裘阿姨來(lái)電：我今年69歲，63歲那年在建德一家牙醫(yī)診所種了9顆牙齒,，花了7萬(wàn)6,，才過(guò)了5年，就掉了4顆,，另外3顆也不牢,，反復(fù)粘，來(lái)來(lái)回回不知去了多少趟,，悔都悔死了?，F(xiàn)在他們沒(méi)辦法處理了，叫我再做活動(dòng)牙,，你說(shuō)花了7萬(wàn)多最后還做活動(dòng)牙，虧不虧,？

記者劉抗核實(shí)報(bào)道：裘阿姨老家建德，現(xiàn)在杭州帶孫子,，每天早晚接送兩個(gè)孩子上學(xué),。

裘阿姨年輕時(shí)牙口就不好,，60來(lái)歲牙齒就掉得差不多了,，吃飯不方便,。家里人都勸她去弄一下牙,，說(shuō)她還年輕,，應(yīng)該去種牙，這樣才能吃香喝辣,，有口福。裘阿姨想想也對(duì),，聽(tīng)說(shuō)種牙比鑲牙效果好,，就決定種牙,。

種牙，先要種植牙根,，再植牙，裘阿姨4顆門(mén)牙5顆槽牙,，前后花了大半年,，牙根都種上了,，吃了不少苦,?！按蚵樽硪膊辉趺错斢?，痛得臉頰烏青都出來(lái)了,?！毖栏埠冒肽旰?，種上了牙,。

剛種好那會(huì)兒,，嘴巴不癟了，好看了,，吃東西也舒服,。花了點(diǎn)錢(qián)也覺(jué)得值,?！芭笥岩?jiàn)了夸,，我也開(kāi)心,。”

但是,，5年多過(guò)去，牙齒掉了4顆,，還有3顆也先后松動(dòng)脫落,，重種起來(lái)又落。裘阿姨今年回到建德,，醫(yī)院去了三四趟,，“掉了的4顆要重新種，我怕效果不好,，不僅要吃苦,，還浪費(fèi)錢(qián)，一顆牙平均又花了8000多元,。最后牙醫(yī)建議我裝套牙,，也就是假牙?！?/p>

裘阿姨起先不愿意,，但考慮到吃東西方便，就裝上套牙,，一共3000多元,，醫(yī)院免費(fèi)給她換的。

現(xiàn)在,，裘阿姨每天刷牙要先把牙齒取下,，清洗后再戴上，她說(shuō),，戴套牙其實(shí)并不舒服,，“還不太適應(yīng)，我到杭州的醫(yī)院看牙醫(yī),，醫(yī)生說(shuō),，種牙要先做情況評(píng)估的，牙齦就像土壤,，牙齒像莊稼,，有的人好種，有的人種不好的,?！濒冒⒁陶f(shuō)，“杭州的醫(yī)生還說(shuō),，牙齒種得不好,，可以索賠。我呀，越想心里越覺(jué)得虧,?！?/p>

昨天，記者聯(lián)系上給裘阿姨種牙的建德的醫(yī)院,，醫(yī)生說(shuō)，確實(shí)有一位姓裘的阿姨到醫(yī)院種過(guò)牙,，當(dāng)時(shí)是一位牙博士給她種的,。一般種牙成功率在八成以上，能管15年以上,。但也有例外,，5年內(nèi)是質(zhì)保期。

“裘阿姨也是熟客,，她每次來(lái),，我們都想辦法替她將牙齒補(bǔ)好，讓她吃飯方便,?！?/p>

醫(yī)生說(shuō)，裘阿姨種的牙脫落大抵有三個(gè)原因,，一是牙根自身的問(wèn)題,，根基骨骼松動(dòng)不牢；二是個(gè)人衛(wèi)生保潔問(wèn)題,，保潔不到位,，容易發(fā)炎引發(fā)毛病,；三是植牙過(guò)程可能有問(wèn)題：“裘阿姨牙齒脫落,，具體是哪種原因還不好說(shuō)，但我們還是希望她能夠抽空來(lái)醫(yī)院,，重新診斷一下,。”

我把牙醫(yī)的話轉(zhuǎn)給裘阿姨,。昨晚,，裘阿姨來(lái)電說(shuō)，那家醫(yī)院愿意免費(fèi)重新給她把脫落的牙種上,，她說(shuō)改天會(huì)再去看看,。

牙齒種植修復(fù)手術(shù)成功率高嗎？

種植修復(fù)術(shù)的成功由什么因素決定,？

萬(wàn)一種的牙松動(dòng)脫落怎么辦,？

“按照文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)成功率數(shù)據(jù)，目前國(guó)際上的種植修復(fù)手術(shù)成功率約在97%-99%,，保守來(lái)說(shuō)是95%以上,，成功率是比較高的,。”

杭州口腔醫(yī)院種植科主任賈洪宇解釋?zhuān)N植修復(fù)術(shù)的成功率主要由三方面因素決定：

一是患者本人的初始條件和術(shù)后護(hù)理：患者年齡,、慢性病等全身因素和骨頭條件,、牙齦軟組織、咬合關(guān)系等口腔局部因素,，都構(gòu)成了患者初始條件,，但如果術(shù)后沒(méi)有遵從醫(yī)囑維護(hù)保養(yǎng)、日?？谇槐＝?，也都會(huì)影響后期種植牙的使用壽命；

二是種植體本身的質(zhì)量,，不同品牌的植體間有價(jià)格差異,，也有質(zhì)量差異，而相同價(jià)格區(qū)間的植體也可能有材質(zhì)和結(jié)構(gòu)的區(qū)別,，患者可根據(jù)醫(yī)生建議選擇更適合自己的,；

三是醫(yī)生的診療技術(shù)，這是對(duì)種植成功率影響最大的因素,，影響程度隨手術(shù)難度遞增,。

種的牙松動(dòng)脫落怎么辦？

“如果種植手術(shù)失敗發(fā)生牙脫落,，責(zé)任要視具體情況具體判斷,，但松動(dòng)與脫落一般有個(gè)過(guò)程，修復(fù)者應(yīng)將情況及時(shí)反饋給醫(yī)生,，如果是術(shù)后就發(fā)生松動(dòng),，醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)后續(xù)修復(fù)?！?/p>

賈主任說(shuō),，如果只是牙冠松動(dòng)，比較好處理,，取下重新粘合就好,；如果松動(dòng)的是植入牙骨的種植體，就要等拔除種植體后,，重新做種植手術(shù)了,。

常見(jiàn)牙缺失修復(fù)方式有三種

每一種都各有利弊

“對(duì)于牙脫落的患者，口腔臨床有三種修復(fù)方式,，即種植牙,、固定義齒（烤瓷牙）和活動(dòng)假牙，種植牙的適應(yīng)證人群相對(duì)后兩者更廣，例如全口無(wú)牙,，沒(méi)有可掛靠的天然牙的部位,，都能通過(guò)植入植體模擬天然牙的結(jié)構(gòu)‘種’出牙齒，而若綜合考慮價(jià)格,、療程和咀嚼效率等,，三者各有利弊?！?/p>

種植牙,，它的優(yōu)點(diǎn)是咀嚼效率最高，舒適程度更好,，缺點(diǎn)則是價(jià)格較貴,，以及治療周期相對(duì)其他兩種更長(zhǎng),。

“除了即刻種植,，大多種植修復(fù)者都需要等待2-3個(gè)月的療程，治療步驟相對(duì)復(fù)雜,，屬于外科手術(shù),，有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因而術(shù)前要做全身檢查,?！?/p>

而烤瓷牙的缺點(diǎn)，主要來(lái)自它的修復(fù)方式——需要磨損兩側(cè)的健康牙來(lái)架橋,，不但損傷了好牙,，一旦掛靠的天然牙脫落，整個(gè)牙齒連冠都得重新修復(fù),；此外,，烤瓷牙的使用有效期相對(duì)種植牙較短，但咀嚼效率不錯(cuò),，類(lèi)似種植牙,。

活動(dòng)假牙的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)都比較明顯，優(yōu)點(diǎn)是便宜,，1-2個(gè)星期就能完成治療,；但舒適度、美觀度,、有效期和咀嚼效率都比較低,，無(wú)論是否還能使用，3-5年后都建議更換,。

我省超過(guò)35%中老年牙缺失患者

未做修復(fù)

牙缺失不僅要治,，也要防

今年，浙大醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院發(fā)布我省第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，調(diào)查區(qū)域包括六個(gè)區(qū)縣（市）,，總樣本量超過(guò)1萬(wàn)人,，調(diào)研結(jié)果顯示，我省九成以上中老年人群有牙周問(wèn)題,。

我省中老年人群牙齦出血和牙石檢出率都超過(guò)80%,，綜合達(dá)到90%以上，其中中老年男性牙周健康狀況明顯不如中老年女性,，可能與男性吸煙量較高等不良生活習(xí)慣有關(guān),；

65-74歲老年人的存留牙數(shù)，從第三次流調(diào)時(shí)的人均19.06顆,，提高到了2016年的22.88顆,，但對(duì)缺牙的治療意識(shí)仍較薄弱——55-64歲、65-74歲這兩個(gè)調(diào)研年齡組,，有缺失牙但未修復(fù)情況的檢出率,，均高于35%。

“杭州的種植牙修復(fù)大約從2010年前后開(kāi)始普及,，十年來(lái),，種植修復(fù)臨床技術(shù)和植體表面處理技術(shù)等都進(jìn)步不少，大家的治療修復(fù)意識(shí)也增強(qiáng)許多,，但牙缺失不僅要治,，也要防，現(xiàn)在多數(shù)門(mén)診的就醫(yī)行為是缺后治療,，預(yù)防比例較小,，要提醒大家的是，無(wú)論你選擇哪種修復(fù)方式,，日?？谇磺鍧嵑投ㄆ谧o(hù)理都是有必要的?！辟Z主任說(shuō),。

通訊員|朱云