有位高血壓患者問華子,，他在家里測量血壓的時(shí)候，高壓超過了160mmHg,，而低壓還不到80mmHg,，脈壓這么大,，還可以吃降壓藥么，會(huì)不會(huì)把低壓降至過低而發(fā)生危險(xiǎn)呢,？華子告訴他,，血壓中的高壓與低壓差值過大，說明他的動(dòng)脈硬化較嚴(yán)重,，這種情況下仍需服用降壓藥,，因?yàn)楦邏哼^高的危險(xiǎn)性更大。

一,、脈壓的意義是什么

大多數(shù)的高血壓患者，都明白血壓要把高壓和低壓兩個(gè)指標(biāo)都控制在正常范圍才可以,。而高壓與低壓之間的差值,，就稱為脈壓，或是脈壓差,。正常的脈壓范圍在30~50mmHg之間,，當(dāng)大于60mmHg時(shí)，則意味著大動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化,。

這是因?yàn)槿梭w的大動(dòng)脈在正常狀態(tài)下充滿彈性,，心臟收縮時(shí)動(dòng)脈會(huì)擴(kuò)張容納血液，心臟舒張時(shí)動(dòng)脈會(huì)彈性回縮,，繼續(xù)推動(dòng)血液前進(jìn),。但是當(dāng)動(dòng)脈發(fā)生硬化的時(shí)候，心臟收縮時(shí)難以擴(kuò)張,，導(dǎo)致高壓升高,，而心臟舒張時(shí)動(dòng)脈又回縮不良，導(dǎo)致低壓降低,，高壓與低壓的差值就會(huì)變大了,。

二、脈壓增大更要控制血壓

這種只是單純高壓升高而低壓不變或降低的情況,，在老年高血壓患者中很常見,，所以這種情況又被稱為老年性高血壓。原因就是因?yàn)槔夏耆说拇髣?dòng)脈硬化程度高,，彈性比較差所導(dǎo)致的,。有些老年人會(huì)擔(dān)心，低壓是正常的,，還能不能吃降壓藥了,？

我們要明白一件事，就是高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,，而動(dòng)脈硬化又會(huì)加重高血壓,，兩者可以說是互相為因果,，形成惡性循環(huán)。此時(shí)如果不去控制血壓,，很快就會(huì)導(dǎo)致心,、腦、腎等器官損害,，引起高血壓并發(fā)癥,。所以對于脈壓增大的老年性高血壓，更要注意對血壓的控制,。

很多人會(huì)擔(dān)心,，如果把低壓降得太低了，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致疾??？目前所有的降壓藥物，對高壓和低壓都是同時(shí)降低,，但降低高壓的效果更明顯,。對于高血壓患者來說，不受控制的血壓,，比低壓降低的風(fēng)險(xiǎn)性更高,。

而且絕大多數(shù)的患者反饋，即使低壓降至60mmHg左右也有較好的耐受性,。當(dāng)然為了安全,，脈壓差大的人在降低血壓的時(shí)候要謹(jǐn)慎，藥物要從小劑量開始,，逐步緩慢地降低血壓,，只要沒有發(fā)生頭暈、胸悶,、黑視等缺血癥狀,，在可以耐受的情況下，逐漸增加藥量,，以把高壓降至140mmHg以下為目標(biāo),。

三、對于硬化了的動(dòng)脈怎么辦

剛剛說了高壓升高,，低壓降低或是不變,，導(dǎo)致的脈壓增大的情況，表示大動(dòng)脈發(fā)生了硬化,。對于這種硬化,，目前沒有什么方法逆轉(zhuǎn)。醫(yī)學(xué)上所能做的,，就是用藥物控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素,，比如說把血壓,、血脂和血糖等“三高”控制正常，就可以中止或減緩硬化的進(jìn)展,。慢病患者只要保持規(guī)律服藥控制好危險(xiǎn)因素,，就可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

當(dāng)然了,，如果高血壓可以在早期發(fā)現(xiàn),，早期治療，身體里的大動(dòng)脈就不會(huì)那么快的硬化,，也就避免了后期很多的麻煩了,。

在藥物選擇上，以利尿劑為基礎(chǔ),，再與其他降壓藥物進(jìn)行聯(lián)用的方案,，對于脈壓增大的老年性高血壓較適合。但是每個(gè)患者情況不同,，所以最穩(wěn)妥的方法還是找醫(yī)生詳細(xì)檢查之后才能確定最佳治療方案。在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題或是有疑問,，請及時(shí)咨詢醫(yī)生或是藥師,。我是藥師華子，歡迎關(guān)注,、點(diǎn)贊,，讓我成為您身邊的藥劑師。