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腰突后,，腰痛,、腿痛、腿麻,、坐不住,，站不久...

各種熱敷、藥膏,、藥物,、按摩椅用完之后，疼痛依然,、反反復(fù)復(fù)...

腰突癥總是治不好,？我該如何選擇有效的治療方法,？

治療腰椎間盤突出，有兩個方向：一是手術(shù)治療,，二是保守治療,。

通常哪些人需要選擇手術(shù)治療呢？

• 一類是因職業(yè)或身份的特殊性需要盡快恢復(fù)工作的,，比如需快速返回賽場的職業(yè)運動員,。

• 一類是馬尾神經(jīng)受壓的，需要馬上進(jìn)行腰突手術(shù),。馬尾神經(jīng)受壓癥狀一般表現(xiàn)為：劇烈腰腿臀疼痛,、生殖器區(qū)域發(fā)麻、大小便失禁,、下肢麻木失去知覺,。

• 還有一類是腰突癥狀持續(xù)了6周，并且嚴(yán)重影響日常生活,，導(dǎo)致生活無法自理,，而且保守治療無效的。

如果沒有以上情況不建議腰突手術(shù),，除非你是錢多人膽大,，專燒錢的。

因為腰突手術(shù)也不是萬能和一勞永逸的,，它有比較大的風(fēng)險：

• 大約1%~3%的腰突患者會出現(xiàn)直接的神經(jīng)根損傷,、新的神經(jīng)癥狀或神經(jīng)癥狀惡化。

• 大約0.5%~2.1%的腰突患者會在術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)切口感染,、血腫等問題,。

• 大約3.1%~4.4%的腰突患者可能會再次出現(xiàn)椎間盤突出、脫出等情況,。

• 大約3.7%~10.2%的腰突患者可能需要二次手術(shù),。

在以往的案例中，我們采訪了一名得了腰椎間盤突出癥的兒科醫(yī)生,，她說了：'我很恐懼腰突手術(shù),。因為聽了很多醫(yī)生說有很大一部分人做完手術(shù)后會復(fù)發(fā)'。最終這位兒科醫(yī)生選擇了我們的運動康復(fù),，目前已基本康復(fù),。→腰椎間盤突出0.8cm，醫(yī)生建議手術(shù),，最后這些動作緩解了腰腿疼痛

所以說,，如果突友沒有前面提到任何1種情況，大可以優(yōu)先嘗試至少6周的保守治療,。

那么保守治療的方法有哪些,？它們的效果如何,？

1、牽引

聽說目前有一些新穎的牽引機(jī)可以避免拉扯腰背肌肉,，既可達(dá)到拉開椎間盤的作用,，又有可能減少舊牽引拉開肌肉而導(dǎo)致的癥狀反彈情況。由此增加脊柱節(jié)段之間的間隙和腰椎間盤的負(fù)壓,，從而減輕腰突癥狀,。

但同時有研究表示，在治療腰痛或腰痛伴隨坐骨神經(jīng)痛時,，腰部牽引可能并無太大的作用,。所以，牽引的效果因人而異,，如果您覺得牽引過程或之后很舒服,，那不妨繼續(xù)嘗試。如果牽引過程或之后出現(xiàn)疼痛等不適,，建議停止?fàn)恳?/p>

2,、針灸

針灸是有一定的止痛作用。如果你在針灸后感覺疼痛緩解了,，那么不妨繼續(xù),。

3、藥物治療

目前,，臨床上使用的腰突藥物通常為消炎藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物,，主要是消炎鎮(zhèn)痛。只有少數(shù)的研究指出葡萄糖胺的藥物可能對腰椎間盤的恢復(fù)有效果,，但這個研究仍需要進(jìn)一步論證,。

4、手法治療

這里的按摩主要是指應(yīng)用在肌肉與筋膜的軟組織放松手法,，它被科學(xué)家驗證可以有效緩解持續(xù)性腰痛，效果優(yōu)于針灸,。

5,、運動康復(fù)

運動康復(fù)訓(xùn)練是指有系統(tǒng)、有計劃的身體動作,、姿勢或身體活動表現(xiàn),。其目的是幫助腰突患者修復(fù)或者預(yù)防損傷，改善,、恢復(fù)或增進(jìn)身體功能,，預(yù)防或降低健康相關(guān)危險因子，優(yōu)化整體健康狀態(tài),、體能,。

針對性的運動康復(fù)可以有效緩解腰突癥狀,，并預(yù)防腰突癥復(fù)發(fā)。

堅持運動康復(fù)鍛煉,，有助于：

1）恢復(fù)腰部肌肉的柔韌性,。

腰部肌肉緊張或僵硬會導(dǎo)致腰痛癥狀，而通過針對性的康復(fù)運動可以放松這些僵硬的肌肉,，恢復(fù)并提高腰部肌肉的靈活性,，有效緩解腰痛。

例如仰臥腹部屈曲運動

• 仰臥在墊子上,，雙腿雙腳并攏,，

• 屈膝，雙手抱膝,，頭部盡量向膝蓋靠攏,，

• 在頸部到背部的脊椎有拉伸感，

• 返回原位,，重復(fù)10次,。

• 注意：如果疼痛度較高，可在動作之間進(jìn)行休息,。

2）強(qiáng)化腰部深層肌肉和核心肌群

腰痛的反復(fù)發(fā)作可能跟腰椎的穩(wěn)定性不佳有關(guān),。而腰部的深層肌肉的肌力強(qiáng)弱與腰椎的穩(wěn)定性息息相關(guān)。通過康復(fù)運動提高腰部深層肌肉的肌力,，可以提高腰椎的穩(wěn)定性,，減輕腰椎間盤承受的壓力，從而減輕腰痛癥狀,。

例如剪刀腿運動

• 仰臥屈膝,，雙腿分開與髖關(guān)節(jié)同寬，

• 兩臂置于身體兩側(cè),，掌心向下,，

• 收腹，放松肩膀,，

• 抬起右腿,，并屈膝呈90度，

• 保持動作3秒,，放下右腿,。

• 左腿重復(fù)動作,。

• 重復(fù)5次。

• 注意：如果疼痛度較高,，可減少保持時間,，并在動作之間稍作休息。

3）通過運動增強(qiáng)核心肌群的力量,，可以提高身體的核心穩(wěn)定性,，這更有利脊柱保持中立位置，并有效預(yù)防腰痛復(fù)發(fā),。

例如側(cè)平板支撐運動

• 側(cè)臥,，收腹，盆骨著地,，

• 使用下方手臂支撐身體,，

• 輔助用力抬起臀部，

• 保持5秒,，慢慢放下臀部,，

• 重復(fù)5次。

注意：

• 做此運動時盆骨保持中立,，臀部保持穩(wěn)定勿左右晃動,，同時上半身盡量放松，抬升及放下腿部時速度要均勻,。

• 如果疼痛度較高,，可減少用力和保持時間，并在動作之間稍作休息,。

• 如覺得難度過大或出現(xiàn)不適,，應(yīng)立即暫停。

手法治療,、運動康復(fù),、以及健康教育相結(jié)合，預(yù)防腰突癥復(fù)發(fā)的效果更優(yōu),。

只是目前,，國內(nèi)專業(yè)的運動康復(fù)比較少,，很多突友反饋,，即使醫(yī)院的康復(fù)科或骨科建議突友采取運動療法，也局限于小飛燕,、麥肯基,、游泳等等,，缺少針對突友個人的運動康復(fù)方案。

而【W(wǎng)ELL健康】APP是一個由英國南安普頓大學(xué)康復(fù)學(xué)博士,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副教授羅煒樑聯(lián)合創(chuàng)辦,，為腰突癥患者提供針對性的個性化運動方案，緩解腰痛,、腿痛,、腿麻、坐骨神經(jīng)痛等腰突癥狀,。