文 / 原野 周亦川 編 / 袁月

【搜狐健康】年紀(jì)大了,，身體多數(shù)器官都在衰老、縮小,，唯獨(dú)男性的前列腺,，會越長越大，這就是良性前列腺增生（俗稱,，前列腺肥大）,。這個(gè)病有哪些癥狀？身體狀況出現(xiàn)了什么征兆,，就應(yīng)該懷疑自己是前列腺肥大,？好治嗎？

對此,，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科的郭軍教授和王福博士在近期的《狐大醫(yī)·說》直播上解答：

良性前列腺增生癥是一種男性特有疾病,。臨床表現(xiàn)上分為不同的時(shí)期：儲尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿頻、尿急,、夜尿增多,、尿失禁等；排尿期癥狀主要表現(xiàn)癥狀為排尿等待,，排尿無法排干凈,，尿中斷、尿分叉等,。

這種疾病以中老年男性為主,，所以民間有“男人歲數(shù)增長，看東西越看越遠(yuǎn),，尿得卻越來越近”的說法,。40歲乃至50歲之后的男性，如果有上述排尿困難的癥狀，就有可能是良性前列腺增生,。

診斷良性前列腺增生要做哪些檢查,？

診斷良性前列腺增生，相關(guān)的檢查的項(xiàng)目主要有前列腺指檢和B超,。指檢是非常有意義的一個(gè)體檢項(xiàng)目,，特別在B超不是很發(fā)達(dá)的年代，指檢是主要的檢查手段,。前列腺指檢主要檢查前列腺大小,、前列腺質(zhì)地、有無壓痛及有無結(jié)節(jié),。指檢的不足之處是標(biāo)準(zhǔn)難免主觀,，不同醫(yī)生檢查，反饋的結(jié)果可能不一樣,。

與指檢相比,，B超相對而言比較客觀，還可以檢查殘余尿的情況,。

B超也分為兩種：經(jīng)腹部B超和直腸B超,。在臨床上做的經(jīng)腹部B超較多，直腸B超則會更加精準(zhǔn)和詳細(xì),，但因患者體驗(yàn)感不太好,，所以普及度不及經(jīng)腹部B超，多用于科研研究,。

小知識點(diǎn)：為什么做B超檢查時(shí)大夫會要求受檢者憋尿,？

男性的前列腺所處位置在膀胱的下方，直腸的前方,，尿道從前列腺中間穿過,。如果不憋尿的話，臟器在畫面上看起來有重疊,；而憋尿之后,，膀胱就會像釣魚的魚標(biāo)一樣“浮”起來，這時(shí)候臟器的輪廓就清晰多了,。

當(dāng)然,，不是所有的患者都同時(shí)符合“結(jié)果異常”和“癥狀“這兩種情況,。尿道會穿過前列腺,，有的患者發(fā)生前列腺增生的部位沒有壓迫尿道，因此前列腺增生不會帶來明顯癥狀,；有的患者增生的部位壓迫了尿道,，盡管前列腺體積不大,，但他的排尿癥狀就比較明顯。

增大的前列腺能不能變??？

增大的前列腺主要分兩種情況：一種是因?yàn)榘l(fā)炎而增大，另一種是實(shí)質(zhì)性腺體的增大,。舉例來說,，一個(gè)人的臉盤可能會比之前看起來要大，他有可能是跟人起了爭執(zhí)結(jié)果被人打了耳光,，或者是吃太多把自己吃胖了——這兩種不同的情況,，所需要的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)幾率是截然不同的。

因?yàn)榘l(fā)炎導(dǎo)致前列腺增大的患者,，癥狀主要為尿頻,、尿急、尿痛,。一些急性炎癥的患者在查尿和查血常規(guī)的項(xiàng)目上會體現(xiàn)出炎癥刺激表現(xiàn),，檢查結(jié)果白細(xì)胞有可能增多。以我們的治療經(jīng)驗(yàn),，這類患者在經(jīng)過科學(xué)的治療后，基本上都能恢復(fù)到正常水平,，見效相對而言較快,，一兩個(gè)月就能有明顯效果。

前列腺實(shí)質(zhì)性的增大情況較為復(fù)雜,。前列腺增生目前病因在臨床上不是十分清楚,，激素水平代謝的異常只是可能性之一。一般來說,，這類前列腺肥大患者中25%—30%的人有機(jī)會縮小,。

目前，前列腺實(shí)質(zhì)性增大在國際上公認(rèn)是一種慢性病,，治療療程較長,，至少要三到五個(gè)月，半年甚至更長也很常見,。根據(jù)國際共識,，近期治療目的主要是改善患者的生活質(zhì)量，讓患者不再因排尿而感到痛苦,；遠(yuǎn)期的目標(biāo)是減少并發(fā)癥,，譬如尿潴留，腎功能受損等,。因此,，患者朋友需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下接受長期正規(guī)治療,。