“我有社保（我有新農(nóng)合）,，不用買保險了！”這是日常生活中,，我聽到最多的一句話,。

尤其是那些給孩子買保險的爸爸媽媽。當(dāng)我建議說應(yīng)該大人先保障的時候,，

很多人都會回復(fù)我這句話：“我有社保了?！?/strong>尤其一些就職于企事業(yè)單位的人,，很多人在提到保險，好像都自帶一種優(yōu)越感,，”我們單位給上保險了“

然而實際自從2014年10月1日新的社會養(yǎng)老保險制度實施以后,。除了繳費多少有些區(qū)別外，普通個人公司的社保和企事業(yè)單位的社保并無不同,。

醫(yī)療費用不能全部報銷是很常見的問題,，醫(yī)保有它自己報銷的流程，我發(fā)現(xiàn)大部分人可能都走進了這樣一個誤區(qū),。

如果繳納的社保報銷比例是80%,，醫(yī)療費用花1萬，就能按比例報銷8千,。但是,，這幾乎是不可能的。

先來看看一個新聞案例,！《流感下的廣州夫婦：一場流感花了幾十萬,，人救回來了》。

一對普通的廣州夫婦傾盡全力對抗流感,，前后花費幾十萬,，同樣用上了人工膜肺予以呼吸支持，而且一用就是18天,。所幸,，37歲的患病妻子最終挺了過來,，但仍在重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。

看到了嗎,，醫(yī)保太有用了,！但是自費三十多萬仍然不是小數(shù)目。高額的醫(yī)療費用再一次提醒所有人：一場感冒,，可能摧毀一個中產(chǎn),。

我給大家簡單介紹一下醫(yī)保（本文所講的醫(yī)保指的是社保中的醫(yī)療保險）的報銷流程，大家就知道為什么很多醫(yī)療費用都不能報銷了,。

1,、我國醫(yī)保的基本情況介紹

我國的醫(yī)保非常復(fù)雜，雖然我們每個人都知道醫(yī)保,，但是讓大家講清楚醫(yī)保都保什么,、如何報銷，恐怕沒有幾個人能說清楚,。這就導(dǎo)致了大家對自身保障缺口缺乏足夠的認知,，也就不能夠正確的配置商業(yè)保險。

醫(yī)保是國家提供的一項基礎(chǔ)醫(yī)療福利,，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三類,。

醫(yī)保分為兩個賬戶：個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,。

個人賬戶：是個人的私有賬戶，可以理解為自己的錢,，存儲在一個被指定的地方,。在大部分地區(qū)，這個賬戶中的錢是專門用來看病,、買藥的,。并且，很多地方的醫(yī)保自費部分都是先扣個人賬戶,，個人賬戶扣完之后,，才需要你再付現(xiàn)金。

統(tǒng)籌賬戶：賬戶中的錢歸入醫(yī)保統(tǒng)籌基金,，由醫(yī)保管理部門統(tǒng)籌使用,，用于參保人員的醫(yī)療費用報銷，這部分錢才是真正意義上的醫(yī)療保險,。

2,、醫(yī)保的報銷流程—為什么報銷金額這么低？

不同地區(qū),、不同人群享受的醫(yī)保待遇是不同的,。大多數(shù)人都知道看病可以用醫(yī)保報銷,，但不知道具體是怎么報銷的。

明明醫(yī)?？梢詧箐N70%的費用,，最后卻只報銷了不到一半，這其中的原因是什么,？為了給大家解決困惑,，我做了一個醫(yī)保報銷的流程圖。

于是我們可以清楚的看到,，社保的報銷不是按照總醫(yī)療費乘以報銷比例來計算的,，而是：可報銷金額（總費用-起付線-自付-自費）*報銷比例=報銷。如果超過了封頂線,，那么封頂線以上的費用就都不可以報銷,。

3、不能報銷的就要自費,，哪些是自費的呢,？

關(guān)于醫(yī)保報銷，大家可以記住“兩定點三目錄”,。

兩定點是指：定點藥店和定點醫(yī)院,，通俗點就是只能去這里。去私立診所和海外就醫(yī)是無法報銷的,，這類花費，就只能純自費了,。

“三目錄”就是基本醫(yī)療保險藥品目錄（中藥,、西藥各種藥）、診療項目目錄（檢查費,、手術(shù)費們）,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄（床位費之類）。

其中每個目錄又細分為甲,、乙,、丙不同細分目錄。甲類是100%報銷,，乙類是部分報銷,，丙類是純自費。

通常醫(yī)療費用里會有很多乙,、丙類的藥品和治療項需要自費,。醫(yī)保能100%報銷的甲類藥品只有國內(nèi)19萬種藥品中的幾千種。

除了以上的兩定點三目錄之外,，還有些特殊項目也是不能報銷的,。比如：