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健脾化飲之良方—— 甘草干姜湯

 文文ap25 2019-12-25

開(kāi)篇之前給大家分享一下關(guān)于甘草的小故事,!相傳,有位醫(yī)術(shù)高明的老中醫(yī),,外出看病時(shí),,給弟子留下幾包預(yù)先開(kāi)好的藥,以應(yīng)付前來(lái)看病的人,。沒(méi)想到登門(mén)看病的人很多,,留下的藥很快用完,。弟子只好把院中燒飯的干柴切碎裝成包,,這種干柴嚼起來(lái)有一種甜味,弟子認(rèn)為可以冒充成藥,。出乎意料,,那些病人吃了這些帶甜味的干柴,病都好了,。這些病人中有咳嗽痰多的,、咽喉腫痛的、脾胃虛弱的,、癰疽腫痛的,,還有小兒胎毒的孩童。治好了這么多人的病,,這種干柴真是神奇,。老中醫(yī)回來(lái)后,喜出望外,,大大表?yè)P(yáng)了弟子,,并特地把這種干柴命名為甘草。從此,甘草入藥,,并沿用至今,。

甘草作為補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,,祛痰止咳的良藥,,也受到醫(yī)圣仲景的熱愛(ài)。其所著《傷寒論》中,,《甘草干姜湯》一直作為治療脾胃陽(yáng)虛,,手足不溫,口不渴,,煩躁吐逆,;老年虛弱尿頻,下半身常冷,,咳唾痰稀,,眩暈短氣,脈沉無(wú)力,;現(xiàn)用于胃脘痛,、吐酸、腸鳴腹泄,、胸背徹痛,、眩暈,、喘咳,,經(jīng)期腹痛屬寒證者;傷寒脈浮,,自汗出,,小便數(shù),,心煩,,微惡寒,腳攣急,,反與桂枝,欲攻其表,,此誤也,,得之使厥,,咽中干,,煩躁吐逆者;肺痿,,吐涎沫而不咳者,其人不渴,,必遺尿,,小便數(shù)。

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藥物組成與用法

(1)甘草(炙)4兩(12g),,干姜(炮)2兩(6g),。

(2)傷寒論:

甘草干姜湯方甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)右二味,以水三升,,煮取一升五合,,去滓,分溫再服,。古方一兩有考證為今方三分之一兩

2
隨證加減用藥

若胃寒明顯者,加附子,、肉桂,以溫暖陽(yáng)氣,;

若嘔吐者,加半夏,、陳皮,,以降逆止嘔;

若大便溏者,加扁豆,、蓮子肉,,以健脾止瀉等,。

3
臨床運(yùn)用案例

1.傷寒:呂滄州治一婦傷寒,,乃陰間陽(yáng),,面赤,足踡而下痢,,躁擾不得眠,。論者有主寒,、主溫之不一,,不能決,。呂以紫雪,、金匱理中丸進(jìn),徐以冰漬甘草干姜湯飲之,愈,。且告之曰:下痢足踡,,四逆證也,茍用常法,,則上焦之熱彌甚,,今以紫雪折之,徐以甘辛以溫里,,此熱因寒用也,。眾皆嘆服。

2,、眩暈:何某某,,男,80歲,農(nóng)民,。素患慢性支氣管炎,,年老體弱,,臥床已半年,,近出現(xiàn)頭暈耳鳴,如坐舟車(chē)之中,,覺(jué)物旋轉(zhuǎn),,耳鳴如潮水,不能起床,,不敢張目,,同時(shí)伴咳嗽氣急,咳唾涎沫和胸悶不適感,。聽(tīng)診右中下肺野有散在中小水泡音,,曾用四環(huán)素、磺胺嘧啶,、麻杏止咳糖漿等消炎止咳藥無(wú)效,;又用天麻鉤藤飲、百合固金湯等加減方亦無(wú)效,。眩暈日見(jiàn)加重,,咳唾涎沫不止,思熱飲,,不欲食,。面色萎黃,舌苔薄白,,脈沉細(xì),。擬診眩暈病,肺中虛冷,,水氣不化,,清陽(yáng)不升,濁陰不降,。處方:炙甘草15g,,炮姜12g,3劑,。服1劑后,,眩暈銳減,咳唾涎沫好轉(zhuǎn),,服完2劑,,能起床活動(dòng),3劑眩暈除,諸癥基本消失,,精神大振,。

經(jīng)方之所以受到廣泛認(rèn)可,和醫(yī)者帶辨證技術(shù)與用藥是分不開(kāi),,但往往就如同開(kāi)篇的故事,,以次充好著令人防不勝防,藥效不好患者不認(rèn)可,?

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