷中）
《集驗(yàn)》療天行病上氣咳嗽,，多唾粘涎，日夜不定,。生姜煎方,。
生姜（三兩去皮，切如豆粒大）
上一味,，以餳半斤和,，微煎令爛，每日無(wú)問(wèn)早晚,，少少含,，仍嚼姜滓，一時(shí)咽之,。
《必效》療天行病后,，因食酒面，肺中熱擁,，遂成咳不止方,。
桑白皮（十二分） 桔梗（十分） 肥干棗（二十一枚擘） 麻黃（六分去節(jié)） 曹州葶藶子（十分熬令紫色，令為膏,，湯成珠）
上五味,，切，先以水四升煮桑白皮等四味,，可取一升半,，去滓，下葶藶子膏,，更煎三五沸,，去滓，分溫五服,，空心食后服,，或利勿怪,。忌豬肉、油膩,、生冷,、果子等物。

咳嗽方三首《外臺(tái)秘要》

《病源》咳嗽者,，由肺感于寒,，微者成咳嗽也。肺主氣,，合于皮毛,，邪之初傷，先客皮毛,，故肺先受之,，五臟與六腑為表里，皆稟氣于肺,，以四時(shí)更王,，五臟六腑皆有咳嗽，各以其時(shí)感于寒而受病,，故以咳嗽形證不同,。五臟之咳者，乘秋則肺先受之,，肺咳之狀,，咳而喘息有音聲，甚則唾血,；乘夏則心先受之,，心咳之狀，咳則心痛,，喉中介介如哽,，甚則咽腫喉痹；乘春則肝先受之,，肝咳之狀,，咳則兩（一作左）脅下痛，甚則不可轉(zhuǎn)側(cè),，兩 下滿；乘季夏則脾先受之,，脾咳之狀,，咳則右脅下痛，陰引于肩背,，甚則不可以動(dòng),，動(dòng)則咳?。怀硕瑒t腎先受之,，腎咳之狀,，咳則腰背相引而痛，甚則咳逆,，此五臟之咳也,。五臟咳久不已，傳與六腑,。脾咳不已,，則胃受之，胃咳之狀,，咳而嘔,，嘔甚則長(zhǎng)蟲出；肝咳不已,，則膽受之,，膽咳之狀，咳而嘔膽汁,；肺咳不已,，則大腸受之，大腸咳之狀,，咳而遺糞,；心咳不已，則小腸受之,，小腸咳之狀,，咳而失氣，氣與咳俱出,；腎咳不已,，則膀胱受之，膀胱咳之狀,，咳而遺溺,；久咳不已，則三焦受之,，三焦咳之狀,，咳而腹?jié)M，不欲食飲,，此皆聚于胃,，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫,，氣逆也,。又有十種咳,，一曰風(fēng)咳，欲語(yǔ)因咳,，言不得終是也,；二曰寒咳，飲冷食寒,，注入于胃,，從肺脈上氣，內(nèi)外合,，因之而咳是也,；三曰支咳，心下硬滿,，咳則引四肢痛,，其脈反遲是也；四曰肝咳,，咳而引脅下痛是也,；五曰心咳，咳而唾血,，引手少陰是也,；六曰脾咳，咳而涎出,，續(xù)續(xù)不止,，下引少腹是也；七曰肺咳,，咳引頸項(xiàng)而唾涎沫是也,；八曰腎咳，咳則耳聾無(wú)所聞,，引腰并臍中是也,；九曰膽咳，咳而引頭痛,、口苦是也,；十曰厥陰咳，咳而引舌本是也,。診其右手寸口氣口以前脈,，手陽(yáng)明經(jīng)也，其脈浮則為陽(yáng)實(shí),，陽(yáng)實(shí)者,，病苦腹?jié)M，善喘咳，脈微大,，為肝痹，咳引少腹,，咳嗽脈浮大者生,，沉小伏匿者死。
又云,，脈浮直者生,，沉硬者死；咳且嘔,，腹脹且泄,，其脈弦弦欲絕者死；咳脫形發(fā)熱,，脈小硬急者死,；咳且羸瘦，絡(luò)脈大硬者死,；咳而尿血,，羸瘦脈大者死。（出第十四卷中）
《短劇》療咳嗽,。紫菀七味湯方,。
紫菀（半兩） 五味子（一兩） 桂心（二兩） 麻黃（四兩去節(jié)） 杏仁（七十枚去皮、尖,、兩仁,，碎） 干姜（四兩）甘草（二兩炙）
上藥切，以水九升,，煎取二升半,，去滓，溫服七合,，日三服,。忌海藻、菘菜,、生蔥,、kt面、腥膩,。（《經(jīng)心錄》,、《古今錄驗(yàn)》同，出第二卷中）
《延年》紫菀飲 主咳嗽方,。
紫菀貝母茯苓杏仁（去皮,、尖、兩仁者） 生姜（各三兩） 人參（二兩） 橘皮（一兩去脈）
上七味，切,，以水五升,，煮取一升五合，去滓,，分溫三服,，如人行七里，更進(jìn)一服,。忌蔥,、蒜、面,、酢,。（張文仲處，《古今錄驗(yàn)》同,，出第五卷中）
《古今錄驗(yàn)》天門冬煎 療咳嗽方,。
天門冬（六兩去心） 杏仁（三升去雙仁、皮,、尖,，碎） 椒（三升熬令汗出） 桂心 濃樸（炙） 杜仲苦參（各三兩）附子（六兩炮） 干姜（六兩） 烏頭（二枚炮） 人參（六兩）蜈蚣（一枚去頭、足,，炙）
上十二味,，別搗杏仁，其余者合搗下篩,，以五斤膠飴和搗千杵,。服如大棗一枚，日三．忌冷水,、豬肉,、生蔥、鯉魚,。（出第九卷中）

卒咳嗽方八首《外臺(tái)秘要》

《肘后》療卒咳嗽方
釜月下土（一分） 豉（七分熬）
上二味,，熬，搗,，蜜丸如梧子大,。米飲服十四丸，曾用有驗(yàn),。
又方：飴糖（六分） 干姜（六分末） 豉（一兩）
上三味,，先以水二升，煮豉三兩沸,，去滓,，納飴糖消后,，納干姜末，分為三服,。
又方：生姜汁百部根汁
上二味,，合煎。服二合,。（并出第一卷中）
張文仲卒咳方
百部根（四兩）
上一味,，酒一斗煮之，再宿火,。溫服一升，日再服之,，效,。（《肘后》同）
又方：溫清酒（一升） 驢膏（一升）
上服之。亦療上氣,。（并出第三卷中）
《備急》卒咳嗽方
芫花（二兩熬）
上一味,，水二升，煮四沸,，去滓,，納白糖一斤。服如棗大,，勿食咸酸物,。亦療久咳。（《肘后》同）
又方：爐中取鉛屑（一分） 桂心（二兩） 皂莢（二兩去皮,、子,，炙）
上三味，搗篩,，蜜和丸如梧子,。大人米飲下服十五丸，小兒五丸,，日二服,。忌生蔥。（《肘后》同,，出第三卷中）
《深師》療卒咳逆,，上氣肩息，晝夜不止欲絕,。麻黃湯方,。
麻黃（去節(jié)） 細(xì)辛（各二兩） 甘草（半兩炙） 桃仁（二十枚去皮、尖及兩仁者,，研,，一本作杏仁）
上四味，切，以水七升,，煮取三升,，去滓，分三服,。秘方,。忌海藻、菘菜,、生菜,。（出第十八卷中）

咳嗽短氣方七首《外臺(tái)秘要》

《病源》肺主于氣，候于皮毛,，氣虛為微寒客于皮毛,，傷于肺，氣不足,，則成咳嗽,。夫氣得溫則宜和，得寒則痞澀,，虛則氣不足,，而為寒所迫，并聚于肺間,，不得宣發(fā),，故令咳而短氣也。（出第十四卷中）
《深師》療傷中咳嗽短氣,，腸中痛,，流飲厥逆，宿食不消化,，寒熱邪癖,，五內(nèi)不調(diào)。肉蓯蓉湯方,。
肉蓯蓉（五兩） 干地黃（四兩） 大棗（二十枚擘） 烏頭（一兩炮） 甘草（炙） 桂心紫菀五味子（各二兩） 生姜石膏（碎,，綿裹） 麥門冬（去心各三兩）
上十一味，切,，以水一斗五升,，煮取七升，去滓,，分為七服,，日四夜三。一方用大棗五十枚,，水一斗二升,，煮取九升,。忌海藻、生蔥,、菘菜,、蕪荑、豬肉,、冷水,。
又療上氣，咽喉窒塞,，短氣不得臥,，倚壁而息，腰背苦痛,，支脅滿,，不能食，面色萎黃,。貝母飲方。
貝母石膏（綿裹,，碎） 桂心 麻黃（去節(jié)） 甘草（炙各二兩） 杏仁（三十枚去尖,、皮、兩仁者） 生姜（五兩） 半夏（五兩洗）
上八味,，切,，以水一斗，煮取三升,，去滓,，分三服。忌海藻,、菘菜,、羊肉、,、生蔥,、餳等。
又療咳而不利,，胸中痞而短氣,，心中時(shí)悸，四肢不欲動(dòng),，手足煩,，不欲食，肩背痛,，時(shí)惡寒,。海藻湯方,。
海藻（四兩） 茯苓（六兩） 半夏（五合洗） 五味子（五合） 細(xì)辛（二兩） 杏仁（五十枚去尖、皮,、兩仁者）
上六味,，切，以水一斗,，煮取三升,，分三服。忌羊肉,、餳,、生蔥、醋物,。（一方有生姜一兩,，《千金》同，出第十八卷中）
《古今錄驗(yàn)》五味子湯 療逆氣咳嗽,，胸膈中寒熱,，短氣不足方。
五味子（一兩） 前胡（三兩） 紫菀甘草（炙） 桂心 生姜（各二兩） 棗（三十枚擘）
上八味,，切,，以水一斗，煮取七升,，絞去滓,，服一升，日三夜三,。忌生蔥,、海藻、菘菜,。（《廣濟(jì)方》用橘皮,，不用茱萸）又胡椒理中丸 療咳嗽逆氣，不能飲食,，短氣方,。
胡椒蓽茇干姜款冬花甘草（炙） 橘皮高良姜細(xì)辛（各四兩） 白術(shù)（五兩）
上九味，搗篩,，蜜和丸如梧子,。一服五丸，日再,。忌桃,、李、雀肉,、生菜,、海藻,、菘菜又瀉肺湯 療咳逆短氣方。
人參（三分） 生姜（四分） 半夏（五分洗） 甘草（四分炙） 橘皮（十二分） 竹葉（二兩）
上六味,，切,，以水六升，煮取二升,，分三服,。此方亦療霍亂。忌羊肉,、餳,、海藻、菘菜又療咳嗽,，及短氣脅痛,。姜椒湯方。
生姜 椒（去目,、汗各一兩）
上二味,，切，以水五升,，煮取三升,，每服一合。（并出第十九卷中）

九種咳嗽方一首《外臺(tái)秘要》

《千金》九種氣咳嗽欲死,，百病方。
干姜（二分） 半夏（洗） 細(xì)辛紫菀吳茱萸芫花茯苓甘遂 防葵 甘草（炙）人參烏頭（炮） 大黃葶藶子（熬） 巴豆（去皮,、心,，熬） 濃樸（炙） 杏仁（去皮、尖,、兩仁者,，熬各一分） 五味子遠(yuǎn)志（去心） 枳實(shí)（炙） 皂角（去皮、子,，炙） 當(dāng)歸 桂心前胡 菖蒲大戟蜀椒（各半分） 白薇（三分）
上二十八味,，搗，合蜜丸,。先食服如梧子二丸,，日三，以知為度,。不知,，增之。忌海藻,、菘菜,、羊肉,、餳、生蔥,、酢物,、野豬肉、蘆筍,。（一方無(wú)巴豆,，有 蟲半分?？址?，出第十八卷中）

咳嗽膿血方一十一首《外臺(tái)秘要》

《病源》咳嗽膿血者，損肺傷心故也,。肺主氣,，心主血，肺感于寒,，微者則成咳嗽,，傷于陰脈則有血，血與氣相隨而行,，咳嗽極甚,，傷血?jiǎng)託猓愠擞诜?，以津液相搏,，蘊(yùn)結(jié)成膿，故咳嗽而有膿血也,。（出第十四卷中）
《廣濟(jì)》療瘕 吐膿損肺方,。
人參（二分） 瓜蒂（三分） 杜蘅（五分）
上三味，搗篩為散,。平旦空腹以熱湯服方寸匕,，當(dāng)吐痰水惡汁一二升。吐已,，復(fù)煮白粥食淡水未盡,，停三日，更進(jìn)一服,。忌生冷,、油膩、豬,、魚,。（《肘后》、《古今錄驗(yàn)》用杜蘅三分,、人參一分,，服一錢匕,，出第二卷中）
《深師》療咳逆唾膿血。雞子湯方,。
雞子（一枚） 甘草（二分炙） 甘遂（一分） 大黃（二分） 黃芩（二分）
上五味,，切，以水六升,，煮取二升,，去滓，納雞子攪令調(diào),。盡飲之,，良。忌海藻,、菘菜又療傷肺唾血方
茅根
上一味,，搗篩為散。服方寸匕,，日三,，亦可絞取汁飲之。主熱渴,。（出第四卷中）
《刪繁》療肺偏損,、胸中應(yīng)肺偏痛，唾血?dú)饪??？疃ㄉ⒎健?br>款冬花當(dāng)歸（各六分） 桂心 芎 五味子附子（炮各七分） 細(xì)辛貝母（各四分） 干姜干地黃（各八分） 白術(shù)甘草（炙） 杏仁（去尖、皮各五分） 紫菀（三分）
上十四味,，搗篩為散,。清酒服方寸匕，日二服,。忌生蔥、生菜,、桃,、李、雀肉,、海藻,、菘菜、豬肉,、蕪荑,。（出第五卷中）
《千金》百部丸 主諸咳不得氣息，唾膿血方,。
百部根（二兩） 升麻（半兩） 桂心 五味子甘草（炙） 紫菀干姜（各一兩）
上七味,，搗篩,，蜜和丸如梧子。服三丸,，日三,，以知為度。忌生蔥,、海藻,、菘菜等物。
又療肺傷,，咳唾膿血,，腸澀背氣不欲食，惡風(fēng),，目暗 ,，足膝脛寒湯方。
干地黃（切半升） 桑白皮（切二升） 芎 （切一升） 白膠（五兩） 桂心（二尺）人參紫菀（各二兩） 大棗（二十枚擘） 生姜（五兩） 飴糖（一升） 大麻仁（一升） 大麥（三升）
上十二味,，切,，以水一斗五升煮麥，濾取一斗,，去滓,，納藥煎取三升，分三服,。忌生蔥又療肺病咳嗽膿血,，及唾涕血出不止方。
好酥（五十斤）
上三遍煉,，停凝,，當(dāng)出醍醐。服一合,，日三,，以瘥止。
又方：三遍煉酥如雞子黃,，適寒溫,。灌鼻中，日二夜一,。
又療咳嗽喘息,、喉中如有物，唾血方,。
杏仁（二升去尖,、皮、兩仁者） 豬脂（二合） 糖（一升） 生姜汁（二升） 蜜（一升）
上五味，先以豬膏煎杏仁黃黑,，出以紙拭令凈,，搗如膏，合煎五物,，令可丸,。服如杏核，日夜六七,，漸加之,。（并出第十八卷中）
《古今錄驗(yàn)》瀉肺湯 療肺中膿咳唾血，氣急不安臥方,。
芎 麻黃（去節(jié)） 細(xì)辛 椒（去目,、閉口，汗） 當(dāng)歸（各一兩）
上五味,，切,，以水七升，煮取三升,，分為三服,，日三，微汗或吐膿血,。忌生菜,。（一方有生姜一兩）又羊肺湯 療咳晝夜無(wú)閑，息氣欲絕,，肺傷唾血方,。
鐘乳（五兩） 牡蠣（熬） 桂心（六兩） 射干桃仁（去尖、皮） 貝母橘皮百部根五味子（各三兩） 生姜（六兩） 白石英半夏（洗各五兩） 款冬花甘草（炙） 濃樸（炙各二兩） 羊肺（一具）
上十六味,，切,，先以水二斗三升，煮羊肺,，取一斗,，去肺，納諸藥,，煮取三升,，分四服，日三夜一,。忌海藻、菘菜,、羊肉,、餳、生蔥。（出第十九卷中）

咳嗽唾粘方二首《外臺(tái)秘要》

《廣濟(jì)》療肺熱咳嗽,，涕唾多粘,。甘草飲子方。
甘草（六分炙） 款冬花（七分） 豉心（一合） 生麥門冬（八分去心） 蔥白（一握） 檳榔（十顆合子,，碎） 桔梗（六分） 地黃汁（半升）
上八味,，切，以水六升,，煮取二升,，絞去滓，下地黃汁,，分溫三服,，如人行四五里進(jìn)一服，不利,。忌生菜,、熱面、炙肉,、海藻,、菘菜、魚,、kt ,、粘食、豬肉,、蕪荑,。（出第二卷中）《延年》紫蘇飲 療咳嗽短氣，唾涕稠,，喘乏,，風(fēng)虛損，煩發(fā)無(wú)時(shí)者,，宜服此方,。
紫蘇貝母（各二兩） 紫菀（一兩） 麥門冬（一兩去心） 棗（五枚擘） 葶藶子（一兩熬令黃，別搗） 甘草（一兩炙）
上七味,，切,，以水六升，煮取二升,，分為四服,，每服如人行七里。禁豬,、魚,、肉,、kt、海藻,、菘菜,。（出第五卷中）

許仁則療咳嗽方一十二首《外臺(tái)秘要》

許仁則論，咳嗽病有數(shù)種,，有熱嗽,，有冷嗽，有肺氣嗽,，有飲氣嗽,。熱嗽者，年少力壯,，體氣充滿,，將息傷熱，積熱所成,，故致熱嗽,，此但食飲取冷，兼以藥壓之自歇,。冷嗽者,，年衰力弱，體氣虛微,，如復(fù)寢食傷冷,，故成冷嗽，此亦但將息以溫,，兼進(jìn)溫藥則當(dāng)平復(fù),。肺氣嗽者，不限老少,，宿多上熱,，后因飲食將息傷熱，則常嗽不斷,，積年累歲,，肺氣衰便成氣嗽，此嗽不早療,，遂成肺痿,，若此將成，多不救矣,。飲氣嗽者,，由所飲之物，停澄在胸,，水氣上沖,，沖入于肺,，肺得此氣，便成嗽,，久而不除，漸成水氣,，若作此病,，亦難療之。熱嗽之狀,，更無(wú)其余,，但遇于熱便發(fā)此者，宜合生地黃等七味湯服之方,。
生地黃（一升切） 生姜（二合切） 桑白皮根（切一升） 射干（切二升） 干葛（切六合） 紫蘇（三合） 竹瀝（一升）
上藥細(xì)切七味,，以水一斗煮取三升，去滓,，納竹瀝攪調(diào),。每食后良久則服之，分一劑作四服,。若覺可則重合服之,，病輕者三數(shù)劑則瘥。忌蕪荑,。
又依前生地黃等七味飲,，雖得暫瘥，于后還發(fā),，宜合紫菀等十味丸方,。
紫菀（五分） 桑白皮（六合） 射干（四兩） 百部根（五兩） 麻黃（二兩去節(jié)） 干葛（五兩） 地骨皮升麻（各四兩） 干地黃（六兩） 芒硝（六兩）
上藥搗篩，蜜和丸如梧子,。以竹瀝下之,，初服十五丸，日再服,，稍稍加至三十丸,。忌蕪荑。
又冷嗽之狀,，但遇諸冷,，此疾便發(fā)，有如此者,，宜合大棗等七味湯主之方,。
大干棗（三十枚擘） 桂心（四兩） 杏仁（一百枚去尖、皮,、兩仁,，研） 細(xì)辛（五兩） 吳茱萸當(dāng)歸（各三兩）
上藥,，切，以水八升,，煮取二升六合,，去滓，溫分三服,，每服如人行十里久,，服一劑覺得力，至三四劑亦佳,，隔三四日服一劑,。此湯原欠一味。忌生蔥,、生菜,。
又依前大干棗湯服之雖可，未能斷其根,，遇冷便發(fā),，宜合當(dāng)歸等十味丸服之方。
當(dāng)歸（切） 細(xì)辛甘草（炙各五兩） 桂心 吳茱萸人參（各三兩） 蜀椒（三合汗） 橘皮干姜（各四兩） 桑白皮（八兩）
上藥搗篩,，蜜和丸,。煮干棗飲下之，初服十丸,，日再服,，稍加至三十丸，如梧子,。服此丸經(jīng)三五日覺熱,，每服藥后，良久吃三數(shù)口,，粥食壓之,。豈海藻、菘菜,、生蔥,、生菜。
又肺氣嗽經(jīng)久將成肺痿,，其狀不限四時(shí)冷熱,，晝夜嗽常不斷，唾白如雪,，細(xì)沫稠粘,，喘息氣上，乍寒乍熱,，發(fā)作有時(shí),，唇口喉舌干焦,，亦有時(shí)唾血者，漸覺瘦悴,，小便赤,，顏色青白毛聳，此亦成蒸,。有此狀者,，宜合白前等七味湯服之，兼有麻黃等十味丸,、桑白皮等十味煎。
又肺氣嗽經(jīng)久有成肺癰者,，其狀與前肺痿不多異,，但唾悉成膿，出無(wú)多少,，有此病者,，于白前湯中加半夏五兩，黃 三兩,，以水一斗,，煮取二升八合，于麻黃丸中加黃 五兩,，苦參六兩,，芍藥三兩，于桑白皮煎中加黃 切三升,，共桑白皮,、地骨皮同煎，又加水三升同煎,，忌羊肉,、餳。
白前湯方
白前（三兩） 桑白皮（三兩） 生地黃（一升） 茯苓（五兩） 地骨皮（四兩） 麻黃（二兩去節(jié)） 生姜（六兩）
上藥切,，以水八升,，煮取二升六合，去滓,，加竹瀝五合,。分溫四服，食后服之,，晝?nèi)挂唬X得力,，重合服五六劑佳，隔三日服一劑,。忌醋,、蕪荑,。
又依前白前等七味湯雖服覺可。根本未除,，宜合麻黃等十味丸服之方,。
麻黃（二兩去節(jié)） 白前（二兩） 桑白皮（六兩） 射干（四兩） 白薇（三兩） 百部根（五兩） 干地黃（六兩） 地骨皮（五兩） 橘皮（三兩）
上藥搗篩，蜜和丸,。煮桑白皮飲下之,，初服十丸，日再服,，稍稍加至十五丸,，丸如梧子大。本欠一味,，忌蕪荑,。
又凡病在胸膈上者，宜飽滿而在夜,，肺既居上,，此是病在上，已晝,，服丸,，夜無(wú)憑準(zhǔn)，宜合桑白皮汁等十味煎,，每夜含咽之方,。
桑白皮（切一升） 地骨皮（切三升）二味用水七升熟煎，取三升汁,，去滓,，澄清。
生地黃汁（五升） 生麥門冬（汁二升） 生姜（汁一升） 竹瀝（三升） 生葛根汁（三升）白蜜（一升） 牛酥（三合） 大棗膏（一升）
上八味,，先于微火上取生地黃汁以下,、生葛汁以上，和煎減半,，則納桑白皮等二物汁和煎之,，三分減一，則納酥,、蜜,、棗膏攪之，勿停手,，得如稠飴狀,，煎成訖，置別器中。服之,，每夜欲臥時(shí)，取一胡桃大含之,，細(xì)細(xì)咽汁,，稍加至雞子大，欲晝?nèi)臻g丸服亦得,。忌蕪荑,。
又飲氣嗽，經(jīng)久不已,，漸成水病,，其狀亦不限四時(shí)，晝夜嗽不斷,，遇諸動(dòng)嗽物,，便致困劇，甚者乃至雙眼突出,，氣即欲斷，汗出,，大小便不利，吐痰飲,，涎 沫，無(wú)復(fù)窮限,，氣上喘急，肩息,，每旦眼腫不得平眠，有如此者,，宜合細(xì)辛等八味湯,、葶藶子十五味丸服之方,。
細(xì)辛半夏（洗） 桂心 桑白皮（各五兩） 干姜當(dāng)歸（各四兩） 芒硝（六兩） 杏仁（六合去尖、兩仁者,，研）
上藥切,，以水九升，煮取三升,，去滓,，納芒硝,。分溫三服，每服如人行十里久,，當(dāng)?shù)每炖螅脤⑾?，?jīng)三四日,，合丸服之。忌生蔥,、生菜,、羊肉、餳,。
丸方
葶藶子（六合熬） 細(xì)辛五味子（各五兩） 干姜當(dāng)歸（各四兩） 桂心 人參丁香大黃 商陸根（各三兩） 橘皮（四兩）桑白皮（六兩） 皂莢肉（二兩炙） 大腹檳榔（二十枚）麻
上藥搗篩,，蜜和丸。煮桑白皮飲下,，初服十丸,，日再服，稍加至十五丸,，如梧子大,。若利則減，秘則加,，以大便通滑為度,，時(shí)時(shí)得鴨溏亦佳。忌生蔥,、生菜,。
又依前細(xì)辛等八味湯、葶藶子等十五味丸,，不覺可,，漸成水病，余一如前況,，更加大小便秘澀,，頭面身體浮腫，宜合大干棗三味丸服之方,。
大棗（六十枚擘,，去核） 葶藶子（一升熬） 杏仁（一升去尖皮、兩仁者,，熬）
上藥合搗,，令如膏，可作丸，如硬燥不相著,，細(xì)細(xì)下蜜作丸,。依前以桑白皮飲下之，初服七八丸,，日再服,，稍稍加之，以大便通為度,，病重者時(shí)令鴨溏佳,。亦有以前三味煮湯服之又依前大棗等三味丸服，雖覺氣暫歇,，然病根深固,，藥力微弱，且停服大棗丸,，合巴豆丸五味細(xì)細(xì)服之,，蕩滌宿病方。
巴豆（仁二十枚熬,，去心,、皮） 杏仁（一百顆去尖、皮,、兩仁者,，熬） 牽牛子（五合熬） 葶藶子（六合熬） 大棗（六十枚擘，去核）
上藥合搗,，一如前大棗丸法,。還以桑白皮飲下之,，服三四丸,，日再服。如利即減,，秘即加,，常以大便調(diào)為候，病甚時(shí)時(shí)取鴨溏亦佳,。忌蘆筍,、野豬肉。（吳升同,，出下卷中）

雜療咳嗽方三首《外臺(tái)秘要》

《古今錄驗(yàn)》五臟六腑皆令人咳,，肺居外而近，上合于皮毛,，皮毛喜受邪,，故肺獨(dú)易為嗽也。邪客于肺，則寒熱上氣,，喘,，汗出，咳動(dòng)肩背,，喉鳴,，甚者唾血。肺咳經(jīng)久不已,，傳入大腸,，其狀咳則遺糞。腎咳者,，其狀引腰背,，痛甚則咳涎。腎咳經(jīng)久不已,，傳入膀胱,，其狀咳則遺尿。肝咳者,，其狀左脅痛,，甚者不得轉(zhuǎn)側(cè)。肝咳經(jīng)久不已,，傳入膽,，其狀咳則清苦汁出。心咳者,，其狀引心痛,，喉中介介如鯁狀，甚者喉痹咽腫,。心咳經(jīng)久不已,，傳入小腸，其狀咳則失氣,。脾咳者,，其狀右脅痛，陰陰則引肩背,，甚者不得動(dòng),，動(dòng)便咳劇。脾咳經(jīng)久不已,，則傳入胃,，其狀咳即嘔，甚則長(zhǎng)蟲出,。久咳不已,，則三焦受之,，三焦咳之狀，咳而腹痛,，不能食飲,，此皆聚于胃，關(guān)于肺,，使人多涕唾,，而面浮腫，氣逆也,。又非時(shí)有風(fēng)寒冷,，人觸冒解脫，傷皮毛間,，入腑臟為咳上氣,，如此也。又非時(shí)忽然暴寒傷皮膚,，中與肺合,，則咳嗽上氣，或胸脅又痛,，咳唾有血者,，是其熱得非時(shí)之寒暴薄之，不得漸散,，伏結(jié)深喜肺癰也,。因咳服溫藥，咳尤劇,，及壯熱吐濃血,，汗出惡寒是也，天有非時(shí)寒者,，急看四時(shí)方也,。
又療咳嗽上氣，時(shí)時(shí)嘔白唾沫數(shù)十歲者方,。
吳茱萸五味子大黃 桂心 甘草（炙） 細(xì)辛人參紫菀款冬花各一兩 大戟竹茹各三分
上十一味,，切,，以水一斗,，煮取三升，分為三服,。亦療陰冷咳,，至良。忌海藻,、菘菜,、生菜,、生蔥。（《深師》同,，并出第十九卷中）
《深師》療諸咳,，心中逆氣，氣欲絕,。杏仁煎方,。
杏仁（四兩去尖、皮,，末） 豬膏（二斤） 白蜜（二升） 生姜汁（三升）
上四味,，著銅器中，于微火上先煎姜汁,，次納蜜膏令如餳,，置器著地，乃納杏仁末,，復(fù)令得一沸,，煎成。服如棗大一丸含之,，日三,，不知，稍稍增之,。
又療氣上迫滿,，或氣不通，煩悶喘嘔,。蘇子湯方,。
蘇子（一升） 干姜（三兩） 半夏（四兩洗） 桂心 人參（各一兩） 橘皮茯苓（各三兩） 甘草（一兩炙）
上八味，切,，以水八升,，煮取二升半，分為三服,。若虛熱,，去干姜，用生姜六兩,，加黃芩二兩,。忌海藻、菘菜,、羊肉,、餳、生蔥,、酢等物,。（并出第十八卷中）

上氣咳嗽多唾方三首《外臺(tái)秘要》

《廣濟(jì)》療上氣,，肺熱咳嗽，多涕唾方,。
白前（四分） 生麥門冬（十分去心） 貝母石膏甘草（炙） 五味子生姜（各四分）黃
上十一味,，切，以水七升,，煮取二升七合,，絞去滓，納白蜜,，更上火煎三沸,，分溫三服，每服如人行五六里,，須利三兩行,。湯成后，宜加芒硝八分,。忌熱面,、炙肉、油膩,、醋,、食、海藻,、菘菜,。（出第二卷中）
《古今錄驗(yàn)》小紫菀丸 療上氣，夜咳逆,，多唾濁方,。
干姜 甘皮（一作甘草） 細(xì)辛款冬花（各三分） 紫菀（三分） 附子（二枚炮）
上六味，搗篩,，以蜜和為丸如梧子,。先食服三丸，日再,，以知為度,。忌冷水、豬肉,、生菜等物,。
又療咳氣上，多涕唾,。杏仁煎方,。（出徐王）杏仁（一升）
上一味搗碎,，研取大升三升汁,，以水和研之,，煎取一大升。酒服一匙,，日三,。忌豬、雞,、魚肉,、胡荽等物。（并出第十九卷中）

雜療上氣咳嗽方四首《外臺(tái)秘要》

《廣濟(jì)》療上氣咳嗽,，兼水氣,、癖氣方。
葶藶子（熬） 貝母桔梗鱉甲（炙） 防葵（各六分） 白術(shù)茯苓大戟枳實(shí)（炙）紫菀旋復(fù)花杏仁橘皮（各四分） 芫花（二分） 大黃（十分） 皂莢（一分炙,，去皮,、子）
上十六味，搗篩,，蜜和為丸,。空腹以飲服如梧子五丸,，日二服,，漸漸加至十丸，以微利為度,。忌桃,、李、雀肉,、莧菜,、醋物、豬肉,、陳臭等,。（出第二卷中）
《深師》療上氣搶心胸，奄奄不得息,，腹中脹滿,，食輒吐。蘇子湯方,。
蘇子（一升） 大棗（三十顆） 半夏（三兩洗） 橘皮生姜 桂心（各一兩） 蜀椒（二分汗）
上七味,，切，以水七升,，煮取二升,，分三服。忌羊肉,、餳,、生蔥,。（出第十八卷中）
《古今錄驗(yàn)》半夏湯 療上氣，五臟閉塞,，不得飲食,，胸中脅下支脹，乍去乍來(lái),，虛氣結(jié)于心中,，伏氣住胃管，唇干口燥,，肢體動(dòng)搖,，手足疼冷，夢(mèng)寐若見人怖懼,，此五臟虛乏諸勞氣不足所致,，并療婦人方。
當(dāng)歸防風(fēng) 黃 （各二兩） 柴胡（半斤） 細(xì)辛麻黃（去節(jié)） 人參（各一兩） 杏仁（五十粒） 桂心（三兩） 半夏（一升洗） 大棗（二十枚） 生姜（五兩） 黃芩（一兩）
上十三味,，切,，以水一斗，先煮麻黃一沸,，去上沫,，更入水一升，及諸藥,，煮取五升,，分為五服，日三夜二,。忌羊肉,、生蔥、生菜,、餳等,。（出第十九卷中）
《近效》療上氣，腹內(nèi)脹滿,，飲食不消,，欲作霍亂及咳嗽。紫蘇子丸方,。
紫蘇子橘皮（各二兩） 高良姜 桂心 人參（各一兩）
上五味,，搗篩，蜜和為丸,。每服十五丸,，酒飲任下。若食瓜膾等物，有生熟氣,，擬似霍亂者,，即半棗栗許大，細(xì)細(xì)咽取汁令消盡,，應(yīng)時(shí)立愈,。常有此藥,，永不患霍亂,，甚神效也。
忌生蔥,、豬肉,、陳臭等物。

治卒上氣咳嗽方第二十三《肘后備急方》

治卒上氣,，鳴息便欲絕方,。
搗韭絞汁，飲一升許,，立愈,。
又方：細(xì)切桑根白皮三升，生姜三兩,，吳茱萸半升,。水七升，酒五升,，煮三沸,。去滓，盡服之,，一升,，入口則氣下。千金不傳方,。
又方：茱萸二升,，生姜三兩。以水七升,，煮取二升,，分為三服。
又方：麻黃四兩,，桂,、甘草各二兩，杏仁五十枚（熬之）,。搗為散,。溫湯服方寸匕，日三。
又方：末人參,，服方寸匕,，日五六。
氣嗽不問(wèn)多少時(shí)者,，服之便瘥方,。
陳橘皮、桂心,、杏仁（去尖皮,，熬）三物等分。搗,，蜜丸,。每服飯后須茶湯下二十丸。
忌生蔥,。史侍郎傳,。
治卒厥逆上氣，又兩心脅下痛滿,，淹淹欲絕方,。溫湯令灼灼爾，以漬兩足及兩手,，數(shù)易之也,。
此謂奔豚病，從卒驚怖憂追得之,，氣下縱縱,，沖心胸臍間，筑筑發(fā)動(dòng),，有時(shí)不治,，煞人。諸方用藥皆多,，又必須煞豚,，唯有一湯，但可辦耳,。
甘草二兩,，人參二兩，桂心二兩,，茱萸一升,，生姜一斤，半夏一升,。以水一斗,，煮取三升，分三服。此藥宜預(yù)蓄,，得病便急合之,。
又方：麻黃二兩，杏仁一兩（熬令黃）,。搗散,。酒服方寸匕，數(shù)服之,，瘥,。
治卒乏氣，氣不復(fù),，報(bào)肩息方,。
干姜三兩,，,？咀，以酒一升,，漬之,。每服三合，日三服,。
又方：度手拇指折,，度心下，灸三壯,，瘥,。
又方：麻黃三兩（先煎，去沫）,，甘草二兩,。以水三升，煮取一升半,，分三服,。瘥后，欲令不發(fā)者,，取此二物,，并熬杏仁五十枚，蜜丸服,，如桐子大四五丸,，日三服，瘥,。
又方：麻黃二兩,，桂、甘草各一兩，杏仁四十枚,。以水六升,，煮取二升，分三服,。此三方,，并各小投杯湯，有氣疹者,，亦可以藥搗作散,，長(zhǎng)將服之。多冷者,，加干姜三兩,；多痰者，加半夏三兩,。
治大走馬及奔趁喘乏,，便飲冷水，因得上氣發(fā)熱方,。
用竹葉三斤,，橘皮三兩。以水一斗,，煮取三升,，去滓，分為三服,，三日一劑,，良。
治大熱行極,，及食熱餅,，竟飲冷水過(guò)多，沖咽不即消,，仍以發(fā)氣,。
呼吸喘息方。
大黃,、干姜,、巴豆等分。末,。服半錢匕,，若得吐下，即愈,。
若猶覺停滯在心胸膈中不利者,。
菰蒂二分,，杜蘅三分，人參一分,。搗篩,。以湯服一錢匕，日二三服,，效,。
治肺痿咳嗽，吐涎沫,，心中溫溫,，咽燥而不渴者。
生姜五兩,，人參二兩,，甘草二兩，大棗十二枚,。水三升,，煮取一升半，分為再服,。
又方：甘草二兩,，以水三升,，煮取一升半,，分再服。
又方：生天門冬（搗取汁）一斗,，酒一斗,，飴一升，紫菀四合,。銅器于湯上煎,，可丸。
服如杏子大一丸,，日可三服,。
又方：甘草二兩，干姜三兩,，棗十二枚,。水三升，煮取一升半,，分為再服,。
卒得寒冷上氣方。
干蘇葉三兩,，陳橘皮四兩,。酒四升,，煮取一升半，分為再服,。
治卒得咳嗽方,。
用釜月下土一分，豉七分,。搗為丸,，梧子大。服十四丸,。
又方：烏雞一頭,，治如食法，以好酒漬之半日,，出雞服酒,。一云苦酒一斗，煮白雞,，取三升,，分三服，食雞肉,。莫與鹽食則良,。
又方：從大椎下第五節(jié)下、六節(jié)上空間灸一處,，隨年,。并治上氣。
又方：灸兩乳下黑白肉際各百壯,，即愈,。亦治上氣。灸胸前對(duì)乳一處,，須隨年壯也,。
又方：桃仁三升，去皮,，搗,，著器中蜜封頭，蒸之一炊,，傾出曝干,，絹袋貯，以納二斗酒中六七日,，可飲四五合,，稍增至一升，吃之,。
又方：飴糖六兩,，干姜六兩（末之）,，豉二兩。先以水一升,，煮豉,，三沸，去滓納飴糖消納干姜,。分為三服,。
又方：以飴糖雜生姜屑，蒸三斗米下,。食如彈子丸,，日夜十度服。
又方：豬腎二枚（細(xì)切）,，干姜三兩（末）,。水七升，煮二升,，稍稍服,，覆取汗。
又方：炙烏心食之,，佳,。
又方：生姜汁、百部汁,。和同,，合煎服。二合,。
又方：百部根四兩,。以酒一斗，漬,，再宿，火暖,，服一升,，日再服。
又方：椒二百粒,，（搗末之）,，杏仁二百枚（熬之），棗百枚（去核）,。合搗,，令極熟，稍稍合如棗許大,，則服之,。
又方：生姜三兩（搗取汁）,，干姜屑三兩，杏仁一升（去皮,，熬）,。合搗為丸。服三丸,，日五六服,。
又方：芫花一升，水三升,，煮取一升,，去滓，以棗十四枚,，煎令汁盡,。一日一食之，三日訖,。
又方：熬搗葶藶一兩,，干棗三枚。水三升,，先煮棗取一升,，去棗，納葶藶,，煎取五合,。
大人分三服，小兒則分為四服,。
又,？華佗五嗽丸。炙皂莢,、干姜,、桂等分。搗,，蜜丸如桐子,。服三丸，日三,。
又方：銼取松屑一分,，桂二分，皂莢二兩（炙,，去皮子）,。搗，蜜丸如桐子大,。服十五丸,，小兒五丸,，日一二服。
又方：屋上白蜆殼,。搗末,。酒服方寸匕。
又方：末浮散石,，服亦蜜丸,。
又方：豬kt？一具,，薄切,，以苦酒煮。食令盡,，不過(guò)二服,。
又方：芫花二兩。水二升,，煮四沸,，去滓，納白糖一斤,。服如棗大,。勿食咸酸。亦治久咳嗽者,。
治久咳嗽,，上氣，十年二十年,，諸藥治不瘥方,。豬kt？三具,，棗百枚,。酒三升，漬數(shù)日,，服三二合,，加至四五合，服之不久,，瘥。
又方：生龜一只,，著坎中就溺之,，令沒龜死，漬之,，三日出,，燒末,，以醇酒一升，和屑如干飯,。頓服之,，須臾大吐，嗽囊出,，則瘥,。小兒可服半升。
又方：生龜三,，治如食法,，去腸，以水五升,，煮取三升,，以漬曲釀、秫米四升,，如常法熟,，飲二升，令盡,，此則永斷,。
又方：蝙蝠除頭，燒令焦,，末,。飲服之。
附方孫真人方治咳嗽,。
皂莢（燒,，研碎）二錢匕，豉湯下之,。
《十全博救方》治咳嗽,。
天南星一個(gè)（大者，炮令裂）為末,。每服一大錢,，水一盞，生姜三片,，煎至五分,，溫服，空心,、日午,、臨臥時(shí)各一服。
《篋中方》治咳嗽。含膏丸,。
曹州葶藶子一兩（紙襯熬令黑）,，知母、貝母各一兩,。三物同搗篩,，以棗肉半兩，別銷砂糖一兩半,，同入藥中,，和為丸，大如彈丸,。每服以新綿裹一丸,，含之，徐徐咽津,，甚者不過(guò)三丸,。今醫(yī)亦多用。
崔知悌療久嗽熏法,。
每旦取款冬花如雞子許,，少蜜拌花使?jié)櫍{一升鐵鐺中,，又用一瓦碗鉆一孔,，孔內(nèi)安一小竹筒，筆管亦得,，其筒稍長(zhǎng),，作碗鐺相合，及撞筒處,，皆面泥之,，勿令漏氣，鐺下著炭,，少時(shí)款冬煙自從筒出,。則口含筒，吸取煙咽之,。如胸中少悶,，須舉頭，即將指頭捻筒頭,，勿使漏煙氣,，吸煙使盡止。凡如是五日一為之,，待至六日,，則飽食羊肉,？一頓,，永瘥,。
《勝金方》治久嗽、暴嗽,、勞嗽,。金粟丸。
葉子雌黃一兩,，研細(xì),，用紙筋泥固，濟(jì)小合子一個(gè),，令干,，勿令泥濃，將藥入合子內(nèi),，水調(diào)赤石脂,，封合子口，更以泥封之,，候干,，坐合子于地上，上面以末入窯,，瓦坯子彈子大,，擁合子令作一尖子，上用炭十斤,，簇定,，頂上著火一熨斗，籠起,，令火從上漸熾,，候火消三分去一，看瓦坯通赤,，別去火,，候冷，開合子取藥,，當(dāng)如鏡面光明紅色,，入乳缽內(nèi)細(xì)研，湯浸蒸餅心為丸,，如粟米大,。每服三丸五丸，甘草水服,，服后睡良久,，妙。
崔元亮《海上方》，療嗽單驗(yàn)方,。
取好梨去核,，搗取汁一茶碗，著椒四十粒,，煎一沸,，去滓，即納黑餳一大兩,，消訖,。細(xì)細(xì)含咽，立定,。
孟詵云,，卒咳嗽。
以梨一顆,，刺作五十孔,，每孔內(nèi)以椒一粒，以面裹于熱火灰中煨令熟,，出,，停冷，去椒,。食之,。
又方：梨一顆去核，納酥蜜,，面裹,，燒令熟。食之,。
又方：取梨肉納酥中煎,，停冷，食之,。
又方：搗梨汁一升,，酥一兩，蜜一兩,，地黃汁一升,。緩火煎。細(xì)細(xì)含咽,。凡治嗽皆須待冷,，喘息定后方食，熱食之反傷矣,，冷嗽更極不可救,。如此者,，可作羊肉湯餅飽食之，便臥少時(shí),。
《千金方》治小兒大人咳逆上氣,。
杏仁三升去皮尖，炒令黃,，杵如膏,，蜜一升，分為三分,，納杏仁，杵令得所,，更納一分,，杵如膏，又納一分,，杵熟止,。先食含之，咽汁,。
楊氏《產(chǎn)乳》療上氣急滿,，坐臥不得方。
鱉甲一大兩,，炙令黃,，細(xì)搗為散，取燈心一握,，水二升,，煎取五合。食前服一錢匕,，食后蜜水服一錢匕,。
劉禹錫《傳信方》，李亞治一切嗽及上氣者,。
用干姜（須是臺(tái)州至好者）,、皂莢（炮，去皮,、子,，取肥大無(wú)孔者）、桂心（紫色辛辣者,，削去皮）三物并別搗,，下篩了，各稱等分,，多少任意,，和合后更搗篩一遍,，煉白蜜和搜，又搗一二十杵,。每飲服三丸,，丸稍加大，如梧子,，不限食之先后,，嗽發(fā)即服，日三五服,。禁食蔥油,、咸腥、熱面,，其效如神,。劉在淮南，與李同幕府,，李每與人藥而不出方,，或譏其吝，李乃情話曰,，凡人患嗽,，多進(jìn)冷藥，若見此方,，用藥熱燥,，即不肯服，故但出藥多效,。試之,，信之。
《簡(jiǎn)要濟(jì)眾》治肺氣喘嗽,。
馬兜鈴二兩（只用里面子,，去卻殼，酥半兩入碗內(nèi),，拌和勻,，慢火炒干），甘草一兩（炙）,。二味為末,，每服一錢，水一盞,，煎六分,。溫呷，或以藥末含咽津,，亦得,。
治痰嗽喘急不定,。
桔梗一兩半。搗羅為散,，用童子小便半升,，煎取四合。去滓,，溫服,。
楊文蔚治痰嗽，利胸膈方,。
栝蔞（肥實(shí)大者,，割開子凈洗，捶破刮皮,，細(xì)切焙干）,，半夏四十九個(gè)（湯洗十遍，捶破,，焙）。搗羅為末,，用洗栝蔞熟水并瓤,，同熬成膏，研細(xì)為丸,，如梧子大,。生姜湯下二十丸。
《深師方》療久咳逆上氣,，體腫豆氣脹滿,，晝夜倚壁不得臥，常作水雞聲者,，白前湯主之,。白前二兩，紫菀,、半夏（洗）各三兩,，大戟七合（切）。四物以水一斗,，漬一宿,，明日煮取三升，分三服,。禁食羊肉餳,，大佳。
《梅師方》治久患,？呷咳嗽,，喉中作聲不得眠,。取白前搗為末，溫酒調(diào)二錢匕服,。
又方：治上氣咳嗽,，呷呀息氣，喉中作聲,，唾粘,。以藍(lán)實(shí)葉水浸良久，搗,，絞取汁一升,，空腹頓服。須臾,，以杏仁研取汁,，煮粥食之，一兩日將息,，根據(jù)前法更服,，吐痰盡，方瘥,。
《兵部手集》治小兒大人咳逆,，短氣，胸中吸吸,，咳出涕唾,，嗽出臭膿涕粘。
淡竹瀝一合,，日三五服,，大人一升。
《圣惠方》治傷中,，筋脈急,，上氣咳嗽。
用棗二十枚去核,，以酥四兩,，微火煎，入棗肉中滴盡酥,。常含一枚,，微微咽之。
《經(jīng)驗(yàn)后方》定喘化涎,。
豬蹄甲四十九個(gè),，凈洗控干，每個(gè)指甲納半夏,、白礬各一字,，入罐子內(nèi)封閉,，勿令煙出，火,？通赤,，去火細(xì)研，入麝香一錢匕,。人有上喘咳,，用糯米飲下，小兒半錢,，至妙,。
《靈苑方》治咳嗽上氣，喘急,，嗽血,，吐血。
人參（好者）搗為末,，每服三錢匕,，雞子清調(diào)之，五更初服便睡,。去枕仰臥,，只一服愈。
年深者再服,。忌腥、咸,、,？、醬,、面等,，并勿過(guò)醉飽，將息佳,。
席延賞治虛中有熱,，咳嗽膿血，口舌咽干,，又不可服涼藥,。
好黃？四兩,，甘草一兩（為末）,。每服三錢。如茶點(diǎn)羹粥中亦可服,。
《杜壬方》治上焦有熱,，口舌咽中生瘡,，嗽有膿血。桔梗一兩,，甘草二兩,。上為末，每服二錢,，水一盞,，煎六分，去滓,，溫服,，食后細(xì)呷之。亦治肺壅,。
《經(jīng)驗(yàn)方》治咳嗽甚者,，或有吐血新鮮。
桑根白皮一斤,，米泔浸三宿,，凈刮上黃皮，銼細(xì),，入糯米四兩焙干,。一處搗為末。每服米飲調(diào)下一兩錢,。
《斗門方》治肺破出血,，忽嗽血不止者。
用海犀膏一大片于火上,，炙令焦黃色,，后以酥涂之，又炙再涂,，令通透,，可碾為末，用湯化三大錢匕,，放令服之,，即血止。水膠是也,，大驗(yàn),。
《食醫(yī)心鏡》主上氣咳嗽，胸膈痞滿氣喘,。
桃仁三兩,，去皮尖，以水一升，研取汁,，和粳米二合,，煮粥食之。
又治一切肺病咳嗽,，膿血不止,。
好酥五斤，熔三遍,，停取凝,，當(dāng)出醍醐服一合，瘥,。
又主積年上氣咳嗽,，多痰喘促，唾膿血,。
以蘿卜子一合,，研，煎湯,。食上服之,。

咳嗽統(tǒng)論《圣濟(jì)總錄》

論曰內(nèi)經(jīng)謂肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之,。則為肺咳,。微則為咳，甚則為痛為泄,。然腑臟皆有咳,。非獨(dú)肺也，蓋肺合皮毛,，故先受之,。肺咳之狀，咳而喘息有音,，甚則唾血。心咳之狀,，咳而心痛,，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹,，肝咳之狀,。咳而兩脅下痛,。甚則不可以轉(zhuǎn),。轉(zhuǎn)則兩 下滿。脾咳之狀，咳而右 下痛,，陰引肩背,，甚則不可以動(dòng)。動(dòng)則咳劇,，腎咳之狀,，咳而腰背相引痛，甚則咳涎,。五臟之咳,。久而不已，各以其合,，移于六腑,。故脾移于胃。肝移于膽,，肺移于大腸,，心移于小腸，腎移于膀胱,。其終則又移之于三焦,。胃咳之狀?？榷鴩I,，甚則長(zhǎng)蟲出是也。膽咳之狀,，咳而嘔膽汁是也,。大腸咳之狀?？榷z失是也,。小腸咳之狀?？榷?。氣與咳俱失是也，膀胱咳之狀,?？榷z溺是也。至于三焦之咳,，則咳而腹?jié)M不欲食飲,。使人多涕唾而面目浮腫。又有所謂十咳者,。其證雖各不同,，要之不離于五臟六腑而已,，診其手陽(yáng)明之經(jīng)。其脈浮則為陽(yáng)實(shí),。病腹?jié)M善喘咳,，古人又云?？人悦}浮喘者生,。
小沉匿者死。脈浮直者生,。沉 者死,。各以其脈別之也。

咳嗽《圣濟(jì)總錄》

論曰肺主皮毛,，皮毛先受寒邪,，乃為咳嗽，五臟六腑,。又皆稟氣于肺,。故各以其時(shí)感寒而受病。亦能為咳,。形證不同,。治亦隨異，學(xué)人審之,。
治咳嗽,、胸滿氣急。桑白皮湯方
桑根白皮（銼） 紫蘇連莖葉 知母（焙） 貝母（去心炒） 款冬花半夏（湯洗七遍焙干） 五味子
上一十味,。粗搗篩,，每服三錢匕，水一盞,，生姜三片,，同煎至七分，去滓溫服,、日三,。
治咳嗽。上膈煩滿,，貝母丸方
貝母（去心炒） 白茯苓（去黑皮） 麥門冬（去心焙） 山芋百合（各一分） 甘草（炙銼） 阿膠（炙燥
上八味,，搗羅為細(xì)末，用黃蠟一兩二錢,，熔作汁。入末拌和,，丸如彈子大,。每服一丸，水一盞。煎至七分,，和津溫服細(xì)呷,。
治咳嗽，咽嗌不利,，蛤蚧散方
蛤蚧（一對(duì)雌雄頭尾全者不得有蛀 水洗凈焙干） 枇杷葉（拭去毛三分） 柴胡（去苗半兩） 紫菀（凈洗焙干三兩）貝母（去心炒一兩） 人參（半兩） 鹿角膠（炙燥三分）
上七味,。搗羅為細(xì)散。每用梨一顆,，去皮細(xì)切,，凈器研之。生絹濾自然汁于銀器內(nèi),。用藥末半錢匕,，入梨汁中，以慢火熬三五沸取出,，每食后臨臥服之,。去枕仰臥一飯頃。
治咳嗽,，不拘日近年深皆效,。黑靈丸方
羌活（去蘆頭） 獨(dú)活（去蘆頭各一分） 巴豆（三十枚不去皮） 半夏（三十枚同入瓶子內(nèi)鹽泥固濟(jì)
上三味。搗羅為細(xì)末,，煉蜜丸梧桐子大,，每服一丸，以后馬兜鈴飲下之,。
馬兜鈴飲方
馬兜鈴（半兩） 桂（去粗皮一分） 甜葶藶（微炒半兩）
上三味,。粗搗篩，每服一錢匕,，水一盞,，煎至八分，去滓服前丸藥,。其余飲,。時(shí)時(shí)呷。
令藥氣常在咽喉中妙,。
治咳嗽,，阿膠湯方
阿膠（炒令燥） 桑根白皮（銼炒） 甘草（炙銼各一兩） 五靈脂（炒） 貝母（去心炒） 知母（銼焙各半
上六味。粗搗篩,。每服三錢匕,，水一盞。烏梅一枚,，生姜三片,，同煎至七分,，去滓通口服。
治咳嗽久不已,，百部煎方
生百部汁 生地黃汁 生姜汁 生百合汁（如無(wú)以藕汁代） 蜜（各一盞） 棗（四兩去皮核）
上六味,。同熬成煎。每服一匙,。溫麥門冬熟水半盞化開,，空心日午臨臥各一服。
治咳嗽,。不拘日月遠(yuǎn)近,。杏仁煎方
杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒） 麻黃（不去根節(jié)） 大黃（銼炒） 柴胡（去苗） 甘草（炙銼） 桂（去粗皮各
上六味，搗研為細(xì)末,，先用水一斗,。煎藥末，水盡后,、旋再添五升,，煎令得所，以生絹濾去滓,。再熬成煎,。瓷器中盛。每服一皂子大,，臨臥含化咽津,。
治咳嗽，不計(jì)新久,，防己丸方
防己杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒） 貝母（去心焙） 甘草（炙銼各二兩） 甜葶藶（炒四兩）
上五味,，搗羅為細(xì)末，面糊丸綠豆大,，每服二十丸,。生姜湯下。
治咳嗽,。百部丸方
百部（新瓦上炒） 紫菀（去苗土） 款冬花（擇洗各一兩半） 桔梗（炒） 貝母（去心炒各一兩）
上五味,。搗羅為細(xì)末，煉蜜丸梧桐子大,。每服二十丸,，煎甘草烏梅湯下。食后臨臥服,。
治肺伏冷氣,，咳嗽，溫肺丸方
干姜（炮一兩半） 皂莢（去皮炙令黃） 陳橘皮（湯浸去白焙） 白茯苓（去黑皮各半兩）
上四味,。搗羅為細(xì)末,，煉蜜丸梧桐子大,，每服二十丸，生姜湯下,。不拘時(shí)。
治咳嗽,，桃仁丸方
桃仁杏仁（二味各湯浸去皮尖雙仁細(xì)研一兩） 款冬花貝母（二味各一兩搗細(xì)末與前研藥和勻）
上四味,，先以沙糖一兩，入銚子內(nèi)銷熔后,，入藥同熬黃熟,。入臼搗丸，如彈子大,。每服一丸,。含化咽津。
治氣弱痰涎咳嗽,，沉香湯方
沉香阿膠（炙燥各半兩） 人參桑根白皮（銼炒各一兩）
上四味,。粗搗篩。每服二錢匕,，水一盞,，入生姜三片，煎至七分,，去滓食后服,。小兒減半服。
治咳嗽,。貝母散方
貝母（十枚大者去心麩炒令黃） 阿膠（炙燥） 甘草（炙銼各半兩）
上三味,。搗羅為細(xì)散，每服二錢匕,，臨臥煎糯米飲調(diào)下,。服后去枕仰臥。
治咳嗽,。去痰涎,。利胸膈。玉液湯方
天南星（炮） 半夏（湯洗七遍去滑各一兩）
上二味,。粗搗篩,。每服二錢匕，水一盞,，生姜五片,，同煎至七分，去滓放溫,。食后夜臥,。
細(xì)細(xì)呷之,。
治咳嗽，石葦散方
石葦（去毛） 檳榔（銼等分）
上二味,。搗羅為細(xì)散,，生姜湯調(diào)下二錢匕。
治肺虛,，咳嗽日久,。款冬花熏方
款冬花木鱉子（各一兩）
上二味細(xì)銼,。每服二錢匕,。燒香餅慢火焚之，吸煙良久,，吐出涎,。凡如是熏五六次。每次以茶清潤(rùn)喉,。次服補(bǔ)肺藥,。
治咳嗽。經(jīng)久不瘥者,，膠豉湯方
牛皮膠黃明者炙燥為末 人參為細(xì)末
上二味,。每用膠末一錢匕，人參末二錢匕,。用薄豉汁一盞,，入蔥白一寸，煎一二沸,。去滓常令溫暖,。遇嗽時(shí)呷三五呷。后根據(jù)前溫之,。候嗽時(shí)再服,。
治咳嗽，訶黎勒散方
訶黎勒不拘多少緊實(shí)者炮熟去核
上一味為細(xì)散,。每服二錢匕,。用豬 一枚。去脂膏劈開,。滲藥在內(nèi),，更入打破烏梅一枚，合定以芭蕉葉包之,。外以濕紙重裹,，煨令香熟。去紙葉烏梅。只將藥并 ,。慢慢嚼吃,。日三兩服。
治咳嗽,，晝減夜加,，不得眠睡，食即吐逆,。五味子湯方
五味子蒺藜子（炒去角） 麻黃（去根節(jié)炒掠去沫焙） 桑根白皮（銼） 白石脂杏仁（去皮尖雙仁炒） 百合（各一兩半） 貝母（煨去心） 款冬花枳殼（去瓤麩炒） 紫菀（去苗土） 柴胡（去苗各一兩
上一十四味,。粗搗篩。每服五錢匕,，水一盞半，入生姜五片,，粳米五十粒,，煎取八分，去滓溫服,。不拘時(shí)候,。
治咳嗽鼻塞清涕。顫掉緩弱,。少氣不足,。時(shí)時(shí)欲嘔，五味子散方
五味子 黃 （細(xì)銼各三分） 甘草（炙銼一分） 人參 桂（去粗皮） 羌活（去蘆頭） 干姜（炮） 細(xì)
上一十味,。搗羅為散,。每服二錢匕，生姜烏梅湯調(diào)下,。
治肺胃虛寒,，咳嗽痰盛，呀呷有聲,，嘔吐停飲,。咽喉干痛，上氣喘滿,，面目虛浮,。自汗惡風(fēng)。語(yǔ)聲嘶破,。背寒中冷,。心下悸動(dòng)。噦逆惡心,。全不入食,。肺寒湯方
款冬花紫菀（去土） 甘草（炙） 桂（去粗皮） 麻黃（去節(jié)） 干姜（炮） 五味子杏仁（湯浸去皮尖
上一十味。粗搗篩,，每服三錢匕,，水一盞,。生姜五片，大棗三枚劈破,，同煎至七分,，去滓溫服，不計(jì)時(shí)候,。
治咳嗽喘急,。蛤蚧丸方
蛤蚧酥（炙一對(duì)） 葶藶子（紙上炒別研） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒各二兩） 款冬花貝母（去心
上七味。除葶藶杏仁外,，搗羅為末,，別研二味再研勻，煉蜜和丸,，如梧桐子大,，食后煎桑白皮湯下二十丸。

咳嗽嘔吐《圣濟(jì)總錄》

論曰咳嗽嘔吐者,，肺與胃俱受寒邪也,，蓋肺喜溫而氣宣，胃得溫而物化,，二者臟腑不同,，要之畏寒之性一也，肺感微寒,。既為咳嗽,，寒流于胃，又成嘔吐,，內(nèi)經(jīng)曰,、胃咳之狀，咳而嘔,，又曰,。聚于胃，關(guān)于肺是也,。
治上氣咳嗽,，嘔逆不下食，人參湯方
人參杏仁（去皮尖雙仁炒） 白茯苓（去黑皮） 柴胡（去苗各二兩） 陳橘皮（湯浸去白炒） 紫菀
上六味,、粗搗篩,，每服三錢匕，生姜半分拍碎,，水一盞,，煎至七分，去滓溫服，日三,，患冷加干姜炮二兩,，患熱加麥門冬去心三兩，不能食,，加白術(shù)二兩,，濃樸去粗皮生姜汁炙、二兩,。
治咳嗽嘔吐,，心胸滿悶，不下飲食,，半夏湯方
半夏（湯洗七遍姜汁制焙） 前胡（去蘆頭） 紫菀（去苗土各一兩） 人參訶黎勒（煨取皮） 杏仁
上六味,。粗搗篩，每服三錢匕,，水一盞,，生姜一棗大拍碎，煎至六分,，去滓溫服。不拘時(shí),。
治肺胃有寒,，咳嗽嘔吐，半夏丸方
半夏曲（炒二兩） 白茯苓（去黑皮一兩） 干姜（炮） 丁香礬石（熬令汁枯各半兩）
上五味,，搗羅為細(xì)末,，生姜汁煮面糊，丸如梧桐子大,，每服二十丸,，溫米飲下，日三,。
治咳嗽嘔吐涎沫,，心胸不快，飲食不下,，白術(shù)湯方
白術(shù)（一兩） 人參桔梗（銼炒） 黎訶勒（煨取皮） 桂（去粗皮各三錢） 陳橘皮（湯浸去白焙） 半
上九味,。粗搗篩，每服三錢匕,，水一盞半,，生姜半分切，煎取八分,，去滓溫服,，不拘時(shí)，日二。
治一切喘嗽,，痰涎吐逆,。金華丸方
滑石（為末一兩） 款冬花（四兩）
上二味，以款冬花搗為粗末,，入沙合內(nèi),，鋪底蓋頭，置滑石于中,，固濟(jì)合子令密,，用炭火五斤，煨之通赤,，候冷取出,，不用款冬花灰，只取滑石末,、研極細(xì),，別以款冬花細(xì)末二兩，白面三錢匕,，水一碗化開,。慢火熬成稀膏，入前滑石末和勻,，丸如梧桐子大,。臨臥以一丸于生油內(nèi)滾過(guò)干咽。
治一切涎嗽,，溫胃止吐逆,，分氣丸方
藿香葉 草豆蔻（去皮） 半夏（湯洗七遍焙各一兩） 丁香白礬枯（各半兩）
上五味，搗研為細(xì)末,，面糊和丸,，如綠豆大，每服二十丸,，橘皮湯下,、不拘時(shí)。
治咳嗽嘔吐,，寒熱,，不下飲食，濃樸湯方
濃樸（去粗皮生姜汁炙） 半夏（湯洗七遍生姜制各二兩） 白術(shù)（三分） 紫菀（去苗土） 陳橘皮（湯浸去白焙） 人參杏仁（去皮尖雙仁炒各一兩） 甘草（炙銼） 貝母（去心各半兩）
上九味,。粗搗篩,，每服四錢匕，水一盞半,，生姜一棗大拍碎,，煎至八分,，去滓溫服。不拘時(shí),。

治咳嗽上氣,，胸滿嘔吐涎沫，胡椒丸方
胡椒蓽茇（各三兩） 白術(shù) 桂（去粗皮） 高良姜款冬花紫菀（去苗土） 甘草（炙銼各二兩
上九味,、搗羅為細(xì)末,，煉蜜丸如梧桐子大，每服十五丸,，米飲下,、不拘時(shí)。
治咳嗽嘔吐,，膠飴煎方
膠飴（五斤） 蜀椒（去目并閉口炒出汗二升） 杏仁（去皮尖雙仁炒一升研成膏） 干姜（炮） 人參（各一兩） 附子（炮裂去皮臍五枚） 桂（去粗皮一兩半） 天門冬（去心焙二兩半）
上八味,，搗羅六味為細(xì)末，與杏仁膏同搗千杵,，入膠飴和勻,，每服半匙含化，日三夜二治咳嗽嘔吐,，橘皮五味子湯方
陳橘皮（湯浸去白焙） 五味子人參紫蘇子（各五兩）
上四味,，粗搗篩，每服五錢匕,，水一盞半,，生姜一棗大拍碎，煎至一盞,，去滓溫服。