很長一段時(shí)間都在病友們溝通，時(shí)常聽到說身邊的某某朋友查出晚期癌癥,，該怎么治療,？選擇放棄嗎？

如今一旦檢查出癌癥的人第一時(shí)間都會有這種想法,，不單單是普通老百姓,，就算是非腫瘤專科的醫(yī)生,，也經(jīng)常認(rèn)為只要是晚期癌癥都肯定不可能治愈,，只能等死。

所以就總是有人問：晚期癌癥還有沒有必要接受治療,？事實(shí)上，有些癌癥,，即便是晚期,，也仍有治愈的可能，不能一概而論,。

最關(guān)鍵要改變過去的老觀念,！

科普了這么多年卻還是有人在問這種問題，看來科普還需要繼續(xù)努力,。其實(shí),，不只是普通老百姓，那怕是某些非腫瘤?？频尼t(yī)生,，也經(jīng)常還是停留在過去的知識和觀念中，沒有與時(shí)俱進(jìn),。

什么老觀念？就是認(rèn)為晚期癌癥都肯定不可能治愈,，只能等死,，所以就總是有人問：晚期癌癥還有必要治療嗎？答案可謂是五花八門，典型的答案就是不要治了,，治也是白治,。

日前，《以藥物創(chuàng)新應(yīng)對癌癥的挑戰(zhàn)》2018報(bào)告在京發(fā)布,。報(bào)告中展示了未來癌癥治療的三個(gè)新方向,。

一是“血管生成抑制劑”：腫瘤是需要血管來生長和擴(kuò)散的，抑制劑可防止新血管的生成,；

二是“基因治療”：研究者發(fā)現(xiàn)癌癥會根據(jù)基因的變化而改變,，將這些表現(xiàn)遺傳學(xué)標(biāo)記作為治療標(biāo)靶，可能實(shí)現(xiàn)癌癥相關(guān)聯(lián)特定基因的開啟或關(guān)閉,；

三是“免疫療法”：如癌癥疫苗,。

最近的這段時(shí)間經(jīng)常收到很多病友的信息問到：日本細(xì)胞免疫療法的事宜,，之前也在文章中提及,，今天的文章只做簡單的講述日本細(xì)胞免疫的現(xiàn)狀，具體詳情可往前翻閱,。

癌癥是威脅人類健康的第一大殺手,，全球癌癥治療水平差距較大，發(fā)達(dá)國家的五年生存率幾乎是發(fā)展中國家的3倍,。

長期以來日本在癌癥領(lǐng)域的研究和治療都走在世界前列,，據(jù)國際腫瘤學(xué)界的專家介紹，日本已經(jīng)是癌癥治療效果最好的國家之一,。

?日本不僅擁有一批優(yōu)秀的腫瘤專家和頂尖癌癥中心，在治療癌癥領(lǐng)域研究活躍,，發(fā)表的論文的數(shù)量和質(zhì)量都位居全球之首,，日本已經(jīng)成為世界癌癥研究領(lǐng)先的國家。

日本還擁有全球頂尖的抗癌技術(shù)和設(shè)備,，如治療病例數(shù)量最多的質(zhì)子治療和細(xì)胞免疫治療,。在2015年世界衛(wèi)生組織對各個(gè)國家醫(yī)療水平的排名中，日本排名第一,，與美國的醫(yī)療水平不相上下,，日本的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也代表著全球最高水準(zhǔn)。

?日本各癌腫五年生存率調(diào)查顯示,，在各種主要癌癥中，乳腺癌5年生存率達(dá)到92.2%,，大腸癌為72.1%，胃癌為71.2%，肺癌和肝癌則分別為39.4%和35.9%,。日本頂尖的抗癌成績歸功于先進(jìn)的癌癥治療技術(shù)和癌癥預(yù)防復(fù)發(fā)技術(shù),。

日本擁有先進(jìn)的癌癥治療技術(shù)和頂尖的癌癥中心。

日本癌癥醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備有最先進(jìn)的治療技術(shù),，可以有效控制癌癥病情進(jìn)展,。目前，日本在癌癥的質(zhì)子治療及生物靶向治療領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位：

質(zhì)子治療系統(tǒng)是目前世界上先進(jìn)的超大型尖端醫(yī)療設(shè)備,，因技術(shù)及資金要求高,，目前僅在美國、日本,、德國等醫(yī)療強(qiáng)國擁有成熟的質(zhì)子治療技術(shù),，全世界有超過9萬的患者前往美日德等癌癥中心接受質(zhì)子治療。

?日本也是癌癥靶向治療的強(qiáng)國,，通過先進(jìn)的基因檢測技術(shù)，檢測出相對應(yīng)的癌癥基因突變細(xì)胞,，來研制相應(yīng)的藥物,，藥物進(jìn)入病變部位只針對癌變的細(xì)胞產(chǎn)生作用，而不會對周圍正常組織細(xì)胞產(chǎn)生傷害,。

靶向藥物是腫瘤靶向治療中特異性高的一種,，不良反應(yīng)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)的化學(xué)治療和放射治療，可以說是“高效低毒”,。

而日本針對細(xì)胞免疫療法,，可參看日本某醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對免疫細(xì)胞療法的不同癌癥類別的病例治療數(shù)統(tǒng)計(jì)：

?日本擁有先進(jìn)的癌癥預(yù)防復(fù)發(fā)技術(shù),。

癌癥的三大治療方式是手術(shù),、化療、放療,，但均不能預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。

日本科學(xué)家一直在研究和臨床使用各種預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的新方法，配合手術(shù),、放療,、化療，提高癌癥患者五年生存率,，其中最主要的技術(shù)就是免疫細(xì)胞療法（包括腫瘤疫苗療法）,。

?日本免疫細(xì)胞療法：在免疫細(xì)胞治療領(lǐng)域日本全球領(lǐng)先,，而且日本政府衛(wèi)生部門對于免疫細(xì)胞治療的監(jiān)管也在逐步放開,，臨床上出現(xiàn)了大量成功的案例,。

在日本，開展癌癥的免疫治療,，必須通過國家的再生醫(yī)療委員會和地方的衛(wèi)生局申請,，經(jīng)嚴(yán)密的考察后才能取得免疫治療的認(rèn)定資格。目前,，巨噬細(xì)胞免疫療法已獲得專利,，并在臨床試驗(yàn)中取得驚人療效。

“免疫療法”的目的,，就是想方設(shè)法喚醒人體自身的免疫功能攻擊癌細(xì)胞,，試驗(yàn)證實(shí)，免疫療法與常規(guī)療法結(jié)合使用效果最理想,。

?日本腫瘤疫苗療法：從腫瘤組織中提前提取或自體體液提取出的癌癥抗原(如肺癌抗原/腸癌抗原)配合培養(yǎng)出的樹突細(xì)胞和輔助劑，根據(jù)患者所患癌癥種類所量身訂制的癌癥疫苗,。

與保健類藥食品(靈芝孢子粉,，蟲草等)不同，疫苗并非泛泛提高身體免疫力,，而是針對患者所患癌癥喚起體內(nèi)免疫應(yīng)答主動進(jìn)行腫瘤細(xì)胞消滅,。

截止到目前，在日本接受癌癥防復(fù)發(fā)疫苗的患者已達(dá)13萬人以上(目前正在使用的包括日本16000位和來自海外的6000位),，腫瘤疫苗技術(shù)已經(jīng)獲得美國專利認(rèn)證及日本,，新加坡等國專利認(rèn)證。

?NKT細(xì)胞療法

NKT細(xì)胞,，即自然殺傷性T 細(xì)胞，是一群細(xì)胞表面既有T細(xì)胞受體TCR,，又有NK細(xì)胞受體的特殊T細(xì)胞亞群,。NKT細(xì)胞表面既表達(dá)T 細(xì)胞表面標(biāo)志，如CD3,、TCRαβ , 又表達(dá)NK 細(xì)胞的表面標(biāo)志,。

如NK1.1、CD16,、CD56 等,。通常情況下，NKT細(xì)胞活化后參與抵抗各種微生物的感染,，并通過分泌細(xì)胞因子等活化其它免疫細(xì)胞在抗腫瘤過程中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,。

?新一代iNKT免疫細(xì)胞療法

“iNKT免疫細(xì)胞療法”是最新一代的免疫細(xì)胞療法,，通過加工患者外周血細(xì)胞,，將生成的“定制型癌癥疫苗”注射到患者體內(nèi),，再找到并激活患者體內(nèi)的iNKT細(xì)胞，從而預(yù)防癌癥擴(kuò)散,、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的和治療方法,。

相比以往的免疫細(xì)胞療法，iNKT免疫細(xì)胞療法突破了HLA匹配限制,，可以直接將“定制型癌癥疫苗”注射到患者體內(nèi)，并且iNKT細(xì)胞具有比NK細(xì)胞,，T細(xì)胞更強(qiáng)的殺死癌細(xì)胞的能力,。

?iNKT免疫細(xì)胞療法的優(yōu)勢：

①比之其他免疫細(xì)胞療法,，iNKT免疫細(xì)胞療法的治療周期短,。

②借助佐劑作用，激活患者體內(nèi)原本就存在卻因癌癥影響而弱化的免疫細(xì)胞群,，是一種對“任何癌癥”都有效果的治療方法,。

③iNKT細(xì)胞的抗腫瘤效果，在激活其他免疫細(xì)胞的佐劑作用下得到強(qiáng)勁發(fā)揮,，被激活的部分免疫細(xì)胞殘留體內(nèi),，形成長期免疫記憶。

④癌細(xì)胞通常分為“表達(dá)癌細(xì)胞抗原的癌細(xì)胞”和“未表達(dá)癌細(xì)胞抗原的癌細(xì)胞”,，iNKT癌癥治療借助佐劑作用，可以同時(shí)殺死兩種癌細(xì)胞,，有效抑制癌癥擴(kuò)散,。

⑤iNKT細(xì)胞的抗原受體是所有人類共同擁有的，激活iNKT細(xì)胞的配體可以與生物種中獨(dú)一無二的CD1分子結(jié)合,，起到激活iNKT細(xì)胞的效果,。因此，這是一種與患者HLA類型無關(guān)的“通用”有效療法,。

⑥iNKT細(xì)胞是免疫細(xì)胞中唯一能夠與未成熟樹突狀細(xì)胞發(fā)生功能性反應(yīng)的細(xì)胞，促進(jìn)因癌癥而受到抑制的樹突狀細(xì)胞成熟,，激活免疫功能不全的免疫系統(tǒng),，幫助患者恢復(fù)對癌癥的免疫功能。

早在1986年,，日本醫(yī)學(xué)界就發(fā)現(xiàn)了iNKT細(xì)胞作為一種免疫細(xì)胞,，僅帶有所有生物種中共同存在的唯一抗原受體，也是繼T細(xì)胞,、B細(xì)胞,、NK細(xì)胞之后的第4種淋巴細(xì)胞,。

?新一代iNKT免疫細(xì)胞療法

iNKT細(xì)胞是唯一一種能夠通過γ干擾素的佐劑作用,，激活自然免疫系統(tǒng)NK細(xì)胞和獲得性免疫系統(tǒng)輔助性T細(xì)胞,、殺傷性T細(xì)胞、γδ T細(xì)胞的免疫細(xì)胞,。

從那時(shí)起,，活化的iNKT細(xì)胞因其具有強(qiáng)效抗腫瘤活性而備受矚目。在抗原呈遞細(xì)胞上CD1d上呈遞的α-GalCer刺激的iNKT細(xì)胞通過分泌細(xì)胞殺傷誘導(dǎo)劑如穿孔素而表現(xiàn)出直接的細(xì)胞損傷,，同時(shí)迅速且大量地具有間接作用,。

通過細(xì)胞因子的產(chǎn)生和樹突細(xì)胞的成熟來增強(qiáng)效應(yīng)T細(xì)胞，NK細(xì)胞等細(xì)胞毒性,，并作為先天和后天免疫系統(tǒng)之間的橋梁,，發(fā)揮非常強(qiáng)的抗腫瘤作用。著眼于iNKT細(xì)胞的強(qiáng)抗腫瘤活性,，針對癌癥患者開發(fā)iNKT細(xì)胞免疫療法,。

?iNKT免疫細(xì)胞療法優(yōu)點(diǎn)

1,、借助佐劑作用活性化患者體內(nèi)因癌細(xì)胞影響而弱化的免疫細(xì)胞群,，幾乎對所有癌癥有效。

2,、在活性化其他免疫細(xì)胞佐劑的作用下能夠得到強(qiáng)勁發(fā)揮,，在體內(nèi)形成長期免疫記憶。

3,、可殺死持有與未持有“癌抗原”的癌細(xì)胞,，有效抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。

4,、可以與生物種中獨(dú)一無二的CD1分子相結(jié)合,，突破了患者HLA類型配對局限。

5,、是唯一能夠與未成熟樹突狀細(xì)胞發(fā)生功能性反應(yīng)的細(xì)胞,，激活免疫功能不全的免疫系統(tǒng)，有助于提升患者自身免疫力,。

?治療流程

利用患者血液成分分離出周邊血液單核細(xì)胞（PBMC），對分離,、凈化出的抗原呈現(xiàn)細(xì)胞,，施加特定活化的iNKT細(xì)胞配體刺激后，以靜脈注射的方式回輸?shù)交颊唧w內(nèi),。

?iNKT癌癥治療臨床數(shù)據(jù)

⒈針對晚期肺癌（ⅢB期,、Ⅳ期、復(fù)發(fā)）患者的第Ⅰ/Ⅱ期臨床應(yīng)用,。

⒉利用脈動刺激α-GalCer 培養(yǎng)患者周邊血細(xì)胞（樹突細(xì)胞）的 iNKT癌癥治療,。

⒊治療組整體的中位存活率為18.6個(gè)月，相較于最佳支持治療延長的4倍,。

⒋在17例治療病例中,，IFN-r產(chǎn)生較高的10例，即使單看首次治療的效果,，中位存活率為31.9個(gè)月,，延長約6.9倍。

關(guān)于日本免疫療法的講述很多患者朋友都有疑問，盡管日本細(xì)胞免疫療法在多種癌癥治療中顯示療效,，但并不是適用所有患者,。

在這建議患者以及家屬一定要尋找行業(yè)內(nèi)權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行就診。因?yàn)槊庖呒?xì)胞療法使用的藥物不是所有人都適用的,，所以千萬不要盲目跟風(fēng),，人云亦云。有 60% 的人的基因不適合用抑制劑藥物,，只有 40% 的人適用,。

原因是免疫療法的藥物需要結(jié)合病人本身基因特質(zhì)才能發(fā)揮功效,，所以用藥前必須進(jìn)行「血液 DNA 分析」（不是一般的驗(yàn)血）,。如果沒有做這個(gè)分析，不但會延誤病情和浪費(fèi)金錢,，更嚴(yán)重的會給病人身體帶來嚴(yán)重后果,。所以專業(yè)的醫(yī)生建議和診斷是必不可少的！

好了,，今天的話題我們就探討到這里,，我是免疫療法學(xué)者伊藤教授，如果您想了解細(xì)胞免疫療法或腫瘤相關(guān)問題需要咨詢的話,，可以通過點(diǎn)擊我的頭像私信聯(lián)系到我,。