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止咳散出自《醫(yī)學心悟》中，其組方：桔梗（炒），荊芥,，紫菀（蒸）,，百部（蒸），白前（蒸）,，甘草（炒）,，陳皮（水洗去白）。功效：宣肺疏風,，止咳化痰,。主要用于外感咳嗽，癥見咳而咽癢,，咯痰不暢,，或微有惡風發(fā)熱，舌苔薄白,，脈浮緩的患兒,。止咳散是一劑治咳平劑，可用于多種咳嗽,，方中的桔?？嘈廖兀苄ǚ螝?，瀉火散寒,，治痰多喘促，鼻塞咽痛,。荊芥苦辛微溫,，芳香而散，散風濕,，清頭目,，利咽喉，善治傷風頭痛咳嗽,。紫菀辛溫潤肺,，苦溫下氣，補虛調(diào)中,，消痰止渴,，治寒熱結(jié)氣，咳逆上氣,。百部辛甘微溫,，能潤肺，治肺熱咳嗽,。白前辛甘微寒,，長于下痰止咳,，治肺氣盛實之咳嗽。陳皮調(diào)中理氣,，導(dǎo)滯消痰,。甘草炒用，補三焦元氣,，引藥入經(jīng),。故本方溫潤和平，不寒不熱,，既無攻擊過當之虞,，大有啟門驅(qū)賊之勢，是以客邪易散,，肺氣安寧,，宜其投之有效。 止咳散是很多中醫(yī)師在臨床治療外感咳嗽,，過敏性咳嗽,，過敏性鼻咽炎中運用頗多，其中在兒科過敏性疾病上更是首選方劑,。針對過敏性變異性咳嗽,，多選擇和孟魯司特片，地氯雷他定顆粒等組方使用,，收效甚佳?，F(xiàn)舉臨床一兩例淺談。 患兒一：林某某,，男,，3歲10個月，14公斤,，產(chǎn)一孕一，足月順產(chǎn),，牛乳喂養(yǎng),，既往有過敏性咳嗽病史，此次以“咳嗽伴鼻塞7天”為主訴就診,，曾在私人診所就診,，予以阿奇霉素顆粒，小兒咽扁顆粒,，賽庚啶,，氨茶堿片治療，咳嗽反復(fù),，以夜間為甚,，鼻塞加重,，伴清涕。飲食減少,，睡眠欠佳,，小便正常，大便兩三日一解,。查體：體溫36.2度,，心率89次/分，鼻腔分泌物增多,，喉間痰鳴,，咽紅，扁桃體無腫大,，充血稍明顯,，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕性啰音,，未聞及干性啰音,，心臟聽診未見異常。腹部稍膨脹,，叩診鼓音,，全腹無壓痛，腸鳴音5次/分,，病理征檢查欠配合,。診斷：過敏性咳嗽，方用：桔梗（炒）6克,，荊芥9克,，紫菀（蒸）6克，百部（蒸）6克,，白前（蒸）3克,，甘草（炒）1克，陳皮（水洗去白）3克,，山楂6克,。加用西藥孟魯司特片，4毫克,，睡前服,，禁食寒涼之物，豆類,，雞蛋及海鮮,。服藥后三劑，咳嗽鼻塞緩解,。繼續(xù)服用孟魯司特片,，及方劑：桔梗（炒）6克,，荊芥9克，紫菀（蒸）6克,，百部（蒸）6克,，白前（蒸）3克，甘草（炒）1克,，陳皮（水洗去白）3克,，山楂6克，神曲10克,。后咳嗽鼻塞消失,，繼續(xù)服用孟魯司特片，4毫克,，睡前服3周,。 患兒二：陳某某，男,，4歲10個月,，15公斤，產(chǎn)二孕二,，足月剖宮產(chǎn),，母乳喂養(yǎng)，既往有過敏性咳嗽病史,，此次以“咳嗽14天”為主訴就診,，曾在外院就診，予以頭孢克肟顆粒,，撲爾敏,，氨茶堿片治療，咳嗽反復(fù),，以夜間為甚,，偶有鼻，伴清涕,。飲食減少,，睡眠欠佳，小便正常,，大便兩三日一行。查體：體溫36.5度,，心率85次/分,，鼻腔分泌物增多，咽紅,，扁桃體無腫大,，充血稍明顯,，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕性啰音,，未聞及干性啰音,，心臟聽診未見異常。腹部稍膨脹,，叩診鼓音,，全腹無壓痛，腸鳴音3次/分,，病理征檢查欠配合,。診斷：過敏性咳嗽，方用：桔梗（炒）6克,，荊芥9克,，紫菀（蒸）6克，百部（蒸）6克,，白前（蒸）3克,，甘草（炒）1克，陳皮（水洗去白）3克,，神曲6克,。加用西藥孟魯司特片，4毫克,，睡前服,，氯雷他定顆粒5毫克，晨服,，禁食寒涼之物,，豆類，雞蛋及海鮮,。服藥后三劑,，咳嗽緩解。繼續(xù)服用孟魯司特片,，4毫克,，睡前服，氯雷他定顆粒5毫克,，晨服,，4天，及方劑：桔梗（炒）6克,，荊芥9克,，紫菀（蒸）6克，百部（蒸）6克,，白前（蒸）3克,，甘草（炒）1克,，陳皮（水洗去白）3克，山楂6克,，神曲10克,。后偶有咳嗽，繼續(xù)服用孟魯司特片,，4毫克,，睡前服3周。 通過臨床常見的兩例病例,，可見止咳散在臨床中對過敏性咳嗽的治療,，簡單有效，再輔以抗過敏西藥的治療,，收效甚佳,，不足之處，請各位同道批評指正,。 |
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