昨天，北京剛降下了一場(chǎng)大雪,，簌簌的雪花,，輕曼地飛舞，整個(gè)北京城遍地落白,，分外浪漫,。

但是在醫(yī)院，人們好像都忘卻了這份浪漫,，也無(wú)心欣賞近年來(lái)北京城最大的一場(chǎng)雪,。

匆匆的步伐與急促的喘息聲里充滿了緊張焦慮的情緒,。

一場(chǎng)流感正借著隆冬的嚴(yán)寒肆意蔓延，威脅著人們的健康,。

流感

流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,，可在世界范圍內(nèi)引起暴發(fā)和流行。

流感起病急,，雖然大多為自限性,，但少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴而出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征和(或)多臟器衰竭而死亡,。

流感即中醫(yī)中的時(shí)行感冒,，時(shí)行感冒一年四季均可流行，但以冬春二季多發(fā),，再加上五運(yùn)六氣的影響,，每二、三年可出現(xiàn)一次流行波,，嚴(yán)重影響到人們的身體健康,，

甚至引起部分患者死亡，增加了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，從而嚴(yán)重阻礙了社會(huì)環(huán)境正常有序的進(jìn)行,。

流感的癥狀表現(xiàn)

劉清泉、周平安等教授認(rèn)為流感分輕癥和重癥的不同,，故其癥狀表現(xiàn)也有區(qū)別,。

總體來(lái)看，單純性流感表現(xiàn)為突然起病,，高熱,，體溫可達(dá)39～ 40℃，可有畏寒,、寒戰(zhàn),，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、乏力、食欲減退等全身癥狀,，多于發(fā)病3～4d后體溫逐漸消退,； 

中毒型流感極少見，表現(xiàn)為高熱,、休克及彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC) 等嚴(yán)重癥狀,，病死率高; 胃腸型流感，除發(fā)熱外,，以嘔吐,、腹瀉為顯著特點(diǎn),，兒童多于成人，2～3d即可恢復(fù),。

老人,、兒童、孕婦以及免疫缺陷人群由于其體質(zhì)特殊,，感染流感之后出現(xiàn)的癥狀也有其特殊性; 

此外,，流感病毒感染后也可見危重癥，主要表現(xiàn)為流感病毒性肺炎,、心臟損害,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌炎和橫紋肌溶解綜合征等,，危重癥患者可發(fā)展為多器官功能衰竭( MODF) 和彌漫性血管內(nèi)凝血( DIC) 等,，甚至死亡，與此同時(shí),，危重癥者還可見一定并發(fā)癥,，嚴(yán)重影響人體健康。

易感人群

流感容易在人群中流行,，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人群是學(xué)齡兒童,、青少年及年輕成年人，而且存在年齡別差異,。

重癥流感主要發(fā)生在老年人,、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病等高危人群,，亦可發(fā)生在一般人群,。

中國(guó)內(nèi)陸6~15歲人群所占比例和發(fā)病率都是最高，分別為43.5%和2750/10萬(wàn),，其次16~24歲,，所占比例為：33.1%，發(fā)病率為2510/10萬(wàn),。

國(guó)內(nèi)外結(jié)果多表明,，患者職業(yè)主要為學(xué)生，男性所占的比例較高,。

五種證型及用藥

一,、熱毒閉肺證：

主癥：發(fā)熱、汗出,、頭痛,、口渴、胸悶、喘息,、喘促,、倦怠、絳舌,、紅舌,、黃苔、數(shù)脈,；

次癥：身痛,、惡寒、小便黃赤,、膩苔,、沉、細(xì),、滑脈,。

常用方劑：銀翹散、宣解湯,、紫雪散,。

常用中藥：黃芩、連翹,、甘草,、僵蠶、苦杏仁,、麥冬,、石膏、薏苡仁,、浙貝母,。

二、濕熱蘊(yùn)結(jié)證：

主癥：發(fā)熱,、脘痞,、小便黃赤、便溏,、紅舌,、膩苔、數(shù)脈,；

次癥：口干,、嘔吐、頭痛,、腹脹、黃苔、滑脈,、濡脈,。

常用方劑：銀翹散、三仁湯,、白虎湯,、蒿芩清膽湯、達(dá)原飲,、連樸飲,。

常用中藥：連翹、黃芩,、炒黃芩,、黃連、蘆根,、竹葉,、半夏、薄荷,、大豆卷,、淡竹葉、滑

石,、青蒿,、薏苡仁、郁金,、制厚樸,、紫蘇梗、甘草,、姜半夏,、金銀花、桔梗,、牛蒡子,、桑葉、白豆蔻,、茯苓,、佩蘭、知母,、枳實(shí),。

三、風(fēng)寒襲肺證：

主癥：無(wú)汗,、發(fā)熱,、惡寒、氣短、頭痛,、身痛,、鼻塞、咽干,、干咳,、乏力、白苔,、浮,、緊脈；

次癥：形寒,、口渴,、胸悶、薄苔,。

常用方劑：桂枝湯,、麻黃附子細(xì)辛湯、桂枝加葛根湯,、荊防敗毒散,。

常用中藥：荊芥、金銀花,、白芷,、防風(fēng)、甘草,、辛夷,、白芍、薄荷,、蒼耳子,、桂枝、桔梗,、凌霄花,、麻黃、蔓荊子,、陳皮,、大棗、淡豆豉,、茯苓,、谷精草、荊芥穗,、菊花,、苦杏仁,、前胡、羌活,、桑葚,、桑葉、生姜,、夏枯草、梔子,、炙甘草,、紫蘇梗。

四,、風(fēng)溫犯肺證：

主癥：惡寒,、發(fā)熱、咳嗽,、頭痛,、咽痛、嘔吐,、惡心,、周身酸痛、弦脈,；

次癥：咳痰,、乏力、口干,、口渴,、膩苔、浮脈,、滑脈,、數(shù)脈。

常用方劑：銀翹散,、清營(yíng)湯,。

常用中藥：甘草、桔梗,、苦杏仁,、連翹、金銀花,、薄荷,、黃芩、石膏,、竹葉,、阿膠,、白蘞、白芍,、白術(shù),、冰片、柴胡,、川芎,、大棗、淡豆豉,、當(dāng)歸,、防風(fēng)、茯苓,、干姜,、瓜蔞、荊芥,、萊菔汁,、羚羊角、麥冬,、牛蒡子,、牛黃、蒲黃,、前胡,、人參、忍冬藤,、肉桂,、山藥、麝香,、神曲,、水牛角、絲瓜絡(luò),、竹茹,。

五、肺熱熾盛證：

主癥：壯熱,、發(fā)熱,、心煩、紅舌,、黃苔,、數(shù)脈；

次癥：頭痛,、咽痛,、咳嗽,、口渴、無(wú)汗,、汗出,、大便秘結(jié)、小便黃赤,、浮脈,。

常用方劑：白虎湯、大柴胡湯,。

常用中藥：甘草,、黃芩、石膏,、金銀花、板藍(lán)根,、知母,、柴胡、白芍,、大青葉,、葛根、厚樸,、連翹,、黃連、藿香,、荊芥,、荊芥穗、蒲公英,、羌活,、青蒿、竹茹,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方式主要有抗病毒治療,、接種流感疫苗及對(duì)癥治療。

預(yù)防

流行性感冒病毒作為外邪是發(fā)病的重要條件,，屬于外因,；

體質(zhì)是流行性感冒發(fā)病的內(nèi)因，決定著發(fā)病傾向和疾病轉(zhuǎn)歸,，體質(zhì)因素可影響病機(jī),，病情可隨體質(zhì)的不同而變化，即“從化”,。

以中醫(yī)理論解釋疫氣的發(fā)生與發(fā)病過(guò)程,，認(rèn)為疫氣是因外界天氣反常而產(chǎn)生,，如巢元方有言“春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷,，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱,，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫”，

總言之“非其時(shí)而有其氣”,，但疫氣能侵犯人體而致病,，并非是病毒在人體內(nèi)潛伏已久，而是 指人夏天貪涼,、冬天貪熱,，冬季時(shí)過(guò)多處于溫暖環(huán)境或過(guò)食辛辣，郁熱便會(huì)伏于體內(nèi),；

夏季過(guò)多處涼爽環(huán)境或過(guò)食寒涼,，通常會(huì)使汗出不暢，體熱難散,，因此冬春交際,、夏秋交替之時(shí)就會(huì)出現(xiàn)郁熱內(nèi)伏，久之人體內(nèi)在小環(huán)境與外界大環(huán)境不相一致,，人體就極易受某種病邪的侵襲,，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病機(jī)是伏邪。

天寒體熱,，形成類似“寒包火”,，致使郁熱穢濁內(nèi)伏，郁邪伏內(nèi)無(wú)出路,，郁久化熱,，這與王叔和在“冬傷于寒，春必病溫”的基礎(chǔ)上提出“伏寒化溫”論說(shuō)相一致,。

預(yù)防要注重“虛邪賊風(fēng),，避之有時(shí)”、飲食有節(jié),、起居有常,、適量運(yùn)動(dòng)等。

應(yīng)注意避免接觸出現(xiàn)流行性感冒樣癥狀的患者,；

飲食要避免過(guò)辛辣,、肥膩之物以及盡量不熬夜，防傷津耗液,，加重郁熱,；

適量運(yùn)動(dòng)，少量發(fā)汗給邪以出路,，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,；

王孟英云:“人煙稠密之區(qū),，疫病時(shí)行者，以地氣即熱,，穢氣亦盛也,。故住房不論大小，必要開窗通氣,，掃除潔凈,。則清氣徐來(lái)，疫氣自然消散,?！?/span>故開窗通氣有助于外邪的消散。

所謂“正氣內(nèi)存，邪不可干”,，為避免“冬傷于寒,，春必病溫”，

大家一定要注意不要太過(guò)于夏貪涼,，冬貪熱,，保持機(jī)體內(nèi)外通常，人與自然和諧相處,，郁熱有其出口,，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì),。