▌北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生 姜鵬

　　跌倒是我國65歲以上老年人受傷害死亡的首位原因。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，65歲以上老人30%曾有跌倒經(jīng)歷,，80歲以上老人40%至50%曾有跌倒經(jīng)歷。

　　近日,，北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生姜鵬為朝陽區(qū)三里屯街道的老人們進(jìn)行了一場“老年人防跌倒”主題公益科普講座,，幫助老年人了解跌倒背后可知、可控的危險因素,，更好地保持身體健康,。

　　老人為何易跌倒

　　內(nèi)因外因在作怪

　　細(xì)究老年人跌倒的原因，有內(nèi)因和外因,。外因包括社會因素和環(huán)境因素,，如路面是否平整，地面是否濕滑,，光線,、障礙物、日常設(shè)施的合理程度,，行走輔具的便捷程度等,。內(nèi)因，則指生理,、疾病,、藥物和心理四方面因素。

　　隨著年齡的增長,，老年人的身體一定會發(fā)生一些生理變化,，如運(yùn)動控制能力下降，視力聽力和觸覺的下降等,，隨著這些變化,，老人的確更容易跌倒。

　　而冠心病,、糖尿病,、體位性低血壓,、貧血、精神疾病,、骨關(guān)節(jié)疾病,、白內(nèi)障等心腦血管類、神經(jīng)系統(tǒng)類,、運(yùn)動系統(tǒng)類,、感官系統(tǒng)類以及任何能導(dǎo)致身體虛弱的疾病，都會增加老年人跌倒的幾率,。

　　生病就得吃藥,。當(dāng)服用了一些相應(yīng)藥物后，也會增加老人的跌倒風(fēng)險,。例如有的老人對藥物比較敏感,，吃完降壓藥后血管迅速擴(kuò)張，容易有低血壓的頭暈癥狀,，也會比較容易暈倒,。

　　除此之外，經(jīng)常服用會減少大腦血液灌注量的血管擴(kuò)張劑類抗高血壓藥,，或服用降低警覺或抑制中樞性作用的阿片類止痛藥，還有一些抗心律失常藥,、抗抑郁類藥物,、利尿劑等藥物的老人，活動能力都可能在用藥后一段時間內(nèi)受影響,。一般醫(yī)生在開相關(guān)藥時會主動提醒,，但一些對藥物作用比較敏感的老人還是需要特別注意。

　　尤其是許多老人記性不好,，服藥后記不清是否服藥,，有時會再吃一次，導(dǎo)致用藥過量,，血壓,、血糖過低，也會引起摔倒,。

　　另外,，沮喪、抑郁,、焦慮,、情緒不佳等心理因素，也會增加老人跌倒的風(fēng)險,。

　　跌倒不要馬上扶

　　分清情況再出手

　　如果您發(fā)現(xiàn)有老人出現(xiàn)不適癥狀,，有跌倒的可能,，應(yīng)馬上幫助他們就近坐下或攙扶其上床休息，并盡快幫助其取藥或呼叫專業(yè)救援人員,。

　　如果老人已經(jīng)跌倒,，上前后不要立刻扶起，需根據(jù)具體情況科學(xué)幫扶——

　　先看老人意識是否清楚,，不清楚了馬上進(jìn)行急救和送醫(yī),。

　　如果老人跌倒后意識尚存，但有嘔吐,、抽搐,、外傷出血、四肢受傷等情況,，則需要現(xiàn)場簡單處理后送醫(yī),。

　　如果老人只是摔倒，沒有明顯傷痛和惡心嘔吐等現(xiàn)象,，可在確認(rèn)老人能移動的前提下,，慢慢將其扶起在原地坐一會兒，再次確認(rèn)沒有不舒服的地方了再慢慢站起來活動,。

　　如果是老人自己跌倒了,，身邊沒有人幫助，而且摔得相對比較嚴(yán)重,，不能直接站起來了,，可用背部著地的姿勢彎曲雙腿挪動至固定物體旁邊，休息片刻,，體力準(zhǔn)備充分后,，翻轉(zhuǎn)身體，通過向固體借力的方式支撐著站起來,，再打電話尋求幫助,。

　　改善環(huán)境自我保護(hù)

　　堅持鍛煉動靜結(jié)合

　　跌倒輕則容易造成創(chuàng)傷，重則可能導(dǎo)致生命危險,，會影響老人對安全的感受和心理健康,，甚至因害怕導(dǎo)致不敢再進(jìn)行活動，因此,，一定要把預(yù)防老人跌倒的措施做好做足,。

　　首先，要改善居家環(huán)境和社區(qū)環(huán)境,，努力為老人提供無冰無水,、平整防滑、明亮寬敞、高度適宜的生活居住環(huán)境,，若老人已行動不便還需要增加輔具設(shè)置,。

　　其次要注意身體保護(hù)。如每天注意放慢起身,、下床的速度,，每次緩30秒再動；注意預(yù)防視覺,、聽覺減退,，每半年至一年帶老人接受一次視、聽力檢查,；積極防治引起跌倒的疾病,，合理用藥，并在日常生活中對老人進(jìn)行良好的陪伴和心理疏導(dǎo),。

　　最后,，老人自己也要進(jìn)行合理的運(yùn)動鍛煉。

　　■堅持低強(qiáng)度,、長時間,、有規(guī)律的有氧運(yùn)動，如進(jìn)行散步,、慢跑,、體操、太極拳,、太極劍,、游泳、健身舞,、扭秧歌、釣魚,、門球和乒乓球等,。

　　■進(jìn)行簡單的器械練習(xí)，增強(qiáng)肌肉力量避免萎縮,，減少骨質(zhì)的流失,。建議每周2至3次，每次10至20分鐘,。

　　■為增強(qiáng)身體的柔韌性和平衡力,，降低肌肉僵硬，還可以進(jìn)行太極拳,、氣功,、瑜珈、舞劍等運(yùn)動。建議每周3至5次,，每次10分鐘,。

　　文字整理 李曉雨

　　相關(guān)新聞

　　學(xué)做一套毛巾操 幫助老人防跌倒

　　12月3日上午，“2019年老年人防跌倒宣傳活動暨防跌倒毛巾操展示活動”在豐臺區(qū)花博宴會中心舉行,。該活動由北京市疾病預(yù)防控制中心舉辦,，全市16區(qū)疾控中心、優(yōu)秀防跌倒毛巾操代表團(tuán)隊,、開展防跌倒工作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)工作人員到場參加,。

　　活動現(xiàn)場展示了北京市疾控中心慢病所與體育科學(xué)專家共同研發(fā)的體醫(yī)融合項目——防跌倒毛巾操。

　　這套操針對老年人的身體特點(diǎn)設(shè)計,，著重加強(qiáng)鍛煉下肢力量,、腰腹力量和柔韌性。據(jù)體育專業(yè)人士介紹,，每天堅持做操30分鐘以上,，有助于預(yù)防老年人跌倒的發(fā)生。

　　活動現(xiàn)場的老年練習(xí)者也紛紛表示,，堅持了一段時間的練習(xí)后,，對這套操的動作和效果非常認(rèn)可。

　　據(jù)了解,，跌倒目前已經(jīng)成為我國老年人傷害死亡的首要原因,。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出,，要求加強(qiáng)科學(xué)指導(dǎo),，促進(jìn)老年人積極參與全民健身，加強(qiáng)老年人傷害預(yù)防和干預(yù),，減少老年人意外跌落發(fā)生,，開發(fā)重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)指南和標(biāo)準(zhǔn)?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》中也要求開展老年健康促進(jìn)行動,，強(qiáng)健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒,。

　　作為北京市的慢病防控技術(shù)指導(dǎo)部門,，疾控中心慢病所一直在加強(qiáng)老年人防跌倒干預(yù)適宜技術(shù)的研發(fā)與推廣。今年,，北京市疾控中心還將把防跌倒相關(guān)知識和適宜技術(shù)向養(yǎng)老院和老年驛站推廣,，目前已有285個社區(qū)、21個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與此項工作,。

　　活動中,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員也通過視頻展示了他們的防跌倒工作,。從思想宣傳到日常實踐，無論是硬件設(shè)施,，還是生活方式,、治病用藥等多方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的防跌倒工作已經(jīng)層層展開,。

　　與此同時,，活動還呼吁有高齡老人的家庭積極了解老年人健康維護(hù)的相關(guān)知識和技能，積極改善居家環(huán)境,，如保證足夠的照明亮度,、地面采取防滑措施、在存在跌倒安全隱患的地方安裝扶手等,，進(jìn)而預(yù)防老年人跌倒的發(fā)生,，全面提升老年人生活質(zhì)量，讓老年人健康地安享晚年,。 李曉雨

（2019年12月12日  來源：央視網(wǎng)-北京晚報 ）