▲復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授（右）與李俊杰教授（左）

今天,，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授團(tuán)隊(duì)在世界乳腺癌研究領(lǐng)域的最高級(jí)別講壇——圣安東尼奧大會(huì)上,，作為大會(huì)主題發(fā)言揭曉了一項(xiàng)關(guān)于化療藥物卡培他濱輔助治療三陰性乳腺癌的研究成果。

邵志敏教授團(tuán)隊(duì)教授李俊杰在全球近萬(wàn)名學(xué)者面前,，公布了本項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果：聯(lián)合卡培他濱方案治療三陰性乳腺癌,，將使患者5年無(wú)病生存率從80.4%提升至86.3%，療效顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案,。這是中國(guó)大陸的第4次,，也是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的第3次在圣安東尼奧會(huì)議中發(fā)出中國(guó)聲音。

據(jù)悉,，作為乳腺癌中最“毒”的一種亞型,，三陰性乳腺癌在所有乳腺癌中占比達(dá)到15%-20%，其惡性程度在所有乳腺癌亞型中也最高,。由于三陰性乳腺癌的三個(gè)重要基因：雌激素受體,、孕激素受體、HER2均表達(dá)為陰性,，致使內(nèi)分泌治療或抗HER2靶向治療的方案對(duì)之療效甚微,。

目前臨床實(shí)踐中,，化療仍然是三陰性乳腺癌的主要治療方式。特別是在早期三陰性乳腺癌患者接受手術(shù)治療后,，以蒽環(huán)類(lèi)化療藥物和紫杉醇類(lèi)化療藥物為基礎(chǔ)的輔助化療是其標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,。

可惜的是，由于三陰性乳腺癌的獨(dú)特特性,，接受此類(lèi)傳統(tǒng)化療方案的患者5年無(wú)病生存率仍然長(zhǎng)期徘徊在80%左右,。為破解困局，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們嘗試在傳統(tǒng)蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)化療方案中融入其他化療藥物,，來(lái)改善三陰性乳腺癌患者的治療效果,。

在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌患者中，化療藥物卡培他濱治療是一種常用方案,，且對(duì)這部分患者有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

卡培他濱能否與傳統(tǒng)蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)化療方案“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”,？

為驗(yàn)證卡培他濱聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi),、紫杉醇類(lèi)化療藥物輔助治療三陰性乳腺癌的方案效果，在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院邵志敏教授牽頭下,，中國(guó)乳腺癌協(xié)作組（CBCSG）開(kāi)展了全國(guó)多中心,、隨機(jī)、三期,、前瞻性的臨床試驗(yàn),。

在這項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)5年的研究中，邵志敏教授團(tuán)隊(duì)在全國(guó)35家中心共篩選了636例患者,，最終成功入組并接受治療的患者有585例,，其中297例患者使用了聯(lián)合卡培他濱的化療方案。研究者通過(guò)持續(xù)的隨訪(fǎng)獲取患者的生存情況,。

研究結(jié)果證實(shí),，聯(lián)合卡培他濱治療較傳統(tǒng)方案，顯著提高患者的無(wú)病生存,，5年的無(wú)病生存率從80.4%提高到86.3%,，降低34%的事件風(fēng)險(xiǎn)，其中降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)41%,，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)37%,，將總生存率提高了2.6%，極大改善了三陰性乳腺癌的預(yù)后,。

“我們欣慰地看到,，聯(lián)合卡培他濱治療耐受性良好，血液學(xué)不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相當(dāng),，并沒(méi)有額外增加患者接受治療時(shí)不可耐受的副反應(yīng),?！鄙壑久敉嘎叮衲?，團(tuán)隊(duì)還公布了一項(xiàng)三陰性乳腺癌采用多基因組學(xué)技術(shù)予以分型治療的研究成果,，繪制出全球最大的三陰性乳腺癌基因圖譜，該項(xiàng)研究也將與本次公布的研究“攜手”,，以獲得更多突破,。

目前，試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)正在探索對(duì)聯(lián)合卡培他濱方案更為敏感的三陰性亞型,，指導(dǎo)后續(xù)精準(zhǔn)治療策略的實(shí)施,。

作者：李晨琰 王廣兆 李俊杰
編輯：張鵬
責(zé)任編輯：唐聞佳

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